ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

DI SUSUN
OLEH :

NAMA : FIRA AFRIANTI . R

NIM : PO713201181164
TINGKAT 3 D

PEMBIMBING :
H. SUDIRMAN, SKM, S.Kep, Ns, M.kes

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR

JURUSAN KEPERAWATAN MAKASSAR

TAHUN 2020/2021
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga:

Nama : Ny. K Pendidikan : SD

Umur : 50th Pekerjaan : IRT
Agama : Islam Alamat : Cabbeng kab soppeng
Suku : Bugis Nomor Telpon : 08523232xxxx

b. Komposisi Keluarga:
No Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan
1. Tn. M L 55th Suami Petani SD

2. Tn. U L 26th Anak Petani SMP

.

c. Genogram:

Keterangan :

:
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

Laki-Laki

Perempuan

Klien

: Laki-laki meninggal

: Perempuan meninggal

d. Type Keluarga:
a) Jenis type keluarga : Keluarga Inti
b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut : Keluarga tidak mengetahui tentang penyakitnya
secara signifikan baik penyebab tanda dan gejala pengobatan serta pencegahan

e. Suku Bangsa:
a) Asal suku bangsa : Indonesia
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : Tidak ada

f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan : Tidak ada

 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

g. Status Sosial dan Ekonomi Keluarga:

a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : Suami dan Anak

b) Penghasilan : Rp. ±1.000.000/Bulan

c) Upaya lain : Serabutan

d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) : Tv, Motor dan gerobak

e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : Air dan Listrik

h. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Tidak ada

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua) : Tahap perkembangan
keluarga Tn. S termasuk dalam tahap perkembangan dewasa muda

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan keandalannya : Keluarga belum bisa
menyekolahkan anaknya sampai SMA

c. Riwayat kesehatan keluarga inti:

a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini : Keluarga Tn. M yang mengalami masalah kesehatan
adalah Ny. K

b) Riwayat penyakit keturunan : Tidak ada

 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

Imunisasi
Tindakan
Keadaan (BCG/Polio/ Masalah
No Nama Umur BB yang telah
Kesehatan DPT/HB/Camp kesehatan
dilakukan
ak
1. Tn. M 55th 80kg Sehat Lengkap Tidak ada Tidak ada

2. Ny. K 50th 70kg Hipertensi Lengkap Hipertensi Berobat ke

puskesmas

3. Tn. U 26th 55kg Sehat Lengkap Tidak ada Tidak ada

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan : Puskesmas

e) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya : Tidak ada

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah
a) Luas rumah : 9x10 m

b) Type rumah : rumah panggung

c) Kepemilikan : Pribadi

d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan : 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur, 1 kamar mandi

e) Ventilasi/Jendela : Ada

f) Pemanfaatan ruangan : Tempat padi

g) Septic tank: ada/tidak : Tidak ada

h) Sumber air minum : Air pam

i) Kamar mandi/WC : Ada
j) Sampah : ada (dibakar)
k) Kebersihan lingkungan : Bersih
Pintu dapur

kamar mandi

Kamar 2

Kamar 1

Ruangan Tamu
Pintu depan
l) Denah rumah :
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

a) Kebiasaan : Kumpul-kumpul
b) Aturan/kesepakatan : Kerja bakti setiap hari minggu
c) Kebersihan lingkungan : Bersih
d) Budaya : mengadakan pesta setiap selesai panen padi

c. Mobilitas Geografis Keluarga : Penduduk asli

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat : Ada
e. System Pendukung Keluarga : Tidak ada

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara Komunikasi Keluarga : Keluarga yang harmaonis dalam menghadapi suatu masalah
biasanya selalu dilakukan musyawarah keluarga sebelum mengambil keputusan
b. Struktur Kekuatan Keluarga : merupakan keluarga yang terdiri dari suami, istri dan 1 orang anak
c. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga) :
Tn M : sebagai orang yang dihormati dan sebagai pengambil keputusan, menjadi kepala keluarga
suami dan ayah
Ny K : Sebagai istri< ibu dari anaknya dan bertanggungjawab terhadap anak dan mengurus
keperluan dapur
Tn U : Anak sebagai yang bertanggungjawab atas pekerjaannya dan membantu orang tuanya
d. Nilai dan Norma Keluarga : menjalankan sholat lima waktu

V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif : Keluarga cukup rukun dan perhatian dalam membina rumah tangga
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga : Kerukunan terjaga dengan baik
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga : Keluarga sangat baik dalam komunikasi yang
dilakukan secara terbuka, dan interaksi pada masyarakat sangat baik
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : Kepala keluarga (Ayah)
d) Kegiatan keluarga waktu senggang : Menonton Tv dan berbincang-bincang
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial : Sering membantu tetangga yang kesus
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

c. Fungsi perawatan kesehatan : Keluarga belum mampu mengatasi masalah kesehatan

d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak : 1 anak
b) Akseptor: Ya yang digunakan : KB lamanya : 12 Tahun terakhir

e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan : Tn. M bekerja sebagai petani dan dibantu oleh istrinya
kerja serabutan
b) Pemanfaatan sumber di masyarakat : Tidak ada

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor jangka pendek : Istri menerima pendapatan suami dengan ikhlas dan tidak meminta
lebih, dan keluarga juga menginginkan anaknya dapat sekolah sampai SMA dan dapat
membantu orang tua setelah sukses nanti
b. Stressor jangka panjang : Orang tua menginginkan anaknya untuk berpendidikan tinggi
c. Respon keluarga terhadap stressor : Keluarga dapat menghadapi masalah yang ada
d. Strategi koping : keluarga biasanya berkumpul dan berdiskusi dalam menghadapi masalah apalagi
menyangkut perkembangan anak
e. Strategi adaptasi disfungsi : Keluarga selalu menggunakan pendekatan yang adaptif dan edukatif dengan
keluarga

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

Pemenuhan gizi : Terpenuhi
Upaya lain : Minum Vitamin

VIII. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya : Berharap agar keluarganya tidak mengalami penyakit dan
lebih waspada serta menjaga kebersihan dan kesehatan lingkungannya
b. Stressor jangka panjang : Keluarga Tn.M ingin melihat anak satu-satunya sukses dan memiliki
pekerjaan yang bagus
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

IX. PEMERIKSAAN FISIK

Dibuat tabel, semua anggota keluarga dikaji secara head to toe
Dan ditambah pengkajian kognitif, status fungsional, afektif dan sosial utk lansia

Anggota Keluarga yang Tinggal

Area Pemeriksaan
No Serumah
Fisik
Tn. M Ny. K Tn. U

1 Rambut Lebat, hitam Lebat, hitam Lebat, hitam

2 Mata Normal Normal Normal
3 Telinga, hidung Normal Normal Normal
4 Leher Normal Normal Normal
5 Kulit (-) lesi (-) lesi (-) lesi
Ekstrimitas atas Normal, Normal, Normal,
6
lengkap lengkap lengkap
Ekstrimitas
Normal, Normal, Normal,
7
Bawah lengkap lengkap lengkap

ANALISA DATA
NO TGL DATA PROBLEM ETIOLOGI TTD
1 08/12/2020 DS : Kurangnya Ketidak
pengetahuan tentang mampuan
- Ny. K mengatakan sudah
hipertensi pada keluarga
menderita hipertensi ± 10 keluarga Ny. K mengenal
khususnya Ny. K masalah
tahun
kesehatan
- Selama ini, Ny. K jarang anggota keluarga
memeriksakan diri ke
petugas kesehatan.
- Ny. K mengatakan tidak
mengetahui tentang
pengertian
hipertensi,penyebab,
tanda dan gejala, diet,
pengobatan serta
pencegahan kekambuhan.
- Ny. K mengeluh pusing
dan kaku pada leher saat
tekanan darahnya naik.
- Ny. K biasanya hanya
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

istirahat dan kerikan

apabila penyakitnya
kambuh dan dibawa ke
petugas kesehatan
apabila penyakitnya
sudah parah.
DO :
- TD : 140/100 mmHg
- N : 85x/menit
- R : 24x/menit
- S : 360 C
- Ny. K tampak bingung
dan menjawab sebisanya
saat ditanya tentang
pengertian, penyebab,
tanda dan gejala, diet,
pengobatan serta
pencegahan kekambuhan.

2. 09/12/2020 DS : Ketidakmampuan Resiko terjadinya

keluarga merawat komplikaasi
- Ny. K mengatakan sudah anggotanya yang akibat hipertensi
menderita hipertensi ± 10 sakit pada Ny. K
tahun
- Ny. K mengatakan
kadang pusing dan
lehernya terasa
kaku/cengeng
- Ny. K memeriksakan diri
ke petugas kesehatan
apabila penyakitnya
sudah parah.
- Ny. K mengatakan tidak
tahu akibat
lanjut/komplikasi dari
hipertensi jika tekanan
darahnya tidak bisa
dikontrol.
DO :
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

- TD : 130/90 mmHg
- N : 90x/menit
- R : 24x/menit
- S : 360 C
- Ny. K mengkonsumsi
mentimun setiap
seminggu sekali.
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI KEP

KEPERAWA
TAN UMUM KHUSUS KRITERIA STANDART
1 Kurangnya setelah setelah Respon Ny. K hanya a. Diskusikan dengan
pengetahuan dilakukan dilakukan Verbal istirahat cukup keluarga tentang
tentang hipertensi tindakan pertemuan untuk pengertian hipertensi
pada keluarga Ny. keperawatan selama 3 x mengatasi b. Diskusikan dengan
K khususnya Ny. K selama 3 x 30 menit hipertensinya keluarga tentang
b.d kunjungan diharapkan bila kambuh, pen/yebab hipertensi
ketidakmampuan diharapkan keluarga keluarga Ny. K c. Diskusikan dengan
keluarga mengenal pemeliharaan mampu : akan mencoba keluarga tentang tanda
masalah kesehatan kesehatan 1.mengenal mengurangi dan gejala hipertensi
anggota keluarga efekif masalah kadar garam d. Diskusikan dengan
hipertensi dalam makanan keluarga tentang cara
2. mampu dan perawatan hipertensi
merawat menghindari e. Diskusiskan dengan
keluarga makanan yang keluarga tentang
yang mengandung memodiikasi
hipertensi kolesterol lingkungan untuk
3.memodifik mencegah
asi keluarga kekambuhan penyakit
yang hipertensi.
menderita
hipertensi
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

2 Ketidakmampuan Setelah Setelah Respon Selama ini Ny. a. Diskusikan tentang

keluarga merawat dilakukan dilakukan Verbal K belum makanan yang boleh
anggotanya yang tindakan pertemuan pernah dikonsmsi oleh
sakit b.d resiko keperawatan selama 3 x mencoba penderita hipertensi
terjadinya selama 3 x 30 menit mengkonsums b. Diskusikan tentang
komplikaasi akibat kunjungan diharapkan makanan yang tidak
i obat
hipertensi pada Ny. diharapkan keluarga boleh dikonsumsi oleh
K resiko mampu : herbal/tanama penderita hipertensi
komplikasi a. Menyebut n herbal yang c. Kaji pengetahuan
tidak terjadi kan dapat keluarga tentang
makanan menurunkan penggunaaan obat
yang boleh tekanan darah tradisional bagi
dikonsmsi tinggi karena penderita hipertensi
dan tidak Ny. K tidak d. Jelaskan dan
boleh paham demonstrasikan obat
dikonsumsi tentang tradisional untuk
oleh
khasiat dari menurunkan tekanan
penderita darah tinggi
obat
hipertensi e. Diskusikan tentang
b.Menyebut tradisional. pencegahan
kan dan Ny. K hanya kekambuhan dari
mendemonst mengkonsums hipertensi.
rasikan obat i mentimun
tradisional setiap
untuk seminggu
menurunkan sekali. Setelah
tekanan diberi
darah tinggi penjelasan
c.Menyebut oleh perawat
kan
keluarga Ny.
pencegahan
kekambuhan Kpaham jenis
dari tanaman obat
hipertensi tradisional
untuk
menurunkan
hipertensi
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI FORMATIF

NO Dx Kep Hari/Tgl/Wak Tujuan Khusus Tindakan Kep Evaluasi TTD &

tu Nama
Terang
1. Kurangnya Kamis, setelah dilakukan 1. Menjelaskan S:
pengetahuan 10/12/2020 pertemuan selama 3 kepada keluarga - Ny. K mengatakan
tentang 07:00-07:30 x 30 menit pasien apa itu sudah menderita
hipertensi diharapkan hipertensi, tanda hipertensi ± 10 tahun
pada keluarga keluarga mampu : serta gejalanya - Ny. K mengetakan
Ny. K 1.mengenal 2. Memberikan pendidikan terakhirnya
khususnya Ny. masalah hipertensi kesempatan adalah SD
K b.d 2. mampu merawat - Ny. K mengatakan
kepada keluarga
ketidakmampu keluarga yang dulu suka
untuk
an keluarga hipertensi mengkonsumsi
mengenal 3.memodifikasi menyebutkan makanan asin dan
masalah keluarga yang kembali lagi apa gorengan
kesehatan menderita yang telah - Ny. K mengatakan
anggota hipertensi dujelaskan telah diberikan
keluarga pendidikan kesehatan
tetnang hipertensi
- Ny. K mengatakan
belum tahu mengenai
pola makan yang baik
bagi penderita
hipertensi.

O:
TD : 160/100 mmHg
N : 85x/menit
S : 360 C
R : 24x/menit

A : masalah kurang
pengetahuan belum
teratasi

P : Lanjutkan
intervensi

2. Ketidakmamp Kamis, setelah dilakukan S:

uan keluarga 10/12/2020 pertemuan selama 3 - Ny. K dan keluarga
merawat 07:30-08:00 x 30 menit 1. Menjelaskan mengatakan sudah
anggotanya diharapkan kepada keluarga mengerti tentang
yang sakit b.d keluarga mampu : psien tentang cara makanan yang boleh
resiko a. Menyebutkan bagaimana dikonsumsi dan
terjadinya makanan yang meawat keluarga makanan pantangan
komplikaasi boleh dikonsmsi yang sakit bagi penderita
akibat dan tidak boleh hipertensi
2. Menjelaskan
hipertensi dikonsumsi oleh - Ny. K dan keluarga
kepada keluarga mengatakan belum
pada Ny. K penderita hipertensi
b.Menyebutkan dan pasien resiko paham tentang
mendemonstrasikan yang akan terjadi pengobatan tradisional
obat tradisional apabila keluarga dan cara
untuk menurunkan yang sakit tiidak pembuatannya bagi
ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

tekanan darah diberikan penderita hipertensi

tinggi perawatan
c.Menyebutkan 3. meminta O:
pencegahan kepada keluarga keluarga Ny. K dapat
kekambuhan dari pasien menyebutkan kembali
hipertensi makanan yang boleh
mentebutkan dikonsumsi dan
kembali apa yang makanan pantangan
telah dijelaskan bagi penderita
hipertensi

A : masalah resiko
komplikasi belum
teratasi

P : lanjutkan intervensi
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

1. Kurangnya Jum’at, setelah dilakukan 1. Menjelaskan S : Ny. K mengatakan

pengetahuan 11/12/2020 pertemuan selama 3 kepada keluarga saat tekanan darahnya
tentang 07:00-07:30 x 30 menit pasien apa itu naik, Ny. K segera
hipertensi diharapkan hipertensi, tanda minum obat dan
pada keluarga keluarga mampu : serta gejalanya istirahat serta harus
Ny. K 1.mengenal 2. Memberikan menjaga pola
khususnya Ny. masalah hipertensi kesempatan makannya
K b.d 2. mampu merawat
kepada keluarga
ketidakmampu keluarga yang O : Ny. K dapat
untuk
an keluarga hipertensi menyebutkan maanfaat
mengenal 3.memodifikasi menyebutkan
dari mengurangi
masalah keluarga yang kembali lagi apa konsumsi garam dan
kesehatan menderita yang telah makanan yang banyak
anggota hipertensi dujelaskan mengandung
keluarga kolesterol

A : masalah kurang
pengetahuan teratasi

P : hentikan intervensi

2. Ketidakmamp Jum’at, setelah dilakukan S:

uan keluarga 11/12/2020 pertemuan selama 3 - Ny. K mengatakan
merawat 07:30-08:00 x 30 menit belum pernah
1. Menjelaskan
anggotanya diharapkan mengkonsumsi obat
yang sakit b.d keluarga mampu : kepada keluarga tradisional untuk
resiko a. Menyebutkan psien tentang cara mengatasi
terjadinya makanan yang bagaimana hipertensinya, selalu
komplikaasi boleh dikonsmsi meawat keluarga menggunakan obat
akibat dan tidak boleh yang sakit medis
hipertensi dikonsumsi oleh 2. Menjelaskan - Ny. K mengatakan
pada Ny. K penderita hipertensi kepada keluarga tidak terlalu paham
b.Menyebutkan dan pasien resiko cara penggunaan obat
mendemonstrasikan yang akan terjadi tradisional
obat tradisional apabila keluarga
untuk menurunkan O : Ny. K dan
yang sakit tiidak
tekanan darah keluarga tampak
tinggi diberikan
paham setelah
c.Menyebutkan perawatan dijelaskan maam-
pencegahan 3. meminta macam tanaman obat
kekambuhan dari kepada keluarga tradisional
hipertensi pasien
mentebutkan A : masalah resiko
kembali apa yang komplikasi belum
telah dijelaskan teratasi

P : Lanjutkan
intervensi
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

2. Ketidakmamp Sabtu, setelah dilakukan 1. Menjelaskan S : Ny. K mengatakan

uan keluarga 12/12/2020 pertemuan selama 3 kepada keluarga sudah paham tentang
merawat 07:00-07:30 x 30 menit psien tentang cara cara pengobatan
anggotanya diharapkan bagaimana tradisional bagi
yang sakit b.d keluarga mampu : meawat keluarga penderia hipertensi
resiko a. Menyebutkan dan akan mencoba
yang sakit
terjadinya makanan yang menggunakan obat
komplikaasi boleh dikonsmsi 2. Menjelaskan tradisional
akibat dan tidak boleh kepada keluarga
hipertensi dikonsumsi oleh pasien resiko O : Ny. K dapat
pada Ny. K penderita hipertensi yang akan terjadi mendemonstrasikan
b.Menyebutkan dan apabila keluarga kembali yang telah
mendemonstrasikan yang sakit tiidak diajarkan
obat tradisional diberikan
untuk menurunkan perawatan A : masalah resiko
tekanan darah 3. meminta komplikasi teratasi
tinggi
kepada keluarga
c.Menyebutkan P : hentikan intervensi
pasien
pencegahan
kekambuhan dari mentebutkan
hipertensi kembali apa yang
telah dijelaskan
 ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

EVALUASI SUMATIF

No Hari/Tgl Dx. Keperawatan Evaluasi Sumatif TT & Nama

Terang
1 Jum’at, Kurangnya S : S : Ny. K mengatakan saat
12/12/2020 pengetahuan tentang tekanan darahnya naik, Ny. K
09:00-09:30 hipertensi pada segera minum obat dan istirahat
keluarga Ny. K serta harus menjaga pola makannya
khususnya Ny. K b.d
ketidakmampuan O : Ny. K dapat menyebutkan
keluarga mengenal maanfaat dari mengurangi konsumsi
masalah kesehatan garam dan makanan yang banyak
anggota keluarga mengandung kolesterol

A : masalah kurang pengetahuan

teratasi

P : hentikan intervensi

2. Sabtu, Ketidakmampuan S : Ny. K mengatakan sudah paham

13/12/2020 keluarga merawat tentang cara pengobatan tradisional
09:00-09:30 anggotanya yang bagi penderia hipertensi dan akan
sakit b.d resiko mencoba menggunakan obat
terjadinya tradisional
komplikaasi akibat
hipertensi pada Ny. O : Ny. K dapat
K mendemonstrasikan kembali yang
telah diajarkan

A : masalah resiko komplikasi

teratasi

P : hentikan intervensi