NAMA :SITI HAMIDAH

NIM :20217153
KELAS :TINGKAT 2C KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN
KASUS 1.
TN. A, 45 tahun, datang ke poliklinik rawat jalan RS X dengan keluhan saat ini tidak bisa
tidur, sering terbangun dari tidur, nafsu makan berkurang, aktivitas sangat lesu, tidak
bergairah, dada sering berdebar debar. Saat ditanya apa yang menyebabkan seperti ini, Tn A
mengatakan bahwa saat ini anaknya yang paling bungsu sekolah di luar negeri, dan sampai
saat ini tidak ada kabar, sudah 1 tahun. Padahal waktu sekolah disini dekat banget dan kalau
ada apa-apa pasti cerita. Sekarang rasanya hampa, setiap hari khawatir, was-was tidak
menentu.
1. Buat pengkajian singkat kasus di atas.
2. Tentukan diagnose keperawatannya
3. Buat rencana intervensi yang akan dilakukan.
4. Implementasikan rencana yang sudah dibuat (video)
5. Dokumentasikan (implementasi dan evaluasi

ANALISA DATA

DATA FOKUS MASALAH ETIOLOGI

DS. D.0080 Disfungsi system keluarga
-pasien mengatakan cemas Ansietas
karna anaknya paling bungsu
diluar negri gaada kabar
DO.
-pasien tampak lesu
-pasien tampak tidak bergairah
-dada sering berdebar debar

DS. Pasien mekeluh saat ini D.0055 Kurang control tidur

tidak bisa tidur, sering Gangguan pola tidur
terbangun dari tidur
DO.
-Pasien tampak gelisah
-mengeluh sulit tidur
DIGNOSA KEPERAWATAN
1.Ansietas b.d disfungsfi system keluarga
2.Gangguan pola tidur b.d kurang kontrol tidur
INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa keperawatan
Ansietas b.d system kelusrga
D.0080
Kriteria hasil
Setelah dilakukan intervensi
selama 2x24 jam diharapkan
masalah keperawatan
ansietas teratasi dengan
kriteria hasil:
-prilaku gelisah menurun
-pucat menurun
-pola tidur membaik
Intervensi
Reduksi ansietas
1.09134
Observasi
1.identifikasi saat tingkat
ansietas berubah
2.monitor tanda-tanda
ansietas
Terapeutik
3.ciptakan suasana terapeutik
untik menumbuhkan
kepercayaan
4.pahami situasi yang
membuat ansietas
5.dengarkan dengan penuh
perhatian
6.gunaan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan
Edukasi
7.anjurkan mengungkapkan
perasaan dan persepsi
8.latih Teknik relaksasi
Gangguan pola tidur Setelah dilakukan intervensi
D.0055 selama 1x24jam diharapkan
masalah keperawatan
gangguan pola tidur teratasi
dengan kriteria hasil:
-keluhan sulit tidur
meningkat
-keluhan pola toidur berubah
meningkat
Dukungan tidur
1.01002
Observasi
1.dendifikasi pola aktivitas
dan tidur
2.identifikasi faktor pola
tidur
Terapeutik
3.pasilitasi menghilangkan
stress sebelum tidur
4.tetapkan jadwal pola tidur
Edukasi
5.jelakan pentingnya tidur
cukup
6.anjurkan faktor-faktor yang
berkontribusi terhadap
ganagguan pola tidur

Implementasi dan evaluasi

Hari/ Diagnose Implementasi Evaluasi Paraf
tanggal keperawatan
Selasa Ansietas b.d Observasi S. sthamidah
02,agsts system 1.mengidentifikasi saat pasien mengatakan
2022,1100 kelusrga tingkat ansietas berubah masi cemas karna
wib D.0080 2.memonitor tanda- anaknya paling bungsu
tanda ansietas diluar negri gaada
Terapeutik kabar
3menciptakan suasana o.
terapeutik untik -pasien tampak lesu
menumbuhkan -pasien tampak tidak
kepercayaan bergairah
4.mempahami situasi -dada sering berdebar
 yang membuat ansietas debar
5.mendengarkan A.
dengan penuh perhatian Masalah keperawatan
6menggunaan ansietas belum teratasi
pendekatan yang tenang P.
dan meyakinkan Lanjutkan intervensi
Edukasi
7.menganjurkan
mengungkapkan
perasaan dan persepsi
8.melatih Teknik
relaksasi

Selasa Gangguan Observasi S sthamidah

02,agsts pola tidur 1.mengdendifikasi pola Pasien sudah tidak
2022 15.00 D.0055 aktivitas dan tidur mengeluh kesulitan
wib 2.mengidentifikasi tidur, sudah tidak
faktor pola tidur sering terbangun dari
Terapeutik tidur
3.mempasilitasi
menghilangkan stress o.
sebelum tidur Pasien sudah tidak
4men.tetapkan jadwal tampak gelisah
pola tidur Sudah tidak mengeluh
Edukasi sulit tidur
5.menjelakan A.
pentingnya tidur cukup Masalah keperawatan
6.menganjurkan faktor- tweratasi
faktor yang p.
berkontribusi terhadap intervensi dihentikan
ganagguan pola tidur
Rabu Ansietas b.d Observasi S. sthamidah
system 1.mengidentifikasi saat pasien mengatakan
03,agsts kelusrga tingkat ansietas berubah sudah tidak cemas
2022, 13.00 D.0080 2.memonitor tanda- o.
wib tanda ansietas -pasien sudah tidak
Terapeutik tampak lesu
3menciptakan suasana -pasien tampak
terapeutik untik bergairah
menumbuhkan A.
kepercayaan Masalah keperawatan
4.memahami situasi ansietas teratasi
yang membuat ansietas P.
5.mendengarkan intervensi dihentikan
dengan penuh perhatian
6.menggunaan
pendekatan yang tenang
dan meyakinkan
Edukasi
7.menganjurkan
mengungkapkan
perasaan dan persepsi
8.melatih Teknik
relaksasi