ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.

DI WILAYAH KELURAHAN LOMPOE KECAMATAN BACUKIKI

OLEH :

NIRTAMALA

PO713202201053

TINGKAT 3B

MAHASISWA CI INSTITUSI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MAKASSAR

PRODI D-III KEPERAWATAN MAKASSAR

2022/2023
I. IDENTITAS UMUM KELUARGA
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn.A Pendidikan : SD
Umur : 65 tahun Pekerjaan : WIRASWASTA
Agama : Kristen Alamat : KEL LOMPOE
Suku :Bugis Nomor Telpon : -

Komposisi Keluarga

No. Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan

1 Ny.H P 60 th Istri IRT SMP
b. Genogram

G1

G2

G3

--------------------------------------------------------------------------
-------

-------------------------------------------------------------------

G4

Keterangan :
: Perempuan : Meninggal
: Laki-Laki ------- : Garis serumah
: Pasien
c. Type Keluarga
a) Jenis type keluarga : Keluarga usila
b) Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut : Tidak ada
d. Suku Bangsa
a) Asal suku bangsa : Mandar
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : Tidak ada
e. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan : Tidak ada
f. Status Sosial dan Ekonomi Keluarga
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah :
 Anggota keluarga yang mencari nafkah adalah Kepala Keluarga (Tn. A)
b) Penghasilan :
Penghasilan yang didapatkan selama 1 bulan adalah Rp. 3.000.000,00
c) Upaya lain :
Tidak Ada
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) :
Keluarga Tn.A memiliki 1 rumah pribadi, 1kendaraan roda dua, televisi, kipas
angina, kulkas, lemari, 1 set kursi tamu, dan kompor.
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan :
Kebutuhan yang dikeluarkan keluarga Tn.A setiap bulan yaitu ± Rp.
3.000.000,00/bulan
f) Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Keluarga Tn.A sering berkunjung kerumah anak-anaknya diluar kota untuk
merayakan hari-hari besar seperti merayakan hari natal dan tahun baru bersama.
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua) :
Tahap perkembangan keluarga Tn.A saat ini berada di tahap I (Keluarga dengan
pasangan baru), karena anak tertua Tn.A saat sudah menikah tetapi masih belum
mempunyai keturunan.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya :
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah tahap II - tahap VIII.
c. Riwayat kesehatan keluarga saat ini :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini :
Tn.A memiliki penyakit hipertensi dan sering mengeluh nyeri kepala bagian
depan dan belakang sedangkan Ny.H mengatakan tidak ada keluhan.
b) Riwayat penyakit keturunan :
Tidak ada penyakit turunan yang dialami oleh keluarga Tn.A, hanya saja orang
tua Tn.A pernah mengidap penyakit stroke
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga :

Imunisasi
Tindakan
Keadaan (BCG/ Polio/ Masalah
No. Nama Umur BB yang telah
Kesehatan DPT/ HB/ Kesehatan
dilakukan
Campak)
Tergangg Tidak
1 Tn.A 65 th 76 kg Hipertensi -
u diketahui
2 Ny.H 60 th 62 kg Sehat Tidak - -
 diketahui
d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :
Puskesmas dan Rumah Sakit
e) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
Tidak ada
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
a) Luas rumah : 3x12 m
b) Type rumah : Permanen
c) Kepemilikan : Sendiri
d) Jumlah dan rasio kamar / ruangan : 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur, 1 wc
e) Ventilasi / jendela : Rumah Tn.A memiliki sirkulasi udara yang baik dan jendela
mengarah keluar rumah
f) Pemanfaatan ruangan : Bagus
g) Septic tank : ada / tidak
h) Sumber air minum : Air galon
i) Kamar mandi / WC : Tn.A memilik 1 kamar mandi dirumahnya
j) Sampah : Dibawa sendiri ke tempat sampah umum
k) Kebersihan lingkungan : Lingkungan rumah Tn.A sangat bersih, perabotan rumah
tangga tertata dengan rapi, disapu dan di pel setiap hari.
l) Denah rumah

7 6
Keterangan :

Nomor (1) : Pintu

5
Nomor (2) : Teras

Nomor (3) : Ruang tamu

4
Nomor (4,5) : Kamar tidur

Nomor (6) : Dapur

3 Nomor (7) : WC

1
2
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a) Kebiasaan
 Tetangga Tn.A saling membantu jika membutuhkan pertolongan, ramah dan
saling menyapa satu sama lain.
b) Aturan / Kesepakatan
Tidak ada aturan tertentu yang ditetapkan oleh masyarakat di lingkungan rumah
Tn.A
c) Kebersihan lingkungan
Lingkungan disekitar rumah Tn.A bersih
d) Budaya
Tidak ada
c. Mobilitas Geografis Keluarga
Tn.A pernah tinggal di Toraja selama 20 tahun saat ia bertugas sebagai TNI
kemudian pindah tugas ke Makassar
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Tn.A sering menonton TV pada malam hari sambil bercerita-cerita. Ny.H
jarang berinteraksi dengan masyarakat apabila tidak ada hal-hal penting karena selain
jadi IRT, Ny.H juga menjahit pakaian sehingga ia lebih sering tinggal dirumah.
IV. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola / cara komunikasi keluarga
Pola komunikasi keluarga Tn.A menggunakan bahasa indonesia dalam berinteraksi
sehari-hari.
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Apabila ada suatu masalah, keputusan penuh berada pada Tn.A, Ny.H hanya
memberikan saran dan pendapat.
c. Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga)
Dalam struktur peran, Tn.A selaku suami, ayah sekaligus kepala keluarga. Sedangkan
Ny. H selaku istri dan ibu.
d. Nilai dan Norma Keluarga
Nilai dan norma keluarga yakin bahwa kehidupan di dunia sudah ada yang mengatur,
begitu juga dengan sehat dan sakit, keluarga juga yakin bahwa tiap sakit ada obatnya.
Bila ada keluarganya yang sakit ia segera membawanya ke Rumah Sakit atau fasilitas
kesehatan terdekat.
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Fungsi afektif keluarga Tn.A yaitu hubungan antara keluarga harmonis, saling
merawat bila ada yang sakit dan langsung dibawa ke puskesmas atau fasilitas
kesehatan terdekat.
b. Fungsi sosialisasi
 a) Kerukunan hidup dalam keluarga
Menurut Tn.A keluarga sangat peduli namun belum memahami pola hidup apa
yang harus diterapkan pada penderita hipertensi
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga
Hubungan dengan anggota keluarga serta lingkungan sekitar baik dan selalu
menaati norma sosial yang ada
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan
Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan pada keluarga
Tn.A adalah Tn.A sendiri selaku kepala keluarga
d) Kegiatan keluarga waktu senggang
Keluarga sering berkumpul dan menonton TV sambil bercerita jika ada waktu
senggang.
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial
Keluarga Tn.A jarang mengikuti atau berpartisipasi dalam kegiatan sosial
c. Fungsi perawatan kesehatan
Keluarga Tn.A tidak mampu mengenali masalah yang dialami oleh Tn.A. Tn.A sering
mengeluh pusing dan nyeri kepala bagian depan dan belakang tetapi ia tidak
mengetahui mengapa hal tersebut terjadi. Menurut Tn.A keluarganya sangat peduli
dan perhatian terhadap kesehatannya dan selalu didukung untuk berobat ke
puskesmas secara teratur.
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak
Tn.A mengatakan tidak memiliki rencana untuk mempunyai anak lagi
b) Akseptor
Tidak ada
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan yang cukup, pakaian dan biaya utuk
berobat
b) Pemanfaatan sumber di masyarakat
Keluarga Tn.A mengetahui mengenai fasilitas dan pelayanan kesehatan yang ada
di masyarakat yang dapat dimanfaatkan.
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek
Stressor jangka pendek yang dirasakan Tn.A adalah karena ia menderita hipertensi
b. Stressor jangka panjang
 Stressor jangka panjang Keluarga Tn.A adalah cemas karena takut hipertensinya
terus berlanjut
c. Respon keluarga terhadap stressor
Keluarga selalu memeriksa anggota keluarganya yang sakit untuk memeriksakan diri
ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan pengobatan yang lebih lanjut.
d. Strategi koping
Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada
e. Strategi adaptasi disfungsi
Dalam menghadapi masalah keluarga Tn.A selalu membicarakan masalah tersebut
bersama keluarganya.
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
a. Pemenuhan gizi
Keluarga makan 3x sehari. Menu makanan nasi, sayuran seperti bayam, lauk pauk
seperti ikan laut, telur, tempe, dan minuman yang dikonsumsi air putih dan teh manis.
Cara pengolahan makanan dicuci terlebih dahulu kemudian di potong. Porsi makanan
anggota keluarga sudah memenuhi kebutuhan gizi.
b. Upaya lain
Tidak ada
VIII. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya
Keluarga Tn.A berharap agar keluarganya diberikan kesehatan
b. Stressor jangka panjang
Keluarga Tn.A berharap Tn.A bisa diberikan kesehatan dan tidak mmengeluh nyeri
kepala lagi.
IX. PEMERIKSAAN FISIK

No Pemeriksaan Fisik Tn.A Ny.H

.
1 Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah 150/100 mmHg 130/90 mmHg
Nadi 80x/menit 78x/menit
Suhu 36,5ºC 36ºC
Pernapasan 22x/menit 20x/menit
2 Berat Badan 76 kg 62 kg
Tinggi Badan 168 cm 156 cm
3 Rambut Kepala mesocephal, Kepala mesocephal,
berambut bersih dan berambut bersih dan
 berwarna hitam
4 Mata Mata simetris,
konjungtiva merah muda
tidak anemis, sclera putih
dan terdapat gambaran
tipis pembuluh darah
5 Hidung Mukosa hidung lembab,
tidak ada secret, tidak
terdapat cuping hidung
6 Telinga Telinga simetris, bersih
kiri kanan, tidak ada
penupukan serumen, tidak
menggunakan alat bantu
pendengaran
7 Mulut Mulut dan tenggorokan
bersih, tidak mengalami
kesulitan bicara, tidak ada
nyeri telan
8 Gigi Gigi putih bersih, tidak
berlubang dan rapi
9 Leher Tidak ada pembesaran
kelenjar tyroid
10 Dada Dada simetris, tidak ada
suara tambahan, tidak ada
tarikan dinding dada,
terdengar suara sonor,
suara nafas vesikuler
11 Kardiovaskular Ictus cordis teraba pada
intercostal 4-5 linea
midclavicularis sinistra,
CRT < 2 detik
12 Abdomen Perut rata tidak ada
pembengkakan, terdengar
suara timpani, tidak ada
nyeri tekan, dan tidak ada
kembung
berwarna hitam
Mata simetris,
konjungtiva merah muda
tidak anemis, sclera putih
dan terdapat gambaran
tipis pembuluh darah
Mukosa hidung lembab,
tidak ada secret, tidak
terdapat cuping hidung
Telinga simetris, bersih
kiri kanan, tidak ada
penupukan serumen, tidak
menggunakan alat bantu
pendengaran
Mulut dan tenggorokan
bersih, tidak mengalami
kesulitan bicara, tidak ada
nyeri telan
Gigi putih bersih, tidak
berlubang dan rapi
Tidak ada pembesaran
kelenjar tyroid
Dada simetris, tidak ada
suara tambahan, tidak ada
tarikan dinding dada,
terdengar suara sonor,
suara nafas vesikuler
Ictus cordis teraba pada
intercostal 4-5 linea
midclavicularis sinistra,
CRT < 2 detik
Perut rata tidak ada
pembengkakan, terdengar
suara timpani, tidak ada
nyeri tekan, dan tidak ada
kembung
 13 Ekstermitas Tidak ada edema, tidak Tidak ada edema, tidak
ada kelainan bentuk ada kelainan bentuk
14 Sistem Perkemihan Frekuensi BAK 4-6 kali Frekuensi BAK 4-7 kali
sehari, urin berwarna sehari, urin berwarna
orange bening pucat dan orange bening pucat dan
berbau tajam berbau tajam
15 Kebiasaan BAB Frekuensi BAB biasanya Frekuensi BAB biasanya
1-2 kali sehari, berwarna 1-2 kali sehari, berwarna
coklat, tidak keras dan coklat, tidak keras dan
tidak terlalu encer tidak terlalu encer

ANALISA DATA

NO Tanggal Data Problem Etiologi TT

1 Selasa, Data Subjektif : Kurang Ketidakmampuan
13/12/2022  Tn.A menderita hipertensi pengetahuan keluarga mengenal
dan sering merasa pusing, tentang penyakit masalah kesehatan
sakit kepala bagian depan hipertensi pada anggota
dan belakang, tegang pada keluarga yang sakit
tengkuk
 Tn.A dan Ny.H mengatakan
tidak terlalu mengetahui
tentang penyakit hipertensi
dan belum paham tentang
cara pencegahan hipertensi
 Tn.A mengatakan hanya
mengandalkan pengobatan
dari dokter dengan minum
obat amlodipine

Data Objektif :
 Tn.A bertanya-tanya tentang
penyebab dan pengobatan
penyakitnya
 TTV
TD : 150/100 mmHg
 N : 80x/menit
S : 36,5ºC
P : 22x/menit

SKORING DAN PRIORITAS MALASAH

NO Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat masalah Ketidakmampuan keluarga untuk merawat
 Tidak/kurang 3 Tn.A dengan penyakit hipertensi
3
sehat 1 x 1=1 merupakan ancaman terjadinya hipertensi
3
 Ancaman 2
 Krisis 1

2 Kemungkinan Lamanya penyakit hipertensi yang dialami

masalah dapat sudah beberapa tahun yang lalu dan
diubah : 1 masalah bisa diubah dengan pola makanan
2 x 2=1
 Mudah 2 2 yang sehat
 Sebagian 1

 Tidak dapat 0

3 Potensial masalah Penyakit hipertensi yang terjadi bisa

untuk dicegah diobati dan dicegah dengan pola makan
3
3
 Tinggi 1 x 1=1 dan perilaku yang sehat
3
 Cukup 2

 Rendah 1

4 Menonjol masalah Bila tidak segera ditagani maka bisa terjadi

 Masalah berat, 2 hipertensi berlanjut
harus segera
ditangani
2
 Ada masalah, tapi 1 1 x 2=1
2
tak perlu segera
ditangani
 Masalah tidak 0
dirasakan
TOTAL 4