ASUHAN KEPERAWATAN

Nama klien : An. R Tanggal Pengkajian : 21- 03 - 2011

Umur : 11 bulan Diag. Medis : Diare
Jenis Kelamin : Perempuan
DIAGNOSA
NO PENGKAJIAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN
1 DS : Gangguan istirahat dan 1. Kaji tingkat kesulitan 1. Untuk menentukan intervensi
- Pasien mengatakan tidak ada tidur b/d faktor tidur selanjutnya.
tidur tadi malam lingkungan dan kondisi 2. Anjurkan klien untuk 2. Adaptasi membuat klien akan
- Pasien mengatakan tidak sakit beradaptasi dengan biasa atau tidak merasa
terbiasa tidur disini gangguan tersebut. mengganggu istrahat klien.
3. Anjurkan keluarga 3. Perasaan nyaman adanya
DO : untuk menemani keluarga mampu membuat
- Ekspresi wajah pasien nampak pasien saat sakitnya perasaan menjadi aman dan
lelah santai
- Psien sering terjaga pada 4. Motivasi pasien untuk 4. Adaptasi terhadap lingkungan
malam hari beradaptasi dengan baru mampu membuat orang
lingkungan baru menjadi aman dan tenang
5. Kolaborasi dalam 5. Obat tidur dapat meningkatkan
pemberian obat tidur. kualitas istrahat klien.
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No. Implementasi Evaluasi

1. 1. Kaji tingkat kesulitan tidur S : - Ibu klien Cuma tidur 2 jam tadi
2. Anjurkan klien untuk beradaptasi dengan
malam
gangguan tersebut.
O : - Pasien tampak masih terjaga
3. Anjurkan keluarga untuk menemani pasien
saat sakitnya pada malam hari
4. Motivasi pasien untuk beradaptasi dengan
A : Masalah belum teratasi
lingkungan baru
P : Lanjutkan intervensi
5. Kolaborasi dalam pemberian obat tidur :

Tidak dilakukan