KEPERAWATAN KELUARGA
DISUSUN OLEH :
Milgachlitha Solagratia
PO08220218036
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2020
1
FORMAT PENGUMPULAN DATA KELUARGA
C. Genogram
D. Tipe Keluarga:
b. Penghasilan:
± Rp 3.000.000
c. Upaya lain:
..........................................................................................................................................
2
Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap VI (Keluarga dengan anak dewasa) tahap
ini adalah tahap pada saat anak pertama meninggalkan rumah dan berakhir pada saat anak
terakhir meninggalkan rumah. Lamanya tahapan ini tergantung jumlah anak dan ada atau
tidaknya anak yang belum berkeluarga dan tetap tinggal bersama orang tua.
Tugas dari keluarga adalah memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar, mempertahankan
keintiman pasangan, membantu orang tua memasuki masa tua, membantu anak untuk mandiri
di masyarakat, penataan kembali peran dan kegiatan rumahtangga.
Tahap perkembangan yang beum terpenuhi adalah tahap VII sampai VIII dimana keluarga
melepaskan anaknya yang telah usia dewasa dan melewati masa tuanya.
H. Struktur keluarga
a. Pola/cara Komunikasi keluarga:
Keluarga biasanya menggunakan komunikasi dua arah yang dilakukan oleh suami dan istri.
3
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga: keluarga memiliki kerukunan yang baik
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga: terciptanya interaksi yang baik antara anggota
keluarga dengan kepala maupun dengan sesama anggota keluarga.
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan:
d) Kegiatan keluarga waktu senggang:
e) Partisipasi dalam kegiatan social:
c. Fungsi perawatan kesehatan
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak: tidak memiliki rencana
b) Akseptor: ya........ yang digunakan ......... lamanya.........
c) Akseptor: belum ..........., alasannya..........
d) Keterangan lainnya
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan
b) Pemanfaatan sumber di masyarakat
J. Stres dan kopping keluarga
a. Stressor jangka pendek:
Keluarga khawatir dengan keadaan jika anggota keluarga mengalami sakit demam karena
kurang mengetaui penanganannya
b. Stressor jangka panjang:
Keluarga khawatir dengan keadaan sakit istrinya yang memiliki riwayat penyakit stroke
c. Respon keluarga terhadap stressor:
Keluarga dapat mengatasi stresor dan ketegangan sehari-hari dibuktikan dengan keluarga
berusaha memecahkan masalah dengan cara musyawarah terlebih dahulu ketika mendapatkan
cobaan.
d. Strategi koping:
Keluarga selalu membicarakan masalah kepada orang terdekat dikeluarga, terkadang
melibatkan keluarga terdekat untuk mengambil keputusan yang terbaik bagi keluarga, dan
selalu berdoa kepada tuhan
e. Strategi adaptasi disfungsional
Apabila menghadapi masalah dikeluarga dan tidak bisa ditangani dengan cepat
4
( ) Ada ( ) tidak ada
5. Sistem pencahayaan rumah pada siang hari
( ) terang ( ) Remang-remang ( ) Gelap
6. Jarak rumah dengan tetangga
( ) bersatu ( ) dekat ( ) Terpisah
7. Halaman disekitar rumah
( ) ada ( ) tidak ada
8. Pemanfaatan Pekarangan Rumah
( ) kebun ( ) kolam ( ) kandang ( ) tdk dimanfaatkan
E. Hewan peliharaan
1. Kepemilikan hewan ternak dirumah, Jika jawaban “tidak ada” lanjut ke pertanyaan 3A1
( ) ada ( ) Tidak ada
2. Letak Kandang
( ) Dalam Rumah ( ) Luar Rumah
3. Sistem Pembuangan air limbah
( ) Terawat ( ) Tidak Terawat
5
3. KONDISI UMUM
A. Pelayanan Kesehatan
1. Sarana Kesehatan Paling Dekat
( ) Puskesmas ( ) Praktek Swasta ( ) Pustu ( ) Lainnya,...................
2. Tempat Berobat Keluarga
( ) Puskesmas/Pustu ( ) Rumah sakit ( ) Dokter Praktek Swasta ( ) Lainnya..........
3. Kebiasaan Sebelum Berobat
( ) Beli Obat Bebas ( ) Jamu ( ) Tidak ada
4. Sumber Pendanaan Kesehatan Keluarga
( ) Askes ( ) Jamkesmas ( ) Jamkesda ( ) Umum
5. Penyakit yang sering diderita keluarga dalam 6 bulan
( ) Batuk Pilek ( ) Asma ( ) TBC ( ) Thypoid ( ) Asam Urat
( ) Hipertensi ( ) lainnya...................... ( ) Tidak ada
C. BALITA
1. Apakah ibu punya Balita, Jika jawaban “tidak” lanjut ke pertanyaan 3D12
( ) ya ( ) tidak
2. Kebiasaan ke Posyandu
( ) Ke Posyandu ( ) Tidak kePosyandu
3. Imunisasi Balita
( ) Lengkap ( ) Belum lengkap ( ) Tidak Lengkap
4. Kepemilikan Kartu Menuju Sehat
6
( ) Ya ( ) Tidak
5. Hasil Penimbangan Balita
( )Hijau ( ) Diatas Hijau Kuning ( ) Dibawah titik-titik
( ) Dibawah merah
D. Remaja
1. Kegiatan Remaja diluar Sekolah
( ) Keagamaan ( ) Karang Taruna ( ) Olahraga ( ) Lain-lain,............
2. Penggunaan Waktu Luang
( ) Musik/ TV ( ) Olahraga ( ) Rekreasi ( ) Keagamaan
3. Kebiasaan Remaja
( ) Merokok ( ) Minum Alkohol ( ) Lainnya,................... ( ) Tidak Ada
E. Lansia
1. Keluhan Lansia, Jika jawaban “tidak ada” lanjut ke pertanyaan 3E4
( ) Ada ( ) Tidak Ada
2. Penyakit Yang Diderita......................................
3. Penanganan Penyakit Lansia
( ) Sarana Kesehatan ( ) Non Medis ( ) diobati sendiri
4. Penggunaan Waktu Senggang
( ) Berkebun ( ) Reaksi ( ) Senam ( ) Lainnya,........
Nama : Tn. K
Umur : 60 Tahun
I. Riwayat Kesehatan
1. Penyakit yang diderita
Tidak ada keluhan
2. Penyakit yang diderita sekarang
Tidak ada keluhan
3. Tindakan kesehatan yang dilakukan untuk menangani penyakit tersebut
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
7
a. Keteraturan :tidak teratur
b. Frekuensi pemberian :tidak teratur
c. Komposisi makanan:
- Pagi :kopi atau teh
- Siang :makan nasi biasanya didampingi dengan lauk sayuran dan ikan
goreng atau bakar
- Malam :sama seperti makanan disiang hari
- Extra Fooding:biasanya keluarga sering memasak pisang goreng, dan aneka kue
rumahan.