PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIMPANG EMPAT
Jl. Transmigrasi Km. 3.5 Kecamatan Simpang EmpatKabupaten Tanah Bumbu
Telp. (0518) 75002 Email : tatausaha.puskesmas.s4@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN: OKTOBER 2017

No Jenis Pelayanan Indikator Standar Hasil

Pemberi pelayanan adalah
Dokter yang mempunyai STR 100% 100%
1 Ruangan dan SIP yang berlaku
Pemeriksaan Umum Waktu tunggu pemeriksaan
100% 100%
umum 5 menit
Kepuasan pelanggan 80% 99,5%
Penanganan pasien UGD
100% 56,7%
berdasarkan prioritas (TRIASE )
Ruangan Tindakan
2 Kepuasan pelanggan
80% 97,1%

Pemberi pelayanan adalah

Dokter Gigi yang mempunyai 100% 100%
STR dan SIP yang berlaku
Ruangan Kesehatan
3 Informed concent pada semua
Gigi dan Mulut 100% 100%
tindakan
Kepuasan pelanggan
80% 100%

Pemberi pelayanan adalah Bidan

yang mempunyai STR dan SIK 100% 100%
yang berlaku
4. Pemeriksaan ibu hamil dengan
Ruangan KIA & KB 100% 100%
standar 10 T

Kepuasan pelanggan 80% 98,7%

Waktu tunggu pelayanan

a. Non racikan 5 menit 80%
0%
5. Ruangan Farmasi b. Racikan 10 menit 80%
0%

Kepuasan pelanggan 80% 99,5%

Semua pasien yang

Ruangan Gizi
6. berkonsultasi mendapatkan 80% 100%
SOAP yang sesuai
 Kepuasan pelanggan
80% 100%

Ruangan Waktu penyediaan dokumen

100% 100%
7. pendaftaran & rekam medis 10 menit

Rekam Medik Kepuasan pelanggan 80% 99,6%

Waktu tunggu pemeriksaan

Ruangan 100% 100%
8. GDS 5 menit
Laboratorium
Kepuasan pelanggan 80% 100%
Semua pasien diberi gelang
Ruangan Rawat 100% 41,0%
9. identitas
Inap
Kepuasan pelanggan 80% 100%
Pemberi pelayanan adalah Bidan
yang mempunyai STR dan SIK 100% 100%
Ruangan yang berlaku
10.
Bersalin/PONED Dilakukan skrining pada pasien 94,6%
100%
bersalin
Kepuasan pelanggan 80% 100%
Pengisian formulir IMS secara
100% 0%
lengkap
11. Klinik IMS Pemberi layanan adalah petugas
100% 100%
yang terlatih (bersertifikat)
Kepuasan pelanggan 80% 100%
Waktu tunggu pelayanan 10
Ruangan Kesehatan 100% 100%
12. menit
Anak dan Imunisasi
Kepuasan pelanggan 80% 100%
Pengisian formulir MTBS secara
100% 100%
14. Ruangan MTBS lengkap
Kepuasan pelanggan 80% 97,05%

Simpang Empat, November 2017

Kepala Puskesmas Perawatan
Simpang Empat

dr. Irwansyah
NIP. 19720625 200212 1 009
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIMPANG EMPAT
Jl. Transmigrasi Km. 3.5 Kecamatan Simpang EmpatKabupaten Tanah Bumbu
Telp. (0518) 75002 Email : tatausaha.puskesmas.s4@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN: MEI 2017

Hasil
No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
Pengukuran

1. Ruang Pemeriksaan Pemberi pelayanan 100% 100%

umum (Anamnesa,pemeriksaan
fisis,diagnosis,penulisanre
sepobat) adalah Dokter

Pemisahan ruang 100% 100%

pemeriksaan tanda tanda
Vital dan pemeriksaan
Dokter

2. Ruang Tindakan Penanganan pasien IGD 100% 54,83%

berdasarkan prioritas
(TRIASE )

Pemisahan tempat 100% 54,83%

obatobatan Emergency
3. Ruangankesehatan Informed concent pada 100% 100%
Gigi dan Mulut semua pencabutan gigi
dewasa

4. Ruangan KIA & KB Melakukan anamnesa dan 100% 84,61%

pemeriksaan fisik,
kehamilan, menggunakan
masker dan sarung
tangan.

Penyuntikkan KB 100% 96,15%

menggunakan sarung
tangan
5. RuanganFarmasi Waktu tunggu pelayanan
100%
a. Non racikan 5 80%
menit

b. Racikan 15 80% 100%

menit

Tidak ada kesalahan 100% 100%

pemberian obat

6. Ruang Gizi Penggunaan masker saat 80% 92%

konseling gizi

Tidak adanya kejadian

kesalahan pemberian diet 100% 100%
pasien

7. KLINIK Pasien yang berkunjung 100% 100%

ke klinik sanitasi
SANITASI mendapatkan penyuluhan
minimal 5 menit

Penggunaan masker saat 100% 100%

konsultasi sanitasi

8. Ruang pendaftaran& Waktu penyediaan 100% 84%

Rekam Medik dokumen rekam medis
10 menit

88%
Pengembalian Rekam 100%
medik

9. LABORATORIUM Penggunaan APD saat 100% 100%

Pemeriksaan

Tersediannya 100% 100%

Pembuangan Limbah

10. Ruangan Rawat Inap Penggunaan APD pada 100% 87,09%

setiap Tindakan

Tersedianya Pembuangan
Sampah Medis (Safety 100% 100%
Box)

11. PONED/Ruang Pemberi Pelayanan 100% 100%

Bersalin Persalinan adalah Bidan
Minimal Pendidikan D3
 Perawat PONED minimal 100% 0%
D3 Keperawatan

Penggunaan APD pada

Setiap Tindakan 100% 100%

12. Klinik IMS Penggunaan APD saat 100% 100%

Pemeriksaan

Tersedianya Pembuangan 100%

Sampah Medis 100%

13. Ruang Imunisasi Pelaksaan Imunisasi 100% 100%

dilaksanakan sesuai SOP

Penggunaan Vaksin 100%

Imunisasi dengan VVM ( 100%
A&B)

14. Ruang MTBS Pemberi pelayanan 100% 100%

(Anamnesa,pemeriksaan
fisis,diagnosis,penulisan
resep obat) adalah Dokter

Penggunaan APD saat 76%

100%
pemeriksaan

15. Kepuasan Pasien Kepuasan Pasien 80% 86,66%

Simpang Empat, Oktober 2017

Kepala
Puskesmas Simpang Empat

dr. Irwansyah
NIP. 19720625 200212 1 009
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIMPANG EMPAT
Jl. Transmigrasi Km. 3.5 Kecamatan Simpang EmpatKabupaten Tanah Bumbu
Telp. (0518) 75002 Email : tatausaha.puskesmas.s4@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN: JUNI 2017

Hasil
No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
Pengukuran

1. Ruang Pemeriksaan Pemberi pelayanan 100% 100%

umum (Anamnesa,pemeriksaan
fisis,diagnosis,penulisanre
sepobat) adalah Dokter

Pemisahan ruang 100% 100%

pemeriksaan tanda tanda
Vital dan pemeriksaan
Dokter

2. Ruang Tindakan Penanganan pasien IGD 100% 100%

berdasarkan prioritas
(TRIASE )

Pemisahan tempat 100% 100%

obatobatan Emergency
3. Ruangankesehatan Informed concent pada 100% 100%
Gigi dan Mulut semua pencabutan gigi
dewasa

4. Ruangan KIA & KB Melakukan anamnesa dan 100% 94,73%

pemeriksaan fisik,
kehamilan, menggunakan
masker dan sarung
tangan.

Penyuntikkan KB 100% 78,94%

menggunakan sarung
tangan
5. RuanganFarmasi Waktu tunggu pelayanan
100%
a. Non racikan 5 80%
menit

b. Racikan 15 80% 100%

menit

Tidak ada kesalahan 100% 100%

pemberian obat

6. Ruang Gizi Penggunaan masker saat 80% 89,47%

konseling gizi

Tidak adanya kejadian

kesalahan pemberian diet 100% 100%
pasien

7. KLINIK Pasien yang berkunjung 100% 66,66%

ke klinik sanitasi
SANITASI mendapatkan penyuluhan
minimal 5 menit

Penggunaan masker saat 100% 66,66%

konsultasi sanitasi

8. Ruang pendaftaran& Waktu penyediaan 100% 94,73%

Rekam Medik dokumen rekam medis
10 menit

89,47%
Pengembalian Rekam 100%
medik

9. LABORATORIUM Penggunaan APD saat 100% 100%

Pemeriksaan

Tersediannya 100% 100%

Pembuangan Limbah

10. Ruangan Rawat Inap Penggunaan APD pada 100% 93,33%

setiap Tindakan

Tersedianya Pembuangan
Sampah Medis (Safety 100% 100%
Box)

11. PONED/Ruang Pemberi Pelayanan 100% 100%

Bersalin Persalinan adalah Bidan
Minimal Pendidikan D3
 Perawat PONED minimal 100% 0%
D3 Keperawatan

Penggunaan APD pada

Setiap Tindakan 100% 100%

12. Klinik IMS Penggunaan APD saat 100% 100%

Pemeriksaan

Tersedianya Pembuangan 100%

Sampah Medis 100%

13. Ruang Imunisasi Pelaksaan Imunisasi 100% 100%

dilaksanakan sesuai SOP

Penggunaan Vaksin
Imunisasi dengan VVM ( 100% 100%
A&B)

14. Ruang MTBS Pemberi pelayanan 100% 100%

(Anamnesa,pemeriksaan
fisis,diagnosis,penulisan
resep obat) adalah Dokter

Penggunaan APD saat 78,94%

100%
pemeriksaan

15. Kepuasan Pasien Kepuasan Pasien 80% 89,47%

Simpang Empat, Juni 2017

Kepala
Puskesmas Simpang Empat

dr. Irwansyah
NIP. 19720625 200212 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIMPANG EMPAT
Jl. Transmigrasi Km. 3.5 Kecamatan Simpang EmpatKabupaten Tanah Bumbu
Telp. (0518) 75002 Email : tatausaha.puskesmas.s4@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

 BULAN: JULI 2017

Hasil
No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
Pengukuran

1. Ruang Pemeriksaan Pemberi pelayanan 100% 100%

umum (Anamnesa,pemeriksaan
fisis,diagnosis,penulisanre
sepobat) adalah Dokter

Pemisahan ruang 100% 100%

pemeriksaan tanda tanda
Vital dan pemeriksaan
Dokter

2. Ruang Tindakan Penanganan pasien IGD 100% 100%

berdasarkan prioritas
(TRIASE )

Pemisahan tempat 100% 100%

obatobatan Emergency
3. Ruangankesehatan Informed concent pada 100% 100%
Gigi dan Mulut semua pencabutan gigi
dewasa

4. Ruangan KIA & KB Melakukan anamnesa dan 100% 91,30%

pemeriksaan fisik,
kehamilan, menggunakan
masker dan sarung
tangan.

Penyuntikkan KB 100% 65,21%

menggunakan sarung
tangan

5. RuanganFarmasi Waktu tunggu pelayanan

78,26%
a. Non racikan 5 80%
menit

b. Racikan 15 80% 100%

menit

Tidak ada kesalahan 100% 100%

pemberian obat
6. Ruang Gizi Penggunaan masker saat 80% 92,30%
konseling gizi

Tidak adanya kejadian 100%

kesalahan pemberian diet 100%
pasien

7. KLINIK Pasien yang berkunjung 100% 71,42%

ke klinik sanitasi
SANITASI mendapatkan penyuluhan
minimal 5 menit

Penggunaan masker saat 71,42%

100%
konsultasi sanitasi

8. Ruang pendaftaran& Waktu penyediaan 100% 65,21%

Rekam Medik dokumen rekam medis
10 menit

73,91%
Pengembalian Rekam 100%
medik

9. LABORATORIUM Penggunaan APD saat 100% 100%

Pemeriksaan

Tersediannya 100% 100%

Pembuangan Limbah

10. Ruangan Rawat Inap Penggunaan APD pada 100% 100%

setiap Tindakan

Tersedianya Pembuangan
Sampah Medis (Safety 100% 100%
Box)

11. PONED/Ruang Pemberi Pelayanan 100% 100%

Bersalin Persalinan adalah Bidan
Minimal Pendidikan D3

Perawat PONED minimal 100% 0%

D3 Keperawatan

Penggunaan APD pada 100% 100%

Setiap Tindakan

12. Klinik IMS Penggunaan APD saat 100% 100%

Pemeriksaan

Tersedianya Pembuangan
Sampah Medis 100% 100%

13. Ruang Imunisasi Pelaksaan Imunisasi 100% 100%

 dilaksanakan sesuai SOP

Penggunaan Vaksin 100% 100%

Imunisasi dengan VVM (
A&B)

14. Ruang MTBS Pemberi pelayanan 100% 100%

(Anamnesa,pemeriksaan
fisis,diagnosis,penulisan
resep obat) adalah Dokter

Penggunaan APD saat 100%

100%
pemeriksaan

15. Kepuasan Pasien Kepuasan Pasien 80% 89,10%

Simpang Empat, Juli2017

Kepala
Puskesmas Simpang Empat

dr. Irwansyah
NIP. 19720625 200212 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIMPANG EMPAT
Jl. Transmigrasi Km. 3.5 Kecamatan Simpang EmpatKabupaten Tanah Bumbu
Telp. (0518) 75002 Email : tatausaha.puskesmas.s4@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN: AGUSTUS 2017

Hasil
No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
Pengukuran
1. Ruang Pemeriksaan Pemberi pelayanan 100% 100%
umum (Anamnesa,pemeriksaan
fisis,diagnosis,penulisanre
sepobat) adalah Dokter

Pemisahan ruang 100% 100%

pemeriksaan tanda tanda
Vital dan pemeriksaan
Dokter

2. Ruang Tindakan Penanganan pasien IGD 100% 100%

berdasarkan prioritas
(TRIASE )

Pemisahan tempat 100% 100%

obatobatan Emergency
3. Ruangankesehatan Informed concent pada 100% 100%
Gigi dan Mulut semua pencabutan gigi
dewasa

4. Ruangan KIA & KB Melakukan anamnesa dan 100% 91,30%

pemeriksaan fisik,
kehamilan, menggunakan
masker dan sarung
tangan.

Penyuntikkan KB 100% 65,21%

menggunakan sarung
tangan

5. RuanganFarmasi Waktu tunggu pelayanan

78,26%
a. Non racikan 5 80%
menit

b. Racikan 15 80% 100%

menit

Tidak ada kesalahan 100% 100%

pemberian obat

6. Ruang Gizi Penggunaan masker saat 80% 100%

konseling gizi

Tidak adanya kejadian 100%

kesalahan pemberian diet
 pasien 100%

7. KLINIK Pasien yang berkunjung 100% 11,11%

ke klinik sanitasi
SANITASI mendapatkan penyuluhan
minimal 5 menit

Penggunaan masker saat 100% 11,11%

konsultasi sanitasi

8. Ruang pendaftaran& Waktu penyediaan 100% 65,21%

Rekam Medik dokumen rekam medis
10 menit

73,91%
Pengembalian Rekam 100%
medik

9. LABORATORIUM Penggunaan APD saat 100% 100%

Pemeriksaan

Tersediannya 100% 100%

Pembuangan Limbah

10. Ruangan Rawat Inap Penggunaan APD pada 100% 100%

setiap Tindakan

Tersedianya Pembuangan
Sampah Medis (Safety 100% 100%
Box)

11. PONED/Ruang Pemberi Pelayanan 100% 100%

Bersalin Persalinan adalah Bidan
Minimal Pendidikan D3

Perawat PONED minimal 100% 0%

D3 Keperawatan

Penggunaan APD pada 100% 100%

Setiap Tindakan

12. Klinik IMS Penggunaan APD saat 100% 100%

Pemeriksaan

Tersedianya Pembuangan
Sampah Medis 100%

13. Ruang Imunisasi Pelaksaan Imunisasi 100% 100%

dilaksanakan sesuai SOP

Penggunaan Vaksin 100%

Imunisasi dengan VVM ( 100%
A&B)
14. Ruang MTBS Pemberi pelayanan 100% 100%
(Anamnesa,pemeriksaan
fisis,diagnosis,penulisan
resep obat) adalah Dokter

Penggunaan APD saat 100%

100%
pemeriksaan

15. Kepuasan Pasien Kepuasan Pasien 80% 91,66%

Simpang Empat, Agustus2017

Kepala
Puskesmas Simpang Empat

dr. Irwansyah
NIP. 19720625 200212 1 009

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIMPANG EMPAT
Jl. Transmigrasi Km. 3.5 Kecamatan Simpang EmpatKabupaten Tanah Bumbu
Telp. (0518) 75002 Email : tatausaha.puskesmas.s4@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN: SEPTEMBER 2017

Hasil
No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
Pengukuran

1. Ruang Pemeriksaan Pemberi pelayanan 100% 100%

umum (Anamnesa,pemeriksaan
fisis,diagnosis,penulisanre
sepobat) adalah Dokter
 Pemisahan ruang 100% 100%
pemeriksaan tanda tanda
Vital dan pemeriksaan
Dokter

2. Ruang Tindakan Penanganan pasien IGD 100% 100%

berdasarkan prioritas
(TRIASE )

Pemisahan tempat 100% 100%

obatobatan Emergency
3. Ruangankesehatan Informed concent pada 100% 100%
Gigi dan Mulut semua pencabutan gigi
dewasa

4. Ruangan KIA & KB Melakukan anamnesa dan 100% 91,30%

pemeriksaan fisik,
kehamilan, menggunakan
masker dan sarung
tangan.

Penyuntikkan KB 100% 65,21%

menggunakan sarung
tangan

5. RuanganFarmasi Waktu tunggu pelayanan

78,26%
a. Non racikan 5 80%
menit

b. Racikan 15 80% 100%

menit

Tidak ada kesalahan 100%

100%
pemberian obat

6. Ruang Gizi Penggunaan masker saat 80% 100%

konseling gizi

Tidak adanya kejadian 100%

kesalahan pemberian diet 100%
pasien

7. KLINIK Pasien yang berkunjung 100%

ke klinik sanitasi
SANITASI mendapatkan penyuluhan
minimal 5 menit
 Penggunaan masker saat 100%
konsultasi sanitasi

8. Ruang pendaftaran& Waktu penyediaan 100% 65,21%

Rekam Medik dokumen rekam medis
10 menit

73,91%
Pengembalian Rekam 100%
medik

9. LABORATORIUM Penggunaan APD saat 100% 100%

Pemeriksaan

Tersediannya 100% 100%

Pembuangan Limbah

10. Ruangan Rawat Inap Penggunaan APD pada 100% 100%

setiap Tindakan

Tersedianya Pembuangan
Sampah Medis (Safety 100%
Box) 100%

11. PONED/Ruang Pemberi Pelayanan 100% 100%

Bersalin Persalinan adalah Bidan
Minimal Pendidikan D3

Perawat PONED minimal 100% 0%

D3 Keperawatan

Penggunaan APD pada 100% 100%

Setiap Tindakan

12. Klinik IMS Penggunaan APD saat 100% 100%

Pemeriksaan

Tersedianya Pembuangan 100%

Sampah Medis 100%

13. Ruang Imunisasi Pelaksaan Imunisasi 100% 100%

dilaksanakan sesuai SOP

Penggunaan Vaksin 100%

Imunisasi dengan VVM ( 100%
A&B)

14. Ruang MTBS Pemberi pelayanan 100% 100%

(Anamnesa,pemeriksaan
fisis,diagnosis,penulisan
resep obat) adalah Dokter
 Penggunaan APD saat 100%
pemeriksaan
100%

15. Kepuasan Pasien Kepuasan Pasien 80% 87,72%

Simpang Empat, September2017

Kepala
Puskesmas Simpang Empat

dr. Irwansyah
NIP. 19720625 200212 1 009