ASUHAN KEPERAWATAN

Nama klien : Ny. D Tanggal Pengkajian : 08-01-16

Umur : 73 Tahun Diag. Medis : Susp. DT
Jenis Kelamin : Perempuan
DIAGNOSA
NO PENGKAJIAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN
1 DS : Hipertermi b/d proses 1. Monitor temperatur 1. Perubahan temperatur dapat
- Klien mengatakan badan panas penyakit suhu tubuh terjadi pada proses infeksi akut
- Klien mengatakan badan ada 2. TTV merupakan acuan untuk
menggigil tadi malam 2. Observasi TTV mengetahui keadaan umum
- Klien mengatakan kedinginan pasien.
3. Berikan kompres 3. menurunkan panas lewat
DO : hangat konduksi
- Klien tampak menggigil
- Badan pasien teraba hangat 4. Anjurkan memekai 4. Untuk memepercepat proses
- Tanda-tanda vital : pakaian yang evaporasi keringat
TD : 120/70 mmHg menyerap keringat dan
N : 108 x/menit tidak tebal
RR : 24 x/menit
5. Peningkatan suhu tubuh
T : 38,3 0C 5. Anjurkan pasien untuk
mengakibatkan penguapan
minum banyak
tubuh meningkat sehingga perlu
diimbangi dengan asupan yang
banyak.
 DIAGNOSA
NO PENGKAJIAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN
6. Berikan antipiretik 6. menurunkan panas pada pusat
sesuai program tim hipotalamus
medis
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No. Implementasi Evaluasi

1. 1. Monitor temperatur suhu tubuh S :
- Klien mengatakan masih badan
2. Observasi TTV panas
- Klien mengatakan badan tidak ada
3. Berikan kompres hangat menggigil lagi
O :
4. Anjurkan memekai pakaian yang menyerap
- Klien tampak menggigil
keringat dan tidak tebal
- Badan pasien teraba hangat
- Tanda-tanda vital :
5. Anjurkan pasien untuk minum banyak
TD : 120/70 mmHg
N : 108 x/menit
6. Berikan antipiretik sesuai program tim
RR : 24 x/menit
medis
T : 38,1 0C

A : Masalah belum teratasi

P : Lanjutkan intervensi