ANALISA DATA

Nama Klien : An. Putri

No. Reg : 12751

N
Data Penunjang Etiologi Masalah Keperawatan
o
1 Ds : keluarga pasien mengatakan Kurang pengetahuan Peningkatan suhu
badan panas naik turun pada sore dan tubuh (hipertermi)
malam hari Makanan/minuman berhubungan dengan
tercemar salmonella proses penyakit
Do : - klien tampak gelisah typosa
- Mukosa bibir kering
- Badan klien terasa panas Usus besar dan colon
- Suhu 38 c
- Kulit lembab Pembuluh limfa
- Turgor kulit jelek
Bakteria primer
(peredaran darah)

Retikulo endotolia
(res)
(hati dan limfa)

Pirogen endogen

hipertermi
2 Ds : keluarga klien mengatakan klien Makanan/minuman Nutrisi kurang dari
tidak ada nafsu makan, mual muntah, tercemar salmonella kebutuhan tubuh
lemah. typosa berhubungan dengan
intake cairan dan
Do : - px terlihat mual muntah Usus halus dan colon nutrisi yang tidak
- Mulut kering adekuat
- Bibir pecah pecah Mual,muntah,diare
- Sulit minum air
- Px tidak ada nafsu makan Nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
3 Ds : px mengatakan tidak nafsu Makanan/minuman Gangguan imobilisasi
makan , mual muntah, pusing dan tercemar salmonella fisik
lemah typosa
Do : k/u lemah Usus halus dan colon
- Tidak nafsu makan
- Kekuatan otot Pembuluh limfa
4 4
4 4 Bakteria primer
(peredaran darah)
- Frekuensi makan 1
2x/hari Retikulo endotolia
- Porsi yang dihabiskan (res)
porsi (hati dan limfa)
- Frekuensi minum 1 gelas /
hari Bakterimia sekunder
- 1 gelas tidak habis
Hepatomegaly

Gangguan imobilisasi
fisik
 Diagnosa keperawatan

Nama : An.P

No reg :12751

No Diagnosa Tgl muncul Ttd Tgl teratasi Ttd

1. Peningkatan suhu tubuh ( hipertermi) 12-01-2017 14-01-2017
berhubungan dengan proses penyakit
2. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 12-01-2017 14-01-2017
berhubungan dengan intake cairan dan
nutrisi yang tidak adekuat
3. Gangguan imobilisasi fisik 12-01-2017 14-01-2017
berhubungan dengan intolleransi
aktivitas
 CATATAN PERKEMBANGAN
(HARI PERTAMA)
Hari/Tanggal No. Dx Kep Evaluasi TTD
Jam

12/1/2017 1 S :pasien mengatakan masih pusing dan batuk,

(01.30) keadaan umum.
Malam O : k/u lemah
TTV : TD : 100/80 mmhg
Suhu :37,6c
RR : 24 x/m
Nadi : 85 x//m
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi 1,2,3 4,&5
S :pasien mengatakan masih pusing dan batuk.
09.00 1 O : k/u lemah
Pagi TTV : TD : 100/70 mmhg
Suhu :35,7c
RR : 24 x/m
Nadi : 85 x//m
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi 1,2,3 4,&5
S :pasien mengatakan masih pusing dan batuk,
keadaan umum.
16.00 1 O : k/u lemah
TTV : TD : 100/80 mmhg
Suhu :36,7c
 RR : 18 x/m
Nadi : 80 x//m
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi 1,4,&5

CATATAN PERKEMBANGAN
(HARI KEDUA)
Hari/Tanggal No. Dx Evaluasi TTD
Jam Kep
13/1/2017 2 S :pasien mengatakan sedikit pusing
(09.00) O : k/u sedang
Pagi TTV : TD : 110/70 mmhg
Suhu :36c
RR : 24 x/m
Nadi : 85 x//m
A : Masalah belum teratasi
14.00 2 P : Lanjutkan Intervensi 1,2,3 4,5 &6
Siang S :pasien mengatakan masih lemah dan pusing
O : k/u lemah
TTV : TD : 120/70 mmhg
Suhu :37c
RR : 23 x/m
Nadi : 80 x//m
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi 1,2,3 4,5 &6
17.00 2 S :pasien mengatakan sudah mau makan
Malam O : k/u cukup
TTV : TD : 100/70 mmhg
Suhu :37c
RR : 23 x/m
Nadi : 80 x//m
 A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi 1,&3

CATATAN PERKEMBANGAN
(HARI KETIGA)
Hari/Tanggal No. Dx Evaluasi TTD
Jam Kep
14/1/2017 1 S :pasien mengatakan lemas
(10.00) O : k/u lemas
Pagi TTV :TD : 110/70 mmhg
Suhu :37c
RR : 23 x/m
Nadi : 84 x//m
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi 1 5
15.00 2 S :pasien mengatakan masih sedikit lemas
Sore O : k/u lemah
TTV : TD : 120/80 mmhg
Suhu :36c
RR : 24 x/m
Nadi : 85 x//m
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi 1 4
S :pasien mengatakan sudah lebih baik
20.00 2 O : k/u lemah
malam TTV : TD : 120/70 mmhg
Suhu :36c
RR : 23 x/m
Nadi : 80 x//m
A : Masalah teratasi
P : Lanjutkan Intervensi 2 dirumah