LOG BOOK

PRAKTIK LAPANGAN KEPERAWATAN KELUARGA

MAHASISWA TINGKAT III
PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN
STIKES RS HUSADA

Nama Mahasiswa : Siti Selyna

NIM : 181038
Kelas : 3B

No Hari/ Waktu Kegiatan Evaluasi dan Rencana Tindak Bukti kegiatan (foto)
Tanggal Lanjut *Wajib
1 Senin, 19 08.00 – 1. Melakukan Evaluasi :
April 10.00 pengkajian, 1. Hasil TTV keluarga Tn.E :
2021 memeriksa TTV dan Tn.E : TD : 120/80 mmHg, N :
asam urat 87 x/menit, RR : 20 x/menit, S
12.00 – 2. Menyusun asuhan : 36,4 C, nilai asam urat 9,2
15.00 keperawatan, SAP, g/dl
lembar balik, dan Ny.I : TD : 150/90 mmHg, N :
leaflet untuk TUK 1 85 x/menit, RR : 19 x/menit, S
Dx 1 : 36,2 C
16.00- 3. Melakukan TUK 1 Dx Tn.A : TD : 110/70 mmHg,
17.00 1 N : 82 x/menit, RR : 18
x/menit, S : 36,2 C
2. Keluarga khususnya Tn.E
mengatakan sudah paham
tentang materi yang dijelaskan
mahasiswa. Tn.E mengatakan
 asam urat adalah penyakit
nyeri sendi karena kadar asam
urat yang tinggi. Peyebab
asam urat karena terlalu
banyak mengonsumsi
makanan tinggi purin. Tanda
gejala asam urat yaitu nyeri
sendi, sendi kaku dan gabisa
digerakan.
Rencana Tindak Lanjut :
1. Lanjutkan TUK 2 Dx 1
2 Selasa, 08.00- 1. Menyusun SAP, Evaluasi :
20 April 10.00 lembar balik, dan 1. Hasil TTV keluarga Tn.E :
2021 leaflet untuk TUK 2 Tn.S : TD : 120/70 mmHg, N :
Dx 1 88 x/menit, RR : 20 x/menit, S
11.00- 2. Memeriksa TTV : 36,3 C, nilai asam urat 9,2
12.00 3. Melakukan TUK 2 Dx g/dl
16.00- 1 Ny.S : TD : 150/80 mmHg,
17.00 4. Menyusun SAP, N : 82 x/menit, RR : 20
19.00- lembar balik, dan x/menit, S : 36,5 C
21.00 leaflet untuk TUK 2 Tn.A : TD : 110/80 mmHg,
Dx 2 N : 84 x/menit, RR : 19
x/menit, S : 36,4 C
2. Keluarga khususnya Tn.S
mengatakan sudah paham
tentang akibat lanjut dari asam
urat yaitu bisa merusak ginjal
dan sendi, keluarga sudah
 mampu mengambil keputusan
yaitu keluarga mengatakan
akan merawat dan memberi
perhatian lebih kepada Tn.E
dirumah.
Rencana Tindak Lanjut :
1. Lanjutkan TUK 3 Dx 1
3 Rabu, 21 08.00- 1. Memeriksa TTV Evaluasi :
April 09.00 2. Melakukan TUK 2 Dx 1. Hasil TTV keluarga Tn.S :
2021 10.00- 2 Tn.S : TD : 110/80 mmHg, N :
11.00 3. Menambahkan data 86 x/menit, RR : 20 x/menit, S
13.00- pengkajian : 36,5 C
16.00 4. Menyusun SAP, Ny.S : TD : 140/90 mmHg,
lembar balik, dan N : 84 x/menit, RR : 20
18.00- leaflet untuk TUK 3 x/menit, S : 36,3 C
20.00 Dx 2 Tn.S : TD : 110/80 mmHg, N :
82 x/menit, RR : 17 x/menit, S
: 36,6 C
2. Keluarga khususnya Ny.I
mengatakan sudah paham
tentang akibat lanjut dari
hipertensi yaitu serangan
jantung dan stroke, keluarga
sudah mampu mengambil
keputusan yaitu keluarga
mengatakan akan merawat dan
memberi perhatian lebih
kepada Ny.S dirumah.
 Rencana Tindak Lanjut :
1. Lanjutkan TUK 3 Dx 2
Evaluasi :
4 Kamis, 08.00- 1. Memeriksa TTV 1. Hasil TTV keluarga Tn.E :
22 April 09.00 2. Menambahkan data Tn.S : TD : 110/70 mmHg, N :
2021 10.00- pengkajian 86 x/menit, RR : 18 x/menit, S
13.00 3. Melakukan TUK 3 Dx : 36,5 C
2 Ny.S : TD : 140/80 mmHg,
14.00- N : 83 x/menit, RR : 18
15.00 x/menit, S : 36,4 C
Nn.A : TD : 110/70 mmHg,
N : 87 x/menit, RR : 19
x/menit, S : 36,5 C
2. Keluarga khususnya Ny.I
mengatakan sudah paham
tentang materi yang
dijelaskan. Ny.S mampu
meredemonstrasikan diit
rendah garam dengan cara
memilih makanan yang
diperbolehkan, dibatasi, dan
tidak diperbolehkan. Keluarga
mampu menyusun menu
sehari-hari untuk penderita
hipertensi.
Rencana Tindak Lanjut :
1. Lanjutkan TUK 4 Dx 2
1. Memeriksa TTV
5 Jumat, 23 08.00- 2. Menambahkan data ke Evaluasi :
April 09.00 asuhan keperawatan 1. Hasil TTV keluarga Tn.E :
2021 10.00- 3. Menyusun SAP, Tn.E : TD : 110/70 mmHg, N :
12.00 lembar balik dan 88 x/menit, RR : 17 x/menit, S
leaflet untuk TUK 3 : 36,5 C
14.00- Dx 3 Ny.I : TD : 140/80 mmHg, N :
16.00 82 x/menit, RR : 19 x/menit, S
: 36,5 C
Tn.A : TD : 120/80 mmHg,
N : 87 x/menit, RR : 20
x/menit, S : 36,5 C
6 Sabtu, 24 09.00- 1. Menambahkan data ke Evaluasi :
April 10.00 asuhan keperawatan 1. Hasil TTV keluarga Tn.E :
2021 2. Memeriksa TTV Tn.E : TD : 120/70 mmHg, N :
11.00- 3. Menambahkan data ke 86 x/menit, RR : 18 x/menit, S
12.00 asuhan keperawatan : 36,5 C
14.00- 4. Melakukan TUK 3 Dx Ny.I : TD : 130/90 mmHg, N :
16.00 3 80 x/menit, RR : 20 x/menit, S
: 36,5 C
18.30- Tn.A : TD : 120/70 mmHg,
19.30 N : 86 x/menit, RR : 20
x/menit, S : 36,4 C
2. Keluarga khususnya Tn.A
mengatakan sudah paham
tentang materi yang
dijelaskan. Tn.A mampu
meredemonstrasikan diit
lambung gastritis dengan cara
memilih makanan yang
diperbolehkan, dibatasi, dan
tidak diperbolehkan. Keluarga
mampu menyusun menu
sehari-hari untuk penderita
gastritis.
Rencana Tindak Lanjut :
1. Lanjutkan TUK 4 Dx 3
7 Minggu, 08.00- 1. Memeriksa TTV Evaluasi :
4 April 09.00 2. Menambahkan data ke 1. Hasil TTV keluarga Tn.E :
2021 10.00- asuhan keperawatan Tn.E : TD : 120/60 mmHg, N :
12.00 3. Menyusun SAP, 85 x/menit, RR : 18 x/menit, S
lembar balik dan : 36,2 C
13.00- leaflet untuk TUK 3 Ny.I : TD : 130/90 mmHg, N :
16.00 Dx 1 84 x/menit, RR : 18 x/menit, S
4. Menyusun SAP, : 36,3 C
lembar balik, dan Tn.A : TD : 110/70 mmHg,
18.00- leaflet untuk TUK 4 N : 82 x/menit, RR : 20
20.00 dan TUK 5 Dx 1-3 x/menit, S : 36,5 C
8 Senin, 5 07.00- 1. Mmeriksa TTV Evaluasi :
April 07.30 2. Melakukan TUK 3 Dx 1. Hasil TTV keluarga Tn.E :
2021 07.30- 1 Tn.E : TD : 110/80 mmHg, N :
09.00 3. Menambahkan data ke 87 x/menit, RR : 20 x/menit, S
11.00- asuhan keperawatan : 36,5 C
13.00 4. Merapihkan asuhan Ny.I : TD : 130/80 mmHg, N :
keperawatan 82 x/menit, RR : 19 x/menit, S
14.00- 5. Melakukan TUK 4 Dx : 36,4 C
16.00 1-3 Tn.A : TD : 120/70 mmHg,
6. Melakukan TUK 5 Dx N : 88 x/menit, RR : 20
17.00- 1-3 x/menit, S : 36,2 C
18.00 2. Keluarga khususnys Tn.E
20.00- mengatakan sudah paham
21.00 tentang materi yang
dijelaskan. Tn.E mampu
meredemonstrasikan diit
rendah purin dengan cara
memilih makanan yang
diperbolehkan, dibatasi, dan
tidak diperbolehkan. Keluarga
mampu menyusun menu
sehari-hari untuk penderita
asam urat.
3. Keluarga Tn.E mengatakan
sudah paham tentang materi
modifikasi lingkungan untuk
penderita asam urat,
hipertensi, dan gastritis.
4. Keluarga Tn.E mengatakan
sudah mengerti tentang
memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan. Keluarga
megatakan akan memanfatkan
fasilitas pelayanan kesehatan
jika sedang mengalami kondisi
tidak sehat dan akan
mengontrol penyakitnya ke
fasilitas pelayanan kesehatan.
Rencana Tindak Lamjut :
1. Lanjutkan TUK 4 Dx 1
(sudah dilakukanpada
tanggal 5 April 2021)
2. Lanjutkan TUK 5 Dx 1-3
(sudah dilakukan pada
tanggal 5 April 2021)
3. Intervensi keperawatan
Dx 1-3 dihentikan