ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TN.

Y
DI KELURAHAN HANGA-HANGA 1
WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPONG

DISUSUN OLEH

RAHAYU DESIANA PO72144710019

CI INSTITUSI CI LAHAN

Hana Yulianti Muhammad, S.Kep.,Ns M.Kep Darmiaty, S.kep.,Ns

PRODI DIII KEPERAWATAN LUWUK

POLTEKKESE KEMENKES PALU
2022/2023
 Nama pengkaji : Rahayu Desiana ID KK: 7201042408110002

I. Pengkajian : (Selasa, 13 Desember/2022)

I. Data Umum
1. KepalaKeluarga (KK) : Yulis Uma
2. Usia : 38 tahun
3. Alamat dan telepon : Jl. Flamboyan
4. Pekerjaan KK : Supir
5. Pendidikan KK : SMA
6. Komposisi Keluarga :

Hub. Status
No Nama Jenis Umur Pendidikan
KK Pekerjaan Kesehatan
Kelamin

1. Yulis Uma Laki-laki Suami 38 tahun SMA Supir Rematik

Nursia
Laki-
2. Dungga Istri 37 tahun SMA IRT Asam urat
Perempuan
Moh. Azril Belum
3. Laki-laki Anak 10 tahun SD Sehat
Uma bekerja
Moh. Azhar Belum
4. Laki-laki Anak 3 tahun Belum sekolah Sehat
Uma bekerja

Genogram

Keterangan :
: Klien
: Laki-laki
: perempuan
: meninggal
: keturunan
: pernikahan
 -------- : serumah

7. Tipe keluarga :
Tipe keluarga Tn.Y termasuk Nuclear family (keluarga inti) karena dalam satu rumah
terdapat Ayah, Ibu dan anak.

8. Suku/bangsa : saluan/Indonesia
9. Agama : Islam
10. Status sosial ekonomi keluarga
a. Total pendapatan keluarga per bulan :
( )Dibawah Rp. 600.000,
( ) Rp. 600.000, s/d Rp. 1.000.000,
( ) Rp. 1.000.000, s/d Rp. 2.000.000,
( )Diatas Rp. 2.000.000
b. Apakah penghasilan keluarga mencukupi untuk biaya sehari-hari :
( ) Ya ( ) Tidak
Bilatidak apa yang dilakukankeluarga : -
c. Apakahkeluargamempunyaitabungan :
( ) Ya ( ) Tidak
d. Apakah ada anggota keluarga yang membantu keuangan keluarga :
( ) Ada ( ) Tidak
Bilaada, siapa : kakak laki-laki kedua
e. Siapa yang mengelola keuangan dalam keluarga :
( )Ayah ( ) Ibu ( ) Lain-lain
11. Aktivitas rekreasi keluarga
a. Kebiasaan rekreasi keluarga
()Tidaktentu ( ) 1 kalisebulan
( ) 2 kalisebulan ( ) 3 kalisebulan
( )Lain-lainsebutkan : -
b. Penggunaan waktu senggang
()Nonton TV ( ) Mendengarkan radio
( )Membaca ( ) Nontonbioskop
( )Lain-lain sebutkan : -
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
tahap IV, keluarga dengan anak sekolah
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Berdasar hasil wawancara, maka didapat informasi bahwa pada usia sekolah mulai
merasa tekanan yang cukup berat karena semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin
tinggi pula biaya yang dibutuhkan. Tn. Y sering berpikir apakah dia sanggup menuntaskan
anak-anaknya dengan penghasilannya itu
3. Riwayat kesehatan keluarga saat ini :
beberapa anggota keluarga mengalami masalah kesehatan berupa athritis dan asam urat
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
Klien tidak mengalami masalah kesehatan sebelumnya
III. Data Lingkungan
1. Perumahan
a. Jenis Rumah
()Permanen ( ) Semi permanen ( ) Non permanen
b. Luas Bangunan : 250 m2
c. Luas Pekarangan : 12m2
 d. Status rumah
()Milik pribadi ( ) Kontrakan
( )Lain-lain sebutkan : -
e. Ataprumah
( ) Genteng ( ) Seng ( ) Sirap
( )Asbes ( ) Multi roof ( ) Ijuk
( )Lain-lain sebutkan : -
f. Ventilasirumah
( ) Ada ( ) Tidakada
g. Apakah cahaya dapat masuk rumah pada siang hari
() Ya ( ) Tidak
h. Penerangan
( )Listrik ( ) Petromak ( ) Lamputempel
( )Lain-lain sebutkan : -
i. Lantai
( )Keramik/tehel ( ) Plester
( ) Papan ( ) Tanah
j. Bagaimana kondisi kebersihan rumah secara keseluruhan
( )Bersih ( ) Berdebu ( ) Sampah bertebaran
( )Banyak lalat ( ) Banyak lawa-lawa
( )Lain-lainsebutkan :

Denah rumah:

Kamar 1 Ruang Tamu

Kamar 2 R. keluarga Kamar 3

Dapur

2. Pengolahan sampah
a. Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah
() Ya ( ) Tidak
Bilaya :Terbuka / Tertutup
b. Bagaimana cara pengolahan sampah rumah tangga
( )Dibuang ke sungai/got/laut () Diambil petugas kebersihan
( )Ditimbun ( ) Dibakar
( )Lain-lain sebutkan : -
3. Sumber Air
a. Sumber air yang digunakan oleh keluarga untuk mandi dan mencuci
( )Sumurgali () PAM ( ) Sungai
( )Lain-lain sebutkan
b. Sumber air yang digunakan oleh keluarga untuk memasak/minum
( )Sumur gali ( ) PAM ( ) Sungai
() Air isiulang
4. Jamban Keluarga
a. Apakah keluarga mempunyai WC sendiri
() Ya ( ) Tidak
Bilatidak, dimana tempat buang air besar keluarga : -
b. Bila ya apa jenis jamban keluarga
()Leherangsa ( ) Cemplung
( )Lain-lain sebutkan : -
 c. Berapa jarak antara sumber air dengan tempat penampungan tinja
( )< 10 meter () > 10 meter
5. Pembuangan Air Limbah
Apakah keluarga mempunyai saluran pembuangan air limbah ( Air kotor)
( ) Ya, bagaimana kondisinya : baik
Ke mana pembuangannya : Drainase
( )Tidak, dimana pembuangannya : -
6. Fasilitas Sosial dan Fasilitas Kesehatan
a. Adakah perkumpulan sosial dalam kegiatan di masyarakat setempat
( )Tidak
() Ada, apa jenisnya : kelompok pengajian
b. Adakah fasilitas pelayanan kesehatan dimasyarakat
( )Tidak
() Ada, apa jenisnya : puskesmas
c. Apakah keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan tersebut
() Ya
( )Tidak, apa alasannya : -
d. Apakah fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga dengan kendaraan
umum
()Bila Ya dengan kendaraan apa : motor
( )Bila Tidak bagaimana cara mengatasinya : -

7. Karakteristik tetangga dan komunitasnya :

Keluarga Tn. Y tinggal di lingkungan yang berpenduduk padat, mayoritas penduduknya
bersuku saluan, tetangganya juga banyak yang pedagang. Tetangganya akrab dengan
keluarga Tn. Y dan saling tolong menolong bila kesusahan.
8. Mobilitas geografis keluarga :
Keluarga Tn. Y sudah lama tinggal di rumah tersebut. Rumah Tn. S jaraknya 5m dari
jalan raya, jenis kendaraan yang digunakan biasanya sepeda motor.
9. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :
Didalam Masyarakat Tn. Y mengikuti perkumpulan bersama masyarakat, Tn. Y juga
sering mengikuti kerja bakti di lingkungannya begitu juga dengan Ny. N disamping
bersosialisasi dia juga melakukan pekerjaan rumah , anak anak Tn. S juga aktif bermain
bersama teman sebaya di lingkungan tempat tinggalnya.
10. Sistem pendukung keluarga :
Anggota keluarga Tn. Y sehat hanya Tn. Y dan Ny. Y saja yang sakit dan keluarga selalu
mengunakan fasilitas kesehatan yaitu puskesmas. Keluarga Tn. Y sering tolong menolong
begitu juga dengan lingkungan sekitarnya

IV. Struktur Keluarga

1. Struktur peran :
- Tn. Y sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan
keluarganya dismping itu Tn. Y sebagai pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman
pada keluarga
- Ny. N berperan sebagai istri dan ibu bagi anak-anaknya, Ny. M sebagai ibu yang
memiliki peran untuk mengurusi rumah dan pendidik anak-anaknya serta membantu
suaminya bekerja.
- An. A dan An. A berperan sebagai anak yang harus belajar dan patuh pada kedua ortunya.
 2. Nilai atau norma keluarga :
Keluarga menerapkan nilai-nilai agama pada setiap anggota keluarga seperti sholat,
mengaji, berpuasa. Dan di dalam keluarga Tn. Y ditanamkan peratuaran bahwa bagi yang
pulang ke rumah terlambat maka segera ijin atau memberi tahu pada pihak keluarga di
rumah.
3. Pola komunikasi keluarga :
Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga berusaha
mengungkapkan pendapatnya masing masing, hal ini dapat dilihat pada waktu perawat
melakukan pengkajian
4. Struktur kekuatan keluarga :
Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. N hanya
mengikuti saja apa hasil musyawarah, semua anggota keluarga berperan sesuai perannya
masing-masing, dan apabila masalah tidak teratasi, maka keputusan ada di tangan Tn. Y.

V. Fungsi Keluarga
1. Fungís afektif : saling mendukung dan menghargai anggota keluarga
2. Fungsi sosialisasi : mengembangkan proses interaksi dalam keluarga
3. Fungsi reproduksi : kelangsungan keturunan dan menambah sumber daya manusia
4. Fungsi ekonomi : untuk memenuhi seluruh kebutuhan anggota keluarga, sandang pangan
dan papan
5. Fungsi perawatan/pemeliharaan kesehatan : untuk mencegah terjadinya masalah
kesehatan dan merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan

VI. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor jangka pendek dan panjang :
 Jangka pendek (<6 bulan)
Keluarga mengatakan semntara tidak mempunyai masalah berat, hanya saja Tn. Y
terkadang mengalami nyeri di persendian
 Jangka panjang (>6 bulan)
Keluarga mengatakan stressor jangka panjang yaitu memikirkan masalah kesehatan
Tn. Y sakit rematik yang kadang datang dan memikirkan biaya untuk hidup serta
menyekolahkan anaknya setinggi mungkin serta meningkatkan taraf hidup
keluarganya
2. Kemampuan keluarga merespon terhadap stressor : keluarga menganggap masalah
kesehatan yang dialami Tn. Y harus mendapatkan penanganan segera agar tidak terjadi
kondisi lebih buruk lagi
3. Strategi koping yang digunakan : keluarga memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada
untuk mengatasi tn. s
4. Strategi adaptasi disfungsional : keluarga Tn. Y tidak pernah melakukan perilaku kasar
terhadap anggota keluarganya dan tidak pernah melakukan ancaman dalam menjelaskan
maasalah

VII. Pemeriksaan
No Pemeriksaan Tn. Y Ny. N An. A An. A
1 TTV TD: 120/90 TD : 100/80 TD :100/70 TD : -
N : 78x/m N : 86x/m N : 76x/m N : 83x/m
RR : 20x/m S : 360C S : 360C S : 36,90C
S : 36,5ᵒC RR :22x/m RR :20x/m RR :24x/m
2 BB, TB/PB BB : 56 kg BB : 54 kg BB : 26 kg BB : 12 kg
TB : 160 cm TB : 155 cm TB : 120 cm TB : 98 cm
3 Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis Composmentis
4 Kepala Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal
 5 Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
konjungtiva tidak konjungtiva konjungtiva konjungtiva tidak
anemis dan sklera tidak anemis tidak anemis anemis dan sklera
tidak ikterik, dan sklera tidak dan sklera tidak tidak ikterik,
penglihatan baik ikterik, ikterik, penglihatan baik
penglihatan penglihatan
baik baik
6 Hidung Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi
penghidu baik penghidu baik penghidu baik penghidu baik
7 Mulut Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak
berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi
bersih, tidak ada bersih, tidak ada bersih, tidak ada bersih, tidak ada
nyeri telan nyeri telan nyeri telan nyeri telan
8 Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
9 Dada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
wheezing wheezing wheezing wheezing
11 Tangan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kelainan bentuk kelainan bentuk kelainan bentuk kelainan bentuk
12 Kaki Kadang terasa Tidak ada Tidak ada Tidak ada
nyeri pada kelainan bentuk kelainan bentuk kelainan bentuk
persendian

VIII. Harapan Keluarga terhadap petugas kesehatan

Harapan yang diinginkan keluarga Tn.Y yaitu menginginkan agar anggota keluarganya tidak
ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa Poltekkes Palu dapat
memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan.

Analisis dan Síntesis Data

No Data Penyebab Masalah
1. Subyektif: Ketidakmampuan Gangguan rasa
- Tn. Y mengatakan sudah mengalami keluarga mengenal nyaman nyeri
rematik  1 bulan yang lalu masalah kesehatan
pada Tn. Y
Obyektif:
- Skala nyeri 3 (nyeri ringan)
- TD: 120/90
- N : 78x/m

II. DiagnosaKeperawatanKeluarga
A. Perumusan Diagnosis Keperawatan
No Diagnosa Keperawatan (PES)
1. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan yang ada pada keluarga Tn. Y
berhubungan dengan athritis pada Tn. Y ditandai dengan

Subyektif:
- Tn. Y mengatakan sudah mengalami rematik  1 bulan yang lalu
 Obyektif:
- Skala nyeri 3 (nyeri ringan)
- TD: 120/90
- N : 78x/m

Problem dan Etiologi : diagnosis sesuai NANDA

Etiologi : sesuai 5 tugas keluarga :
a. Mengenal masalah kesehatan
b. Menagambil keputusan
c. Merawat anggota keluarga
d. Memodifikasi lingkungan
e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
Symtom : sesuai data mayor minor yang didapatkan
B. Penilaian (skoring) Diagnosis Keperawatan
Kriteria Skor x Bobot Pembenaran
a. Sifat masalah : 3 ........ Mengacu pada masalah yang
Aktual : 3 x 1= sedang terjadi, baru menunjukkan
Risiko tinggi : 2 3 tanda dan gejala atau bahkan
Potensial : 1 dalam kondisi sehat.
b. Kemungkinan masalah ........ Mengacu pada : Masalah, sumber
untuk diubah : 2 x 2= daya keluarga, sumber daya
Mudah : 2 2 perawat dan sumber daya
Sebagian : 1 lingkungan.
Tidak dapat : 0
c. Potensial masalah untuk ......... Mengacu pada berat ringannya
di cegah : 3 x 1= masalah, jangka waktu terjadinya
Tinggi : 3 3 masalah, tindakan yang akan
Cukup : 2 dilakukan, kelompok resiko tinggi
Rendah : 1 yang bisa dicegah.
d. Menonjolnya masalah : 2 ......... Mengacu pada persepsi keluarga
Segera diatasi : 2 x 1= terhadap masalah.
Tidak segera diatasi : 1 2
Tidak dirasakan ada
masalah : 0

C. Prioritas Diagnosis Keperawatan

Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah 5
kesehatan yang ada pada keluarga Tn. Y
1
berhubungan dengan athritis pada Tn. Y ditandai
dengan gangguan rasa nyaman nyeri pada Tn. Y

III. Intervensi
Dx Tujuan Evaluasi Evaluasi
No TUM TUK Kriteria Standar
1 Selama 2 x Selama 2 x 60 menit Respon verbal Rematik atau 1. Diskusikan
kunjungan kunjungan, keluarga rheumatoid athritis bersama keluarga
rumah, Athritis mampu mengenal adalah penyakit yang pengertian rematik
pada Tn. Y masalah rematik pada ditandai dengan nyeri dengan
keluarga dengan cara : dan perdangan pada menggunakan
1. Menyebutkan sendi lembar balik
pengertian rematik 2. Tanyakan kembali
2. Menyebutkan kepada keluarga
penyebab rematik tentang pengertian
 3. Mengidentifikasi rematik
penyebab rematik 3. Berikan
4. Menyebutkan tanda reinforcement
rematik positif atas jawaban
5. Menyebutkan cara yang tepat
mencegah rematik
6. Mengidentifikasi
masalah rematik
pada anggota
keluarga.

IV. Implementasi dan Evaluasi

Dx No Implementasi Evaluasi
1 Tanggal 14 November S:
2017 Keluarga menjawab salam
Mengucapkan salam Ibu mengatakan sudah tidak merasakan
Memvalidasi keadaan nyeri di kaki
keluarga Ibu menyetujui pertemuan saat ini
Mengingatkan kontrak selama 60 menit tentang rematik
Menjelaskan tujuan Ibu menyebutkan pengertian rematik
nyeri atau peradangan pada sendi.
TUK 1 Ibu mengatakan penyebab rematik
1. Mendiskusikan adalah gangguan autoimun yang
bersama keluarga menyerang sendi, otot dan tulang
tentang pengertian
rematik : penyakit O:
yang ditandai dengan Tn. Y kooperatif dan aktif saat
nyeri dan perdangan dijelaskan
pada sendi. Keluarga mendengarkan penjelasan
2. Menanyakan kembali yang diberikan
pada keluarga tentang A:
pengertian rematik Tn. Y dapat menyebutkan pengertian
3. Motivasi keluarga rematik
untuk menyebutkan Tn. Y dapat menyebutkan penyebab dan
kembali penyebab tanda rematik
rematik Tn. Y dapat menyimpulkan bahwa
dirinya sedang mengalami Rematik
P:
Lanjutkan ke TUK berikutnya

V. Format evaluasi sumatif

No Pernyataan Ya Tidak Ket
1 Keluarga dapat menjelaskan kembali tentang : Pengertian 
penyakit yang ditandai dengan nyeri dan perdangan pada
sendi
2 Menjelaskan penyebab rematik : disebabkan oleh gangguan 
autoimun yang dintadai nyeri dan peradangan pada sendi
3 Keluarga mengidentifikasi penyebab rematik 
5 Keluarga menjelaskan pencegahan rematik 
6 Menjelaskan perawatan rematik di rumah 
7 Menjelaskan cara kompres hangat 
Lampiran

Dokumentasi hari ke 2 ( Rabu, 14 desember 2022) melakukan penkes pada keluarga Tn.Y