PENGKAJIAN KELUARGA PADA Ny.

C DENGAN ODGJ

DI DESA LARANGAN

Dosenpembimbing :YessyPramitaWidodo, S.Kep., Ns., M.Kep

DisusunOleh :

1. Andika Bagas Dias Putra

2. Ermiyanti Diyahyauningtias
3. Inggi Fahronisah
4. Salsa Nabilah Pramiyani
5. Saeviana Pisca Bella
6. Siti Nurhayatun
7. Sri Antika Putri

TINGKAT 3A

S1 ILMU KEPERAWATAN

STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI

2021
FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. IdentitasKepalaKeluarga:
Nama : Ny. C Pendidikan : SD
Umur : 75 tahun Pekerjaan : Klontong
Agama : Islam Alamat : Larangan
Suku : Jawa NomorTelpon : -
b. KomposisiKeluarga:
No Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan
1. Tn. S L 77 Suami - SD
2. Ny. W P 75 Istri pedagang SD

3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

c. Genogram:
Ket:
Laki-laki

Perempuan (pasien)

Laki-lakisudahmeninggal

Perempuansudahmeningal

Menikah

Anak

Tidakmemilikiketurunan

d. Type Keluarga:
a) Jenis type keluarga : keluargaInti
JenisKeluargainiadalahkeluargainti yang terdiridari ayah danibu yang
tinggalserumah .
b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut:
Ny. C mengatakan tidak ada masalah pada keluarganya meski suami sudah meninggal
dan hidup sendiri
e. SukuBangsa:
Keluarga Ny. C berasal dari suku jawa, dan budaya keluarga Ny. C mengikuti
kebiasaan serta budaya jawa
a) Asal suku bangsaa: jawa Indonesia
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:
Ketika Ny.C merasakan sakitny Ny. C pergi kedokter untuk mengobati sakitnya
g. Status Sosial dan Ekonomi Keluarga:
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah:
Penghasilan Ny. C diperoleh dari Ny. C sendiri yang berkerja sebagai pedagang
kelontong karena suaminya sudah meninggal.
b) Penghasilan:
 Penghasilan NY. C rata-rata perbulan 500 ribu rupiah yang digunakan untuk
keperluan makan sehari-hari, setor listrik dan kebutuhan lainnya.
c) Upaya lain:
Ny. C hanya berdagang kelontong
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll):
Harta yang dimiliki Ny.C hanya Rumah yang ditempati, yang berisi perabotan
rumah tangga dan tidak memliki alat transportai apapun seperti motor dan
sepeda.
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan:
Kebutuhan makan dan listrik.
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Aktivitas rekreasi Ny. C selama ini dilakukan di dalam rumah saja sambil menonton
TV dan berdagang.
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua):
Keluarga Ny.C secra umum tidak ada masalah dalam tahap perkembangan keluarga
saat ini karena Ny. Tidak memiliki keluarga dan anak.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalannya:
Keluarga Ny.C tidak ada tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
c. Riwayat kesehatan keluarga inti:
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
Ny.C mengatakan menikah sudah 3 kali dan belum dikaruniai anak.
Menurut penuturan tetangga pemicu gangguan jiwa Ny. C adalah karena awal
mulanya Ny. C ditinggal sang suami meninggal dan setelah kejadian itu Ny. C
sering murung dan melamun saat berdagang. Menurut penuturan tetangga
terdekat mungkin pemicu Ny. C mengalami gangguan jiwa karena kesepian
semenjak suami meninggal.
b) Riwayat penyakit keturunan keluarga
Ny. C mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
dan penyakit keturunan apapun
 c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

N KeadaanKes Imunisasi (BCG/Polio/ Masalahkese Tindakan yang

Nama Umur BB
o ehatan DPT/HB/Campak hatan telahdilakukan
1 Ny. C 75 60 Ny.C - Ny. Tidak pernah
mengatakan Mengalami berobat
tidak gangguan kemanapun
mengeluh jiwa atau minum
sakit apapun semenjak obat secara
ditinggal rutin
suami
meninggal

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

Ny. C memanfaatkan pelayanan kesehatan seperti BPJS
e) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
Kleuarga Ny. C tidak memiliki riwayat kesehatan yang baik dan tidak memiliki
riwayat penyakit keturunan

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. KarakteristikRumah
a) Luas rumah : 4x6 m terdiri dari 1 ruang tamu, 1 kamar tidur ,1 kamar
mandi, dan 1 ruang untuk berdagang.
b) Type rumah : Permanen sederhana
c) Kepemilikan: Hak milik Ny. C
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan: 5 ruangan antara lain : 1 ruang
tamu, 1 kamar tidur, dapur, kamar mandi, tempat dagang
e) Ventilasi/Jendela: ventilasi pada rumahNy. C baik
f) Pemanfaatan ruangan : sebagai ruang tamu, kamartidur, dapur, kamar
mandi
g) Septic tank: ada letak bagian belakang rumah berjarak sekitar 5
meter
Sumber air minum: merebus air dari sumur.
h) Kamar mandi/WC : tidak ada masalah
i) Sampah: Ny. C menyewa jasa angkut sampah yang disediakan desa
j) Kebersihan lingkungan : lingkungan tempat tinggal Ny. C bersih dan
tidak kumuh
k) Denahrumah:
 Kamarmand
dapur i
Kamartidur
Ruangtamu

Tempatdagan
g

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

a) Kebiasaan : Ny. C rajin mengikuti pengajian bersama ibu-ibu
dikompleksnya dan ikut berpartisipasi dalam bergotong royong dengan warga
didesanya.
b) Aturan/kesepakatan : hubungan antar tetangga Ny. C baik, saling
menghormati, kerukunan terjaga, bila ada yang kesusahan akan dibantu bersama.
c) Kebersihan lingkungan : Lingkungan didaerah Ny.C bersih
d) Budaya : indonesia
c. Mobilitas Geografis Keluarga : setiap hari Ny. C hanya berdagang jarang keluar
rumah, keluar rumah hanya saat mengikuti pengajian dengan ibu-ibu kompleks.
d. System Pendukung Keluarga :
Sistem pendukung yang paling utama hanya diri sendiri karena Ny. C hanya tinggal
sendirian semenjak suami meninggal dan tidak memiliki anak.
IV. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola atau cara komunikasi keluarga
Komunikasi dalam keluarga berjalan dengan baik dan menggunakan bahasa jawa
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Kerukunan dalam kelaurag Ny. C selalu terjaga
c. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga) : Setiap anggota berperan
sesuai posisinya. Tn. S berperan sebagai suaminya, namun Tn.S sudah meninggal
sehinnga Ny.C sebagai istri menggantikan peran untuk mencari nafkah.
d. Nilai dan Norma Keluarga:
Keluarga Ny.C menganut nilai dan norma jawa atau islami dalam kehidupan
 sehari – hari.

V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Ny. C mengatakan sangat bersyukur dan senang memiliki keluarga yang sederhana
namun ada kebahagiaan tersendiri
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga:
Keluarga Ny. C selalu menjaga kerukunan dalam keluarganya.
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga:
Ny. Berinterakasi dengan keluarga dengan cara mengunjungi kerumah saudara
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan:
Ny. C hanya tinggal sendiri dan setiap pengambilan keputusan diambil sendiri
d) Kegiatan keluarga waktu senggang :
Ny.C tidak ada kegiatan diwaktu senggang karena Ny. C hanya hidup sendiri
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial:
Ny. C selalu mengikuti kegiataan gotong royong dan ikut berpartisipasi dalam
kegiatan 17 agustus.
c. Fungsi perawatan kesehatan
Saat dilakukan pengkajian menurut penuturan tetangga Ny.C tidak mengkonsumsi
obat rutin apapun atau rajin control mengenai masalah kejiwaanya karena Ny. C
hanya hidup sendiri dirumah.
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak : 2
b) Akseptor : Tidak
c) Belum: belum memiliki anak
Alasan : Ny. C tidak bisa memiliki anak
d) Keterangan lain : Ny. C sudah pernah menikah 3 kali namun tidak
pernah dikaruniai seorang anak
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang dan pangan
Sandang panagn Ny. C terpenuhi dari hasil dagang toko kelontong
b) Pemanfaatan sumber di masyarakat: berdagang kelontong
dirumahnya
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek
tidak memiliki stresosor jangka pendek

b. Stressor jangka panjang

tidak memiliki stressor jangka panjang karena Ny. C merasa enjoy dengan
kehidupannya
c. Respon keluarga terhadap stressor
Ny. C tidak mempunyai keluarga dan untuk menjaga kesehatannya beliau hanya
menjaga pola makannya agar tetap sehat
d. Strategi koping
Dalam menyelesaikan masalah Ny. C hanya diselesaikan sendiri karena Ny. C tidak
memiliki keluarga atau anak
e. Strategi adaptasi disfungsi
Jika merasa lelah dan sakit Ny. C akan beristirahat dan tidur

VII. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya
Ny. C berharap adanya petugas kesehatan yang mengunjunginya untuk mengobati
gangguan pada dirinya
b. Stressor jangka panjang: tidak memiliki stressor jangka panjang

VIII. PEMERIKSAAN FISIK

NO Pemeriksaan Fisik Ny. C

1 Keadaan Umum - Keadaan umum baik
- Kesadaran CMC, GCS = 15
- TB : 148 cm
- BB : 60 kg
- TD : 140/90 mmHg
- HR : 85 x/i
- RR : 23 x/i
- Suhu : 36,5 0C
 - Guladarah sewaktu : 262 g/dl
2 Kepala Simetris,tidak ada pembengkakan, tidak ada luka

3 Rambut Rambu tsudah beruban, rambut terlihat

Berminyak
4 Mata Simetris kiri dan kanan, konjungtiva tidak
anemis, Sclera tidak ikterik, tidak ada katarak,
penglihatan pada mata sebelah kiri kabur karena
terjatuh dan kepala terhempas
5 Hidung Simetris kiri dan kanan, tidak ada polip, Indra
penciuman masih berfungsi dengan baik, bernafas
tidak menggunakan cuping hidung
6 Telinga Simetris kiridankanan, pendengaran masih jelas,
ada serumen dalam telinga, tidakada luka
7 Leher Tidak ada pembengkakan pada kelenjer tiroid,
tidak ada pembengkakan vena jugularis, tidak ada
pembengkakan kelenjar getah bening
8 Dada Inspeksi : Dada kanan dan kiri simetris
Palpasi : Fremitus kanan dan kiri sama
Perkusi : Sonor
Auskultasi : Vesikuler, tidakadasuara
Tambahan
9 Jantung Inspeksi : Ictus cordis tidak tampak
Palpasi : Ictus cordis tidak teraba
Perkusi : Pekak
Auskultasi : Reguler
10 Abdomen Inspeksi: Simetris kiri dan kanan, tidak ada
Pembesaran pada perut yang berlebihan
Palpasi : Tidak teraba ada pembengkakan, tidak
ada nyeri tekan
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bisingusus (+)
11 Ekstermitas bawah Normal
 ANALISA DATA

NO Tgl Data Problem Etiologi Ttd

1 11 DS : Ny, C Resiko Kesepian Isolasi sosial
maret mengatakan dirinya
2021 merasa kesepian
semenjak ditinggal
suami

DO : Klien tampak
murung karena
kesepian

SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan : Resiko Kesepian berhubungan Isolasi sosial

No Kriteria Skor Bobo Nilai Pembenaran

t
1 Sifatmasalah : tidak atau kurang 3/3x1 Ny.C merasa
sehat 3 1 =3/3 kesepian semenjak
ditinggal suaminya
2 Kemungkinanmasalahdapatdiubah 2 2 2/2x2 = Ny.C mengetahui
: mudah 4/2 dirinya merasa
kesepian, namun
karena berdagang
kesepian pada
dirinya sedikit
berkurang.
N Potensialmasalahuntukdicegah 3/3x1 = Masalah
: Tinggi 3 1 3/3 kemungkinan dapat
diubah jika dia
mempunyai keluarga
seperti anak untuk
diajak ngobrol agar
dia tidak merasa
kesepian
4 Menonjolmasalah : Ny. C menyadari
Ada masalah, tapi tak perlu segera 1 1 1/2x1 = bahwa gangguan
ditangani 1/2 pada dirinya harus
segera ditangani agar
tidak menimbulkan
gangguan yang lebih
serius lagi
TOTAL 27/6
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Problem Etiologi Tujuan Kriteria evaluasi Intervensi

kep

Umum Khusus Kriteria Standart

Resiko Isolasi Setelah Setelah *Keluarg Keluarga 1. identifikasi

kesepian sosial dilakukan dilakukan a mampu memberi dan sesuaikan
perawatan pertemuan mengatas kan sikap diri
atau , keluarga i rasa pengobat terhadap
kunjungan mampu tidak an secara kondisi dan
1x mengatasi memiliki rutin situasi klien
diharapkan resiko yang untuk
keluarga kesepian dialami mengoba 2. identifikasi
mampu dengan pada ti perasaan
mengatasi benar, pasien ganggua pribadi yang
resiko n pada ditimbulkan
kesepian *keluarg pasien oleh klien
dengan a mampu yang dapat
benar mengatas mengganggu
i rasa evektifitas
kehilang interaksi
an akibat terapeutik
terpisah
dari 3. berikan
orang kenyamanan
lain yaitu fisik sebelum
suaminy interaksi
a 4.yakinkan
*keluarg klien bahwa
a mampu anda tertarik
mengatas dengan cerita
i resiko klien secara
kesepian pribadi
pada 5. gunakan
pasien komunikasi
terbuka
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No DxKep Hari/Tgl/Wa TujuanK TindakanKe EvaluasiForma Tt&NamaT

ktu husus p tif erang
Kamis , 11 Setelah Diskusikan S : Ny.C
1 Resiko maret 2021 dilakuka pentingnya Mengatakan
Kesepian n bersosialisas dirinya
pertemua i untuk kesepian
n , mengatasi semenjak
keluarga resiko ditinggal
mampu kesepian suami
mengata pada pasien O: tampak
si resiko murung dan
kesepian melamun
dengan
benar,

EVALUASI

No Hari/Tgl Dx. Keperawatan EvaluasiSumatif TT &NamaTerang

Kamis , 11 maret Resiko kesepian S : Ny.C Mengatakan
1 2021 dirinya kesepian
semenjak ditinggal
suami
O: tampak murung
dan melamun
A:
P: