DO :
Sebelumnya Ny. M ada riwayat
hipertensi 2 tahun lalu dan
mengonsumsi obat diuretik.
Frekuensi berkemih tiap hari sekitar 15-
18x
Terdapat distensi kandung kemih
DS : Resiko kerusakan Irigasi konstan
Klien mengatakan disekitar area integritas kulit oleh urine
genitalia terasa nyeri, panas dan gatal
DO :
Terdapat iritasi dan ruam kemerahan
pada sekitar area genitalia dan
pangkal paha.
Klien menggunakan popok namun
sehari hanya menggantinya 2x
sehingga terasa lembab
DS : Resiko kekurangan Intake yang tidak
Klien mengatakan jumlah minum volume cairan adekuat
(biasanya kurang d4 kebutuhan tubuh
tubuh)
DO :
Saat dilakukan pengkajian
kelembaban bibir kering.
TB&BB
Jumlah input infus
output 2100cc, balance cairan 100cc
1. Diagnosa Keperawatan
1) Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan kehilangan kemampuan untuk
menghambat kontraksi kandung kemih
2) Resiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan irigasi konstan oleh urine
3) Resiko kekurangan volume cairan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak
adekuat