RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TN.

S DENGAN
KEBUTUHAN ISTRAHAT DAN TIDUR DI RUANGAN DAHLIA 4
RSUD TUGUREJO SEMARANG

Oleh:
Greis Paputungan S.kep
NIM G3A020192

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2021
A. PENGKAJIAN
1. Biodata
a. Biodata Pasien
Nama : Tn S
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 48 TAHUN
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa
Pendidikan : SLTA
Perkerjaan : Swasta
Alamat : Ngandirgo RT 2 Kota semarang
b. Penanggung jawab
Nama :
Umur :
Agama :
Jenis kelamin :
Pekerjaan :
Hubungan dengan px :
Alamat :

2. Keluhan Utama:
Susah tidur karena cegukan
3. Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien mengatakan hari minggu obat ke warung terus sembuh sakitnya, kemudian setelah minum obat
tidak bias tidur

4. Data Focus
DS (Data Subjektif) DO (Data Objektif)
1. Susah tidur, -
2. Mengeluh istirahat tidak cukup

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
PROBLEM ETIOLOGI SYMPTOM
Gangguan Pola Tidur Kurang kontrol tidur Mengeluh sulit tidur
D.0055

C. SLKI & SIKI

DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI

NO KEPERAWATAN KRITERIA HASIL (SIKI)
(SLKI)
1 Gangguan Pola Tidur Setelah dilakukan Tindakan Dukungan Tidur
berhubungan kurang keperawatan selama 1x4
kontrol tidur di tandai Pola tidur L.05045 1.05174
dengan pasien Observasi
mengatakatakan susah Kriteria hasil:
tidur,mengeluh 1. Keluhan sulit tidur 1. Identifikasi pola aktivitas dan
istrahat tidak cukup cukup menurun tidur
2. Keluhan istirahat tidak
 cukup cukup menurun 2. Identfikasi pengganggu tidur
fisik dan/atau psikologis)
3. Identifikasi makanan dan
minuman yang mengganggu
tidur
4. Identifikasi obat tidur yang
dikonsumsi
Terapuetik
1. Modifikasi lingkungan
2. Batasi waktu tidur siang (jika
perlu)
3. Fasilitas menghilangkan stress
sebelum tidur
4. Tetapkan jadwal tidur rutin
5. Lakukan prosedur untuk
meningkatkan kenyamanan
(missal; pijat, pengaturan
posisi, terapi akupuntur)
6. Sesuaikan jadwal pemberian
obat dan atau Tindakan
Edukasi
1. Jelaskan pentingnya tidur
cukup selama sakit
2. Anjurkan menepati kebiasaan
waktu tidur
3. Anjurkan menghindari
makanan/ minuman yang
menggangu tidur
4. Anjurkan obat tidur yang tidak
mengandung supresor
terhadap tidur REM
5. Anjurkan faktor yang
berkontribusi terhadap
gangguan pola tidur. (missal
psikologi, gaya hidup, sering
berubah shift bekerja)
6. Ajarkan relaksasi obat
autogenic atau cara non
farmakologi lainya.

D. IMPLEMENTASI
N DX TGL JAM TINDAKAN RESPON TTD
O
 1 Gangguan 22/4 11.00 1. Identfikasi pengganggu tidur fisik 1. Pasien
Pola dan/atau psikologis) mengatakan tidur
Tidur 2. Jelaskan pentingnya tidur cukup terganggu
D.0055 selama sakit setelah minum
obat
2. Pasien
memahami
pentingnya tidur

E. EVALUASI
NO DIAGNOSA EVALUASI
KEPERAWATAN
1 Gangguan Pola Tidur S:
D.0055
1. Pasien mengatakan tidur terganggu setelah minum obat
2. Pasien memahami pentingnya tidur
O:-
A : Masalah teratasi 1,2
P : Pertahankan intervensi 1,2