ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA NY.

S
DENGAN HIPERTENSI

DISUSUN OLEH :
Desita Ardiyanti (2018.0300.70)

DOSEN PEMBIMBING :
Siska Febri Jayanti,S.Kep.,Ns

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA JOMBANG

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
TAHUN 2020/2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena rahmat dan hidayah-Nya penulis
dapat menyelesaikan penyusunan “ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA NY. S DENGAN
HIPERTENSI” Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Keluarga.
Dalam kesempatan ini saya menyampaikan banyak terima kasih atas bantuan semua pihak
sehingga makalah ini dapat terselesaikan dengan baik, karena itu penulis mengucapkan
terima kasih kepada :

1. Dra.Hj. Soelijah Hadi, M.Kes, M.M., selaku Ketua STIKes

Husada Jombang.
2. Dr. Najah Soraya N. M_M_. Selaku Wakil Ketua II di STIkes
Husada Jombang.
3. Siska Febri Jayanti,S.Kep.,Ns. selaku dosen pengajar
Keperawatan Keluarga di STIKes Husada Jombang.
Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu saran
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya semoga laporan ini dapat
berguna dan bermanfaat bagi penulis dan para pembaca.

Ngawi, 01 Mei 2021

 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga:

Nama : Ny. S Pendidikan : SD

Umur : 44 th Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam Alamat : Padas/Ngawi
Suku : Jawa Nomor Telpon :085-855-517-879

b. Komposisi Keluarga:
No Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan

1. Ny.S P 44 th Istri IRT SD

2. Tn. J L 52 th Suami Swasta SMP
3. Nn. D P 22 th Anak Mahasiswa Mahasiswa
4. An. C P 10 th Anak Belum bekerja Pelajar
5.
6.
7.
8.
9.
10.
 c. Genogram:
.
..
.

Ket :
perempuan
laki-laki
cerai hidup
kepala rumah tangga
Ny. S
Serumah

d. Type Keluarga:
a) Jenis type keluarga: Terdiri dari bapak,ibu,anak.
b) Masalah yang terjadi dg type tersebut: tidak ada
e. Suku Bangsa:
a) Asal suku bangsa:
jawa/indonesia.
b) Budaya yang berhubungan dg kesehatan:
Tidak ada
 c) Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:
Ny.S beragama islam serta suami dan anak dan menantunya beragama yang
sama,tidak bertentangan dengan masalah kesehatan.
f. Status Sosial Ekonomi Keluarga:
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah:
Suami dan istri.
b) Penghasilan:
Perusahaan kayu : 5.000.000
Toko sembako : 500.000
c) Upaya lain :
Tidak ada
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)
Televisi,kulkas,kipas angin,mesin cuci,1 set kursi ruang tamu,almari,2 sepeda
ontel,2 sepeda motor,1 mobil.
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan:
Makan : 1.500.000
Listrik : 200.000
Lain’’ : 350.000 +
2.050.000
f) Aktivitas Rekreasi Keluarga:
Keluarga biasanya pergi rekreasi untuk mengisi waktu kosong,dengan pergi
liburan/pergi makan diluar.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua):
Tahap perkembangan keluarga Ny.S merupakan tahap VI keluarga dengan anak
dewasa.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalnya:
Tahap perkembangan keluarga Ny. S merupakan tahan IV keluarga dengan anak
sekolah.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti:
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
Ny. S sebagai seorang istri jarang sakit,mempunyai hipertensi sejak 3 th yang
lalu,rutin kontrol ke dokter 1 bulan sekali untuk cek up dan mengambil
 obat,tidak mempunyai masalah dengan istirahat,makan maupun kebutuhan yang
lain,mempunyai sakit hipertensi pada saat pengkajian :
TD : 140/80 mmHg S : 370 celcius BB : 60 kg
N : 84x/Mnt R : 20x/mnt TB : 147 cm
b) Riwayat penyakit keturunan:
Dalam keluarga Ny. S tidak ada penyakit turunan.
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

Imunisasi
Tindakan
Keadaan (BCG/Polio/ Masalah
No Nama Umur BB Yang telah
Kesehatan DPT/HB/ kesehatan
dilakukan
Campak
1 Tn. J 52 th 68kg Baik Vaksin Tidak ada Vaksin covid
19
2 Nn. D 22 th 40kg Baik Vaksin Tdap Tidak ada Suntik Tt
3 An. C 10 th 30kg Baik Campak Tidak ada Pemberian
suplemen
nafsu makan

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :

d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:

Ny. S menderita hiprtensi dan keluarga Ny. S dari pihak Bapak/Ibu ada yang
menderita hipertensi.

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah
a) Luas rumah : 11 x 15 m
b) Type rumah : Permanen
c) Kepemilikan : Milik Pribadi
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan: 2 Kamar Tidur,1
Ruang Makan,1 Ruang Tamu.
 e) Ventilasi/candela : Cukup
f) Pemanfaatan ruangan : Baik Dengan Kondisi
Penerangan Yang Cukup.
g) Septic Tank : Ada
h) letak jarak :8m
i) Sumber air minum : dari PDAM direbus
j) Kamar mandi/WC : Kamar mandi dan Wc
terpisah.
k) Sampah : Ada Tempat
Sampah Dibelakang Rumah.
l) limbah RT : Air Detergen Yang
Mengalir Langsung Ke Septic Tank
m) Kebersihan lingkungan : Sangat Bersih.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a) Kebiasaan : Hubungan antar keluarga sangat membantu,dan apabila ada
yang membangun rumah dikerjakan saling gotong royong.
b) Aturan/kesepakatan : Menerapkan Aturan Yang Ada Dirumah Dan Suami
Mengambil Keputusan Dari Semua Musyawarah Dikeluarga.
c) Budaya : Mengikuti Budaya Jawab Yang Sudah Ada Sejak
Dulu.
c. Mobilitas Geografis Keluarga: Sebagai penduduk desa tidak pernah transmigrasi
maupun imigrasi.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Ny.S mengatakan mulai keluar rumah untuk belanja jam 08.00.
e. System Pendukung Keluarga
Jumlah anggota keluarga yaitu 4 orang,datang ke klinik selalu didampingi suami
dan anak’’nya.

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara Komunikasi Keluarga:
Anggota keluarga menggunakan bahasa jawa dalam berkomunikasi sehari hari,dan
mendapat informasi kesehatan dari petugas kesehatan/sosial media.
b. Struktur Kekuatan Keluarga:
Ny. S menderita hipertensi,anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat.
 c. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga) :
Formal : Ny. S sebagai istri dan seorang ibu,Nn. D sebagai anak,An. C sebagai
anak.
Informal : Ny. S membantu keuangaan suaminya.
d. Nilai dan Norma Keluarga
Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang mengatur,demikian dengan sehat
dan sakit keluarga juga percaya bahwa setiap sakit ada obatnya,bila ada keluarga
yang sakit langsung di bawa ke RS.
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Hubungan antara keluarga baik,mendukung bila ada yang sakit langsung dibawa ke
RS.
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga: baik dan menaati norma
yang baik
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga: setiap hari berkumpul
dirumah.
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan
keputusan: suami.
d) Kegiatan keluarga waktu senggang: menonton tv dan
berkumpul diteras.
e) Partisipasi dalam kegiatan social: mengikuti kegiatan disekitar
rumah.
c. Fungsi perawatan kesehatan
a) Pengetahuan dan persesi keluarga tentang penyakit/masalah
kesehatan keluarganya: keluarga Ny. S cukup memahami tentang kesehatan dan
selalu menaati peraturan dokter untuk kesehatannya.
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan
kesehatan yang tepat: apabila Ny. S mengalami sakit keluarga segera
memeriksakan ke dokter.
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit:
Baik.
d) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang
sehat:
 Selalu membersihkan rumah setiap pagi dan sore.
e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di
masyarakat Baik
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak: 2
Ny.S berencana memiliki 2 anak dan saat ini menggunakan KB.
b) Akseptor: Ya yang digunakan: KB suntik lamanya : 2 tahun
c) Akseptor: Belum tidak terkaji alasannya: tidak terkaji.
d) Keterangan lain: tidak ada.

e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan: Ny. S membuka toko
sembako dirumah sehingga setiap harinya bisa mencukupi kemasukan
dikeluarganya.
b) Pemanfaatan sumber di msyarakat: Suami Ny. S membuka
perusahaan kayu banyak dari masyarakat setempat memesan kayu pada beliau
sehingga ada kemasukan setiap harinya.

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor jangka pendek: Ny. S sering mengeluh pusing.
b. Stressor jangka panjang: Ny. S khawatir tekanan darahnya tinggi.
c. Respon keluarga terhada stressor: keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga
yang sakit.
d. Strategi koping: Ny. S bila sedang sakit pusing maka dibuat tidur.
e. Strategi adaptasi disfungsional: Ny. S bila sedang sakit merasa terganggu apabila
ada suasana rame.

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

Pemenuhan gizi: Klien mengatakan sudah memenuhi gizi dengan makan 4 sehat 5
sempurna.
Upaya lain: Tidak ada.
VIII. PEMERIKSAAN FISIK
a. Identitas
Nama : Ny. S
 Umur : 44 th
L/P :P
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga.
b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini
Ny. S mengeluh pusing dan kurang istirahat.
c. Riwayat Penyakit Sebelumnya
Ny. S mempunyai riwayat hipertensi.
d. Tanda-tanda vital:
TD : 140/mmhg S : 37 celcius BB : 60 kg
N : 84x/mnt R : 20x/mnt TB :147cm
e. System Cardio Vascular
Tidak di kaji.
f. System Respirasi
Tidak dikaji
g. System Gastrointestinal (GI Tract)
Tidak dikaji
h. System Persyarafan
Tidak dikaji
i. System Muskuloskeletal
Tidak dikaji.
j. System Genitalia
Tidak dikaji.
IX. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya: keluarga berharap agar Ny. S selalu terbuka
apabila sedang sakit.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada: keluarga berharap agar petugas kesehatan
meningkatkan mutu pelayanan dan membantu masalah Ny. S.

Mahasiswa

( DESITA ARDIYANTI )
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA
JOMBANG

ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1 DS : Hipertensi Nyeri Kronis
Ny. S mengatakan sering sakit
kepala,pusing,dan terasa berat ditengkuk.
Ny. S Mengatakan sudah dialami kurang
lebih 3 tahun yang lalu dan sering kambuh.
DO :
Kesadaran : CM
TD : 140/80 mmhg
S : 37 celcius
R : 20x/mnt

2 DS :
Ny. S mengatakan sering terbangun hipertensi Gangguan Pola Tidur
gelisah ketika tidur karna merasakan sakit
kepala dan masa terasa berat.
Ny. S mengatakan sudah 3 hari ini
merasakan tidak enak badan.
DO :
Kesadaran : CM
TD : 140/80 mmhg
S : 37 celcius
R :20x/mnt

3 DS : Tidak nafsu makan Defisit Nutrisi

Ny. S mengatakan tidak nafsu makan
karena merasakan tidak nyaman pada
perutnya dan sering bersendawa.
DO :
TD : 140/80 mmhg
S : 37 celcius
R : 20x/mnt
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA JOMBANG

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri Kronis Berhubungan Dengan Kondisi Mukulukeletal Kronis Dibuktikan

Dengan Mengeluh Nyeri
2. Gangguan Pola Tidur Berhubungan Dengan Kurangnya Kontrol Tidur Dibuktikan
Dengan Mengeluh Tidak Puas Tidur.
3. Defisit Nutrisi Berhubungan Dengan Kurangnya Asupan Makanan Dibuktikan
Dengan Nafsu Makan Menurun.
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA JOMBANG

LEMBAR INTERVENSI KEPERAWATAN

NAMA PASIEN : Ny. S DIAGNOSA : Hipertensi

UMUR : 44 th REKAM MEDIS :-

No DIAGNOSA TUJUAN/KRITER INTERVENSI RASIONAL PARAF

KEPERAWATAN IA HASIL
1 Nyeri Kronis Setelah dilakukan 1. monitor efek 1. Memberikan
Berhubungan pemeriksaan 2x24 samping penggunaan pengetahuan
Dengan Kondisi jam nyeri kronis analgesik. tentang
2. identifikasi skala mengidentifi
Mukulukeletal menurun.
nyeri. kasikan
Kronis Dibuktikan 3. identifikasi respon nyeri.
Dengan Mengeluh Kriteria Hasil : non nyeri. 2. Bagaimana
Nyeri. 1.Gelisah menurun 4. identifikasi faktor yang
[D.0078] 2.keluhan nyeri pengaruh nyeri pada menyebabka
menurun. kualitas hidup. n hipertensi.
3.kesulitan tidur 5. Monitor
keberhasilan terapi
menurun.
komplementer yang
[L.08066] sudah diberikan.
[I.08238]

2 Gangguan Pola Setelah dilakukan 1. Identififkasi 1. Memberikan

Tidur Berhubungan pemeriksaan 2x24 pola aktivitas pengetahuan
Dengan Kurangnya jam gangguan pola dan tidur. tentang pola
Kontrol Tidur tidur membaik. 2. Identifikasi tidur yang
Dibuktikan Dengan faktor baik dan
Mengeluh Tidak Kriteria Hasil : pengganggu benar.
Puas Tidur. 1.keluhan sulit tidur tidur. 2. Memberikan
[D.0055] membaik. 3. Identifikasi pengetahuan
2. keluhan istirahat makanan atau tentang
tidak cukup minuman yang penyebab
membaik. mengganggu gangguan
3.keluhah tidak puas tidur tidur.
tidur membaik. (mis.kopi)
[L.05045] 4. Identifikasi
obat tidur yang
dikonsumsi.
[I.05174]
3 Defisit Nutrisi 1. Identifikasi 1. Memberikan
Berhubungan Setelah dilakukan status nutrisi pengetahuan
Dengan Kurangnya pemeriksaan 2x24 2. Ideentifikasi tentang
Asupan Makanan jam defisit nutrsi alergi dan nutrisi yang
Dibuktikan Dengan membaik. intoleransi baik dan
Nafsu Makan makanan. benar.
Menurun. Kriteria Hasil : 3. Monitor 2. Melakukan
[D.0019] 1.keinginan makan asupan pemeriksaan
membaik. makanan. apabila klien
2.asupan makanan 4. Identifikasi mengalami
membaik. makanan yang alergi pada
3.asupan nutrisi disukai. makanan.
membaik. 5. Identifikasi
4.energi untuk kebutuhan
makan membaik. kalori dan
[L.03030] jenis nutrisi.
[I.03119]
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA JOMBANG

LEMBAR IMPELEMENTASI KEPERAWATAN

NAMA PASIEN : Ny. S DIAGNOSA : Hipertensi

UMUR : 44 th REKAM MEDIS :-

DIAGNOSA TGL IMPLEMENTASI RESPON PASIEN PARAF

KEPERAWATA IMPLEMEN
N TASI
Nyeri Kronis B/d Jum’at 1. Mengkaji nyeri 1. Ny. S mengatakan
Kondisi 30/04/2021 secara komprehensif. timbulnya keluhan karena
Mukulukeletal 09.00 2. Mengobservasi tekanan darahnya yang
Kronis D/d tanda – tanda vital. sering naik turun.
Mengeluh Nyeri. 3. Mengajarkan teknik TD : 140/80 mmhg
[D.0078] manajemen nyeri S : 37 celcius
(teknik relaksasi). N : 84x/mnt
4. Mengajarkan teknik RR : 20x/mnt
manajemen nyeri 3. Klien mengatakan
(teknik distraksi). bersedia diajarkan
5. Menganjurkan klien teknik relaksasi.
dan keluarga 4. Klien mengatakan
kompres hangat belum tahu apa itu
pada kepala bagian teknik distraksi.
belakang. 5. Klien dan klien
kooperatif.
6. Klien mengatakan
paham dengan
instruksi yang
diberikan.

Gangguan Pola Jum’at 1. Mengkaji 1. Klien mengatakan

Tidur 30/04/2021 pengetahuan klien hipertensi adalah
Berhubungan 09.00 dan keluarga tentang tekanan darah tinggi.
Dengan Kurangnya hipertensi. 2. Keluarga dan klien
Kontrol Tidur 2. Mendiskusikan mengatakan bersedia
Dibuktikan Dengan dengan keluarga mendengarkan
Mengeluh Tidak tentang hipertensi informasi.
Puas Tidur. dengan 3. Keluarga
[D.0055] menggunakan media mengatakan
leaflet. memanfaatkan
 3. Mendiskusikan fasilitas klinik dokter
dengan keluarga untuk pengobatan
tentang keputusan Ny. S.
untuk merawat 4. Keluarga bersedia
anggota keluarga diajarkan tentang
sakit. cara merawat Ny. S.
4. Mendiskusikan 5. Keluarga
dengan keluarga cara menyebutkan
merawat anggota lingkungan yang
keluarga yang sakit. baik untuk
5. Mendiskusikan menunjang
dengan keluarga kesehatan.
tentang lingkungan 6. Keluarga
yang menunjang menyebutkan
kesehatan. manfaat faskes untuk
6. Mendiskusikan keluarga yang sakit.
bersama keluarga
tentang pemanfaatan
fasilitas kesehatan.

Defisit Nutrisi Jum’at 1. Mengkaji asupan 1. Ny. S menyebutkan

Berhubungan 30/04/2021 makanan yang diet makanan yang
Dengan Kurangnya 09.00 dikonsumsi oleh baik untuk
Asupan Makanan klien. hipertensi.
Dibuktikan Dengan 2. Menganjurkan klien 2. Klien makan roti
Nafsu Makan untuk makan sedikit apabila tidak nafsu
Menurun. tapi sering. makan nasi.
[D.0019] 3. Mendemontrasikan 3. Klien memahami
pada klien tentang dan kooperatif.
makanan yang
bergizi.
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA JOMBANG

LEMBAR IMPELEMENTASI KEPERAWATAN

NAMA PASIEN : Ny. S DIAGNOSA : Hipertensi

UMUR : 44 th REKAM MEDIS :-

Diagnosa Tanggal Implementasi Respon Pasien Paraf

keperawatan implementas
i
Nyeri Kronis B/d Sabtu 1. Mengkaji skala nyeri. 1. Ny. S Mengatakan
Kondisi 01/05/2021 2. Mengobservasi tanda skala nyeri yang
Mukulukeletal – tanda vital. dirasakan adalah 3
Kronis D/d 3. Menganjurkan klien (nyeri ringan )
Mengeluh Nyeri. melakukan teknik
manajemen nyeri. Hasil :
4. Menganjurkan klien TD : 120/80 mmhg
melakukan teknik S : 37 celcius
manajemen nyeri N : 48x/mnt
disraksi sesuai R : 18x/mnt
kebiasaan klien.
5. Menganjurkan pada Ny.S
klien dan keluarga mendemontrasikan
kompres hangat pada teknik relaksi.
kepala bagaian Ny . S mengatakan
belakang. melakukan teknik
6. Menganjukan pada distraksi dengan
klien untuk membaca baca buku.
meningkatkan istirahat Klien dan keluarga
kooperatif.

Klien paham dan

mengikuti instruksi
yang disampaikan.

Gangguan Pola Sabtu 1. Mengkaji pengetahuan Ny.S dan keluarga

Tidur 01/05/2021 klien tentang menyebutkan tentang
Berhubungan hipertensi. hipertensi dengan
Dengan 2. Mendiskusikan bahasa sendiri.
Kurangnya dengan keluarga
Kontrol Tidur tentang hipertensi. Keluarga mengatakan
Dibuktikan 3. Mendiskusikan bersedia mendengarkan
Dengan dengan keluarga cara informasi.
Mengeluh Tidak merawat anggota
Puas Tidur. keluarga yang sakit. Keluarga mengatakan
melaksanakan program
pengobatan sesuai
dengan yang dijelaskan
perawat.

Defisit Nutrisi Sabtu 1. Mengkaji asupan Ny. S mengatakan

Berhubungan 01/05/2021 makanan yang makan makanan yang
Dengan dikonsumsi oleh klien. rendah garam.
Kurangnya 2. Menganjurkan klien
Asupan Makanan untuk makan sedikit Ny. S sudah makan
Dibuktikan tapi sering. sesuai aturan.
Dengan Nafsu 3. Mendemontrasikan
Makan Menurun. pada klien tentang Keluarga sudah
makanan yang bergizi. menyediakan makanan
dengan gizi yang sudah
diberi tahukan oleh
perawat.
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA JOMBANG

EVALUASI KEPERAWATAN

NO TGL/JAM EVALUASI (SOAP)

DX
1 Jum’at S : Ny. S Mengatakan nyeri masih dirasakan namun sudah sedikit
30/04/2021
berkurang (skala nyeri 4)
09.00
O : klien mampu mendemontrasikan teknik relaksasi,distraksi dan
kompres hangat pada kepala bagian belakang.
A : Masalah sebagian teratasi.
P:
kaji skala nyeri.
Observasi ttv
Anjurkan melakukan teknik relaksasi.
Anjurkan klien meningkatkan istirahat.

S : Ny. S keluarga mengatakan paham tentang penyakit,kondisi,dan

program pengobatan yang diberikan pada Ny. S.
2 Jum’at O : Klien dan keluarga mampu melaksanakan prosedur yang
30/04/2021
dijelaskan secara benar.
09.00
A : masalah sebagian teratasi.
P:
Kaji pengetahuan keluarga tentang hipertensi.
Diskusikan dengan keluarga tentang program pengobatan.

3 Jum’at S : Ny. S mengatakan paham tentang asupan makanan yang

30/04/2021 dibutukan.
09.00 O : klien dan keluarga mampu melaksanakan prosedur yang
dijelaskan dengan benar.
A : masalah teratasi sebagian.
P:
 Kaji makanan klien.
Diskusikan tentang gizi yag dibutuhkan.

1 Sabtu S : klien mengatakan nyeri sudah tidak dirasakan.

01/05/2021 O : klien mengatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang.
TD : 120/80 mmhg
S : 37 celcius
N: 18x/mnt
RR : 48x/mnt
A : masalah teratasi
P : intervensi dipertahankan klien dan keluarga.

2 Sabtu S : keluarga mengatakan paham tentang penyakit,kondisi,dan

01/05/2021 program pengobatan.
09.25 O : klien dan keluarga mampu melakukan prosedur yang dijelaskan
secara benar.
A : masalah teratasi.
P : intervensi dipertahankan keluarga.

3 Sabtu S : klien mengatakan nafsu makannya sudah membaik.

01/05/2021 O : makanan yang dikonsumsi klien selalu habis.
09.25 A : masalah teratasi.
P : intervensi dipertahankan keluarga.