RENCANA KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA NOC NIC

KEPERAWATAN
1. Gangguan Pola
Peningkatan Tidur
Tidur  Tidur
1. Monitor pola tidur pasien dan catat kondisi
Indikator 1 2 3 4 5 Keterangan pasien misalnya apnea, sumbatan jalan
1. Jam tidur 1: sangat nafas,nyeri atau ketidaknyamanan dan
2. Jam tidur yg terganggu frekuensi buang air kecil dan psikologisnya
diobservasi misalnya ketakutan atau cemas serta
3. Pola tidur 2: banyak keadaan yang mengganggu tidur.
4. Kualitas tidur terganggu 2. Sesuaikan lingkungan (misalnya cahaya,
5. Efisiensi tidur kebisingan, suhu, , kasur dan tempat tidur)
6. Tidur rutin 3: cukup
7. Tidur dari malam
3. Fasilitasi untuk mempertahankan rutinitas
terganggu waktu tidur
sampai habis di
malam hari secara 4. Monitor makanan sebelum tidur dan intake
4: sedikit
konsisten minuman yang dapat mengganggu tidur
terganggu 5. Ajarkan pasien untuk merelaksasi otot
8. Perasaan segar
setelah tidur 5: tidak autogenik
9. Mudah bangun 6. Mulai / terapkan langkah langkah
pada saat yang
terganggu
kenyamanan seperti pijat, atur posisi dan
tepat sentuhan efektif
10. Tempat
tidur yang nyaman
11. Suhu
ruangan nyaman Terapi Relaksasi
1. Gambarkan rasionalisasi & manfaat relaksasi
serta jenis relaksasi yg tersedia (misalnya
music, meditasi, bernafas dengan ritme,
relaksasi rahang, & relaksasi otot porogresif)
2. Tentukan apakah ada intervensi relaksasi di
masa lalu yang sudah memberikan manfaat
3. Pertimbangkan keinginan individu untuk
berpartisipasi, kemampuan berpartisipasi,
pilihan, pengalaman masa lalu, &
 Indikator 1 2
1. Kesulitan memulai
tidur
2. Tidur yang terputus
3. Tidur yang tidak
tepat
4. Apnea saat tidur
5. Ketergantungan
pada bantuan tidur
6. Buang air kecil
malam hari
7. Mengorok
8. Nyeri
Kondisi saat ini:
Target untuk ditingkatkan menjadi:
3 4 5 Keterangan kontraindikasi sebelum memilih strategi
1: Berat relaksasi tertentu
4. Berikan deskripsi detail terkait intervensi
2: Cukup relaksasi yang dipilih
berat 5. Ciptakan lingkungan yang tenang & tanpa
distraksi (lampu redup & suhu lingkungan
3: Sedang yang nyaman jika memungkinkan)
4: Ringan 6. Dorong klien untuk mengambil posisi yang
nyaman dengan pakaian longgar dan mata
5: Tidak ada tertutup
7. Spesifikkan isis intervensi relaksasi
8. Dapatkan perilaku yang menunjukkan
terjadinya relaksasi (misaknya bernafas
dalam, menguap, pernafasan perut,atau
bayangan yang menenangkan)
9. Minta klien untuk rileks & merasakan sensasi
yang terjadi
10. Gunakan suara yang lembut dengan
irama yang lambat untuk setiap kata
11. Tunjukkan dan praktikkan teknik
relaksasi pada klien
12. Dorong klien mengulang praktik teknik
relaksasi jika memungkinkan.
13. Antisipasi kebutuhan penggunaan
relaksasi
14. Dorong pengulangan teknik praktik-
praktik tertentu secara berkala
15. Berikan waktu yang tidak terganggu
karena mungkin saja klien tertidur
16. Dorong control sendiri ketika relaksasi
dilakukan
17. Evaluasi laporan individu terkait relaksasi
untuk digunakan individu dengan tepat
18. Evaluasi dan dokumentasikan respon
terhadap terapi relaksasi