N IM : 181102
A. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : 18-maret- 2021
Komposisi Keluarga :
Keterangan :
1 dan 2 : Keluarga Tn.M
A dan B : Keluarga Ny.T
: Anak LK
: Perempuan
X : Meninggal
: Klien
: Tinggal serumah
h. Suku Bangsa :
Keluarga Tn.M berasal dari suku jawa, bahasa yang digunakan setiap hari adalah bahasa
Indonesia , hubungan sosial dengan etnis yang sama dan berbeda sangat baik dan terjalin akrab,
masyarakat yang tinggal disekitar rumah Tn.M rata-rata berasal dari suku Sunda dan Jawa,
aktivitas agama dalam lingkungan Tn.M sangat baik, serta sosial dan budanya. Tidak ada
perbedaan keyakinan didalam keluarga Tn.M, keluarga sudah memakai pakaian yang modern
serta dekorasi rumah tidak menganut adat dan budaya tertentu, struktur keluarga tidak
dipengaruhi oleh budaya tertentu.
i. Agama :
Keluarga Ny.T menganut agama islam, tidak ada perbedaan agama didalam keluarganya,
keluarga Ny.T menjalankan ibadah keagamaan dengan rajin dan menjalankan ibadah puasa
wajib ataupun sunnah. Keluarga Ny.T sudah mengajarkan anak-anaknya untuk berpuasa sejak
kecil dan menjadikan agama sebagai nilai keyakinan atau sebagai tiang agama bagi keluarga
Ny.T.
j. Status Sosial Ekonomi Keluarga :
Penghasilan dan pengeluaran .
a. Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar Tugas perkembangan ini belum
terpenuhi dikarenakan anak Tn. M dan Ny.T yaitu An.i masih sekolah SMK
b. Mempertahankan keintiman pasangan Tn. M dan Ny. T menikah dan sudah memiliki 1
orang anak perempuan dan Tn. M dan Ny. T selalu menyempatkan mengobrol bersama bila
ada waktu luang dan Ny. T juga selalu menyiapkan sarapan dan keperluan Tn. M sebelum
Tn. M berangkat kerja
c. Membantu anak untuk mandiri di masyarakat Tn. M dan Ny.Tmemberikan kebebasan dan
tanggung jawab kepada anaknya seperti misalnya anak Tn. M dan Ny.T yaitu An.i yang
diberikan kebebasan untuk bermain dan belajar bersama teman sebayanya.
Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar Tugas perkembangan ini belum
terpenuhi dikarenakan anak pertama Tn. M dan Ny.T yaitu An.A masih masih
bersekolah di jenjang SMK
Tugas perkembangan ini belum terpenuhi dikarenakan anak pertama Tn. M dan
Ny. T yaitu An. i masih masih bersekolah di jenjang sekolah SMK sehingga
belum dapat membantu apa apa.
a. Riwayat keluarga inti :
Tn.M memiliki riwayat Gastritis sejak 10 tahun yang lalu. Selain Gastritis, pada
tanggal 18 Maret 2021 hasil tes tekanan darahnya 140/90 mmHg. Setelah diperiksa lagi
pada tanggal 01 Maret 2021 hasil tes tekanan darahnya 130/80 mmHg. Tn.m
mengatakan gejala awal gastritis terjadi pada saat yn.m telat makan, dikarenakan sering
lembur bekerja dan secara tiba-tiba perutnya terasa sakit, kembung dan begah, setelah
itu tn.m segera dibawa ke klinik terdekat setelah 3 hari sakit perut.
b. Riwayat keluarga sebelumnya :
Riwayat keluarga tn.m di masa lampau diketahui bahwa ibu dari Ny,T memiliki
riwayat penyakit hipertensi. Ibu tn m meninggal tahun 2019 disebabkan karena penyakit
hipertensi.
m. Lingkungan
a. Perumahan :
1) Jenis rumah
( V ) Permanen
( ) Semi permanen
( ) Non permanen
2) Luas Bangunan 10 M2
3) Luas Pekarangan 125 M2
4) Status rumah
( ) Milik pribadi ( V ) Kontrakkan ( ) Sewa bulanan
( ) Lain-lain
5) Atap rumah
( ) Genteng ( ) Seng /asbes ( V ) Sirap/atap
( ) Lain-lain
6) Ventilasi rumah
( V ) Ada ( ) Tidak ada
7) Bila ada berapa luasnya
( V ) > 10 % luas lantai ( ) < 10 % luas lantai
8) Apakah cahaya dapat masuk rumah pada siang hari
( V ) Ya ( ) Tidak
9). Penerangan
( V ) Listrik ( ) Patromak ( ) Lampu temple
( ) Lain-lain
1. Lantai
( V ) Keramik ( ) Ubin ( ) Plester
( ) papan ( ) Tanah
b. Denah rumah
Kamar B T
4 m2
Kamar jendela
6 m2
c. Pengolahan sampah
1) Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah
( V ) Ya terbuka ( ) Tidak
Bila ya : terbuka/tertutup
2) Bagaimana cara pengolahan sampah rumah tangga
( ) Dibuang kesungai/got ( V ) Diambil petugas ( ) Ditimbun
( ) Dibakar ( ) Lain-lain
d. Sumber Air.
1) Sumber air yang digunakan oleh keluarga
( V ) Sumur gali ( ) Pompa listrik ( ) Pompa tangan
( ) PAM ( ) Sungai ( ) Membeli
( ) Lain-lain
e. Jamban Keluarga
1) Apakah keluarga mempunyai W.C. sendiri
( V) Ya ( ) Tidak
Bila tidak dimana tempat BAB keluarga .
2) Bila ya apa jenis jamban keluarga.
( ) Leher angsa ( V ) Cemplung
( ) Lain-lain ..
3) Berapa jarak antara sumber air dengan tempat penampungan tinja?
( ) < 10 meter ( V ) > 10 meter
Karakteristik tetangga merupakan tipe penduduk perkotaan, semua tetangga beragam Islam
dan mayoritas dari suku Jawa dan sunda. Tetangga sebelah kanan kiri rumah sering
bersosialisasi dan berkomunikasi, ramah dan saling membantu jika ada yang kesusahan.
Tetangga sekitar suka bersikap gotong royong masih sangat erat. Jika ada yang sakit, tak
sungkan para tetangga datang menjenguknya dan membawa bingkisan berupa makanan
maupun buah-buahan.
h. Mobilitas geografis keluarga ;
Keluarga Tn.M adalah penduduk asli di daerah kapuk kebon jahe. Keluarga Tn. M
menempati rumah kontrakan yang dihuni sejak tahun 2010. saat ini sudah 11 tahunan di
tempati dan kondisi tempat tinggal masih sama dengan kondisi rumah kontrakan yang
sekarang dari segi bangunan.
j. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :
Di keluarga Tn.M masih ada beberapa kegiatan-kegiatan yang berhubungan dengan
kebudayaan Jawa seperti selamatan, hajatan, rasulan dan lain-lain. Tn.M rutin mengikuti
sholat dimasjid saat hari jumat dan Ny. T selalu mengikuti senam pada hari sabtu pagi jika
ada waktu senggang. Interksi keluarga Tn.M dengan tetangga dan masyarakat sekitar
sangat baik dan harmonis. Ny.T sering membantu memasak jika ada tetangga yang ingin
mengadakan acara syukuran, selametan, khitanan, atau hajatan. Keluarga Tn.M juga
menggunakan Bahasa Jawa saat berbicara atau berkomunikasi dengan anak-anaknya
atapun dengan tetangga sekitar rumah.
Keluarga Tn.M dan tetangga sekitar saling membantu jika mengalami kesulitan dan
keluarga Tn.M mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di lingkungan rumah,
hal ini dibuktikan dengan Tn.M yang berobat ke puskesmas untuk memeriksakan
keadaannya,
3. Struktur Keluarga.
c. Fungsi reproduksi:
Tn.M dan Ny.T sudah menjalani pernikahan 16 tahun, telah memiliki satu orang anak.
anak pertama berusia 15 tahun.. Keluarga sepakat untuk memiliki 1 anak sudah cukup.
karna Tn.M dan Ny.T berpikir bahwa mereka takut tidak bisa merawat anak-anaknya
dengan baik.
d. Fungsi ekonomi
Status sosial ekonomi keluarga tn.M sebagai kepala rumah tangga dengan penghasilan
Rp.4.000.000,-/bulan dengan biaya yang dikeluarkan untuk membayar kontrakan
Rp.1.200.000,-/bulan, biaya untuk kebutuhan sehari-hari seperti makan dan belanja
kebutuhan rumah tangga Rp.2.000.000,-/bulan. Keluarga menyisihkan uang
Rp.800.000,-/bulan untuk tabungan.
e. Fungsi perawatan keluarga :
a. Kebiasaan keluarga Tn.M jika ada anggota keluarga yang sakit selalu membeli obat
warung tidak memeriksakannya ke pelayanan kesehatan terdekat.
b. Keluarga Tn. M dalam pengadaan makanan sehari-hari dengan cara memasak sendiri.
Baik itu dengan cara direbus, digoreng ataupun dikukus.
c. Cara menyajikan makanan dalam keluarga Tn.M kadang-kadang tertutup. Pantangan
terhadap makanan dalam keluarga tidakada, walaupun Tn.M memiliki gastritis. Kebiasaan
keluarga dalam mengolah air minum menggunakan air minum isi ulang atau terkadang juga
dimasak, sedangkan mengelola makanan biasanya dipotong dahulu baru dicuci. Kebiasaan
makan keluarga Tn.M adalah sendiri-sendiri sesuai keinginan.
d. Pemenuhan rekreasi dan latihan Keluarga Tn.M tidak mempunyai waktu yang teratur
untuk rekreasi. Biasanya hanya saat libur dan malam hari bila ada waktu luang maka
keluarga Tn.M selalu menonton TV bersama.
e. Pemeliharaan kebutuhan kebersihan diri Kebiasaan anggota keluarga Tn.M dalam
pemeliharaan kebersihan diri yaitu mandi 2x/hari, sikat gigi 2x/hari, serta cuci rambut
2x/hari. Semua anggota keluarga Tn.M menggunakan bahan-bahan dalam memenuhi
kebutuhan kebersihan diri dengan sabun, pasta gigi, dan lain-lain.
5. Stress dan Koping Keluarga
Dari hasil pengkajian tidak didapatkan adanya cara keluarga mengatasi masalah secara
maladaptif
e. Pemeriksaan fisik :
1) Pemeriksaan fisik
b. Hipertensi
1) Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah
Keluarga Tn.M mampu mengenal masalah kesehatan hipertensi, ketika ditanya
tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala, cara perawatan maupun pencegahan tn.M
paham. Tn.M mengatakan bahwa hipertensi adalah tekanan darah tinggi >120/80 mmHg.
Ketika ditanya apa saja penyebab hipertensi, tn.M mengatakan hipertensi disebabkan
karena stress, obesitas, keturunan. Kemudian saat ditanya tanda dan gejala hipertensi,
tn.M mengatakan tanda dan gejalanya yaitu sakit kepala, pusing, rasa berat di tengkuk
2) Kemampuan Keluarga Dalam Mengambil Keputusan
Keluarga ny.T khususnya tn.M belum mampu mengambil keputusan terkait masalah
kesehatan hipertensi. Karena saat dikaji tn.M mengatakan sebelumnya pernah berobat ke
klinik dekat rumahnya, namun karena tn.M tidak merasakan tanda dan gejala hipertensi,
tn.M memutuskan berhenti minum obat.
c. Gout Arthritis
8. Analisa Data.
DATA DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Ds Tn. M mengatakan memiliki penyakit gastritis sejak 10
tahun yang lalu Ketidakpatuhan pada keluarga
Tn.M mengatakan sudah mengetahui tentang pengertian Tn.M dengan masalah kesehatan
Gastritis yaitu penyakit pada lambung yang terjadi akibat Gastritis b.d ketidak mampuan
peradangan pada dinding lambung yang terjadi karena pola keluarga merawat anggota
makan yang tidak teratur, tanda gejala yang dirasakan keluarga yang sakit
adalah sakit dibagian perut, kembung dan begah dibagian
perut, sering merasa asam pada tenggorokan dan mulut.
Ny. T mengatakan sudah pernah membawa Tn M berobat
ke puskesmas. Namun lebih sering membeli obat warung
jika penyakitnya kambuh. Jika obatnya
Ny.T mengatakan kurang memiliki pengetahuan untuk
merawat anggota keluarga. Hal ini dibuktikan dengan Tn. M
masih suka makan bersantan, pedas, dan jadwal makan telat
karena lembur bekerja. Jika gastritisnya kambuh Tn.M
langsung minum obat promag dan kemudian Tn.M disuruh
untuk makan.
Keluarga Ny. T mengatakan belum mengetahui cara
memodifikasi lingkungan karena Ny. T yang masih suka
memasak masakan pedas dengan cabai yang sangat banyak,
keluarga juga sering masak masakan yang mengandung
santan. Keluarga juga masih belum memahami pentingnya
menerapkan pola makan yang sehat. Saat dikaji Tn . M
sering mengabaikan jadwal makan sehingga sering telat
makan dan Tn. M tidak mengikuti anjuran diit gastritis Tn.
M masih suka makan bersantan, dan pedas merokok dan
minum kopi.
Keluarga Ny.T khususnya Tn. M belum mampu
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di sekitar
lingkungan rumahnya. Hal ini dibuktikan Tn M mengatakan
hanya membeli obat warung jika penyakitnya kambuh.
DO :
Tn. M mengkonsumsi obat antasida promag dan milanta.
Keluarga masih belum memahami pentingnya menerapkan
pola makan yang sehat. Hal ini dibuktikan dengan keluarga
yang masih masak masakan pedas dengan cabai yang sangat
banyak, keluarga juga sering masak masakan yang
mengandung santan.
Tn.M tampak lemas
TTV Tn.M
TD: 140/90mmHg
N: 100/menit
S: 36,°C
RR:20x/m
BB : 80 kg
TB : 175 cm
-
Ds :
- Tn.M mengatakan sebelumnya pernah berobat ke
klinik dekat rumahnya, namun karena Tn.M tidak
merasakan tanda dan gejala hipertensi, Tn.M
memutuskan berhenti minum obat. Manajemen kesehatan keluarga
- Tn.M mengatakan masih suka makan yang tidak efektif b.d Kemampuan
bersantan. Keluarga Dalam Merawat
Do : Anggota Keluarga
- pada tanggal 18 Maret 2021 hasil tes tekanan
darahnya 140/90 mmHg.
- Pada tanggal 019 Maret 2021 hasil tes tekanan
darahnya 130/80 mmHg
- Tn.M tampak mengabaikan masalah kesehatan nya
DS:
- Tn.M mengatakan dirinya Terkadang mengalami nyeri
dipersendian kaki.
- Tn.M mengatakan saya sudah ada asam urat sejak 1
tahun yang lalu
-Tn.M mengatakan jarang periksa, biasa ke klinik
karena menganggap sudah tidak sakit lagi.
-Kemampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga
yang sakit adalah belum mampu, hal ini dibuktikan
dengan keluarga Tn.M mengatakan masih sering
makanan yang bersantan, dan gorengan suka sekali buah
durian dan tidak ada pantangan untuk makan. Perilaku kesehatan cenderung
DO: berisiko pada keluarga Tn.M
-P : ketika banyak melakukan aktivitas, dengan masalah kesehatan gout
Q: seperti ditusuk jarum, b.d ketidakmampuan keluarga
R: disekitar mata kaki kanan dan kiri terasa nyeri dalam mengenal masalah
, S : 3 /10
T: selama 3-5 menit
-Hasil pemeriksaan kadar asam urat Tn.M adalah 6,6
gr/dl
-Tn.M tidak mengkonsumsi obat asam urat
- Hasil TTV Tn.M
TD : 140/90 mmHg
N : 100x/menit
RR : 20x/menit
S : 36,30C
-Kaki Tn.M terlihat sedikit bengkak dan sedikit merah
Penapisan Masalah
Diagnosa Keperawatan : Ketidakpatuhan pada keluarga Tn.M dengan masalah kesehatan Gastritis
b.d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif pada keluarga Tn.H Khusunya Tn.H dengan masalah
kesehatan Gout Arthritis b.d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit
3. Keluarga
menyebutkan tanda
dan gejala gastritis :
Mual
Muntah
Kembung
Nyeri uluhati
Sering sendawa.
Respon verbal
3. Keluarga
menyebutkan Syatar –
syarat diit gastritis
TKTP:
Respon verbal Tinggi kalori
keluarga Tinggi protein
menyebutkan Cukup mneral dan
syarat – syarat vitamin\
diit gastritis Mudah dicerna
TKTP
4.Keluarga
menyebutkan indikasi
diit gastritis TKTP
Gizi kurang, defisiensi
Respon verbal kalori, protein dan
keluarga anemia
menyebutkan Hiper throid
indikasi diit Sebelum dan sesudah
gastritis TKTP oprasi
Baru sembuh dari
penyakit yang lama
Trauma,
5. keluarga
menyebutkan macam –
macam diit gastritis
TKTP
Diit TKTP I = kalori
Respon verbal 2600, protein 100gr
keluarga (tidak terlalu kurus)
menyebutkan Diit TKTP II = kalori
macm – macam 3000, protein 125gr
diit gastritis (terlalu kurus)
TKTP
5. Keluarga
menyatakan keinginan
untuk melakukan diit
gastritis TKTP
Respon afektif
6. Keluarga
meredemonstrasikan
memilih dengan
gambar mkanan yang
di anjurkan
Sumber hidrat arang
Respon atau karbohidrat:
psikomotor bubur, kentang rebus,
biscuit dan tepung -
tepungan
Sayur yang tak berserat
dan tidak menimbulkan
gas: labu kuning, labu
siam, wortel, brokoli
Buah - buahan yang
tidak asam dan
tidak beralkohol :
pisang, pepaya.
Makanan yang tidak di
anjurkan
Makanan yang secara
langsung merusak
dinding lambung: nasi
keras, ketan, jagung.
Sumber Protein
Hewani: ikan asin, ikan
pindang.
Sayuran tertentu (sawi,
kol, nangka
muda,nanas)
Buah- buahan tertentu
(nangka, pisang
ambon, durian)
Minuman yang
mengandung soda :
1. Keluarga mengatakan
kompres hangat adalah
memberikan rasa hangat
untuk memenuhi kebutuhan
rasa nyaman ,dan
mengurangi nyeri
Respon verbal
keluarga
menyebutkan 2. Kluarga mengatakan
3. Keluarga menyatakan
keinginan untuk melakukan
kompres hangat
2. Melakukan kompres
hangat 3. Keluarga
Respon verbal
keluarga
menyebutkan
pengertian relak 2. Keluarga menyebutkan 6
maanfaat
relaksasi nafas
dalam
3. Keluarga menyatakan
keinginan untuk melakukan
3. Melakukan relaksasi nafas relaksasi nafas dalam secara
dalam mandiri.
4. Keluarga
meredemonstrasikan
Respon afektif relaksasi nafas dalam
dengan cara :
Ciptakan lingkungan yang
tenang
Usahakan tetap rileks dan
tenang
Menarik nafas dalam dari
hidung dan mengisi paru –
paru dengan udara memulai
hitungan.tahan nafas,
semampu kelien maksimal
3 hitungan
Respon Perlahan – lahan udara
psikomotor dihembuskan melalui mulut
Anjurkan bernafas dengan
irama normal, 3 kali
Menarik nafas lagi melalui
hidung secara perlahan
lahan
Membiarkan telapak tangan
dan kaki rileks
TUK 4 Verbal 1..Keluarga mengatakan 1.Jelaskan
Setelah dilakukan modifikasi lingkungan pengertian dan
penyuluhan adalah cara melakukan tujuan modifikasi
kesehatan selama
suatu perubahan di dalam lingkungan.
30 menit keluarga
mampu rumah maupun di luar 2.Diskusikan
memodifikasi lingkungan rumah agar bersama keluarga
lingkungan untuk
sesuai dengan cara modifikasi
mengatasi
masalah kenyamanan. lingkungan yang
kesehatan 2.Keluarga mengatakan nyaman untuk
gastritis dengan
modifikasi lingkungan penderita gastrtis
kriteria :
a.Menyebutkan yang nyaman untuk 3. Beri
Implementasi secara operasional dengan menuliskan cara dan media yang digunakan. Evaluasi dilakukan setiap tuk.