ASUHAN KEPERAWATAN

Nama klien : An. R Tanggal Pengkajian : 21- 03 - 2011

Umur : 11 bulan Diag. Medis : Susp. DT
Jenis Kelamin : Perempuan
DIAGNOSA
NO PENGKAJIAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN
1 DS : Deficit self care b/d 1. Monitor kemampuan Bantuan perawatan diri dapat
- Pasien mengatakan tidak ada kelemahan, penyakitnya pasien terhadap membantu klien dalam beraktivitas
mandi selama dirawat perawatan diri dan melatih pasien untuk
- Pasien mengatakan kurang 2. Monitor kebutuhan akan beraktivitas kembali.
mampu untuk mandi personal hygiene,
DO : berpakaian, toileting dan
- Pasien tampak kurang terawat makan
- Pasien tampak kurang rapi 3. Anjurkan keluarga untuk
- Pasien tampak kurang bersih membantu pasien
- Aroma pasien tampak tidak 4. Anjurkan klien untuk
enak melakukan aktivitas
sehari-hari sesuai
kemampuannya
5. Evaluasi kemampuan
klien dalam memenuhi
kebutuhan sehari-hari.
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No. Implementasi Evaluasi

1. 1. Memonitor kemampuan pasien terhadap S : - Pasien mengatakan sudah
perawatan diri
dibantu keluarga untuk mandi

O : - Pasien tampak rapi, terawat dan

2. Memonitor kebutuhan akan personal
hygiene, berpakaian, toileting dan makan bersih

A : Masalah teratasi sebagian

3. Menganjurkan keluarga untuk membantu
P : Lanjutkan intervensi
pasien

4. Menganjurkan klien untuk melakukan

aktivitas sehari-hari sesuai kemampuannya

5. Mengevaluasi kemampuan klien dalam

memenuhi kebutuhan sehari-hari.