Pengorganisasian

1. Kepala ruang : Khoirun Nikmah

2. Ketua Tim : Amalia Novita Sari
3. PP : Viola Lastania J
4. Tim Farmasi : Dina Fitrotul M
5. Tim Gizi : Luki Erdiana
6. Dokter : Siti Novita Sari
7. Pasien : Nelli Saadah

SKENARIO ROLE PLAY

Diruang Flamboyan khusus geriyatri RSUD RAA Soewondo Pati akan diadakan ronde
keperawatan pada salh seorang pasien. Sebelu, melakukan ronde keperawatan ketua tim
menentukan kasus yang akan dirondekan dan menentukan tim ronde keperawatan.
Kemudian ketua tim menemui kepala ruangan untuk meminta persetujuan.
Terjadi percakapan antara Katim dengan karu
Katim (Amalia) : assalamualaikum bu
Karu ( Nikmah) : waalaikumsalam, iya ada apa ?
Katim (Amalia) : begini buk, saya mau melaporkan tentang pasien Ny.W pasien sudah 6
hari dirawat, dan belum ada perkembangan. Jadi saya bermaksud untuk melakukan ronde
keperawatan bu.
Karu (Nikmah) : ooh iya , pasien yang diabetes melitus (DM) itu ya ?
Katim (Amalia) : iya bu, pasien sudah 6 hari dirawat tetapi belum ada perkembangan, jadi
apakah ibu setuju jika dilakukan ronde keperawatan pada Ny.W?
Karu (Nikmah) : ya saya setuju. Bagaimana persiapannya dan kapan akan dilakukan?
Katim (Amalia) : saya sudah menyiapkan tim yang akan melakukan ronde keperawatan dan
insya Allah besok dilaksanakan. Nanti saya akan melakukan inform consent kepada
keluarga dan pasien.
Karu (Nikmah) : baiklah silakan lakukan
Katim (Amalia) : baik bu terima kasih banyak. Saya permisi dulu

Setelah mendapat persetujuan dari kepala ruangan . ketua tim dan karu melakukan inform
conset kepada pasien dan keluarga.
Hari H ronde keperawatan
Karu (Nikmah) : assalamualaikum wr,wb…dan salam sejahtera bagi kita semua…
terimakasih atas kedatanganya Dr vita, mbak amalia ketua tim ruang flamboyan mbak erdia
dari tim gizi, mbak dina dari tim farmasi dan mbak viola perawat pelaksana ruang flamboyan.
Sebelumnya kita berdoa dulu..menurut agama dan kepercayaan masing-masing..berdoa
mula. Pada hari ini kita berkumpul untuk membahas masalah kesehatan yang dialami Ny. W
yang belum tercapai sesuai kriteria hasilnya. Dimana
a. Nama : Ny W
b. Sex : Perempuan
c. Umur : 60 tahun
d. Alamat : Gunung Wungkal 6/1 Pati
e. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
f. Diagnosa Medis : Diabetes Melitus tipe II
g. Keluhan Utama : Pasien mengatakan tubuhnya lemas
Karu (Nikmah) : baik lah untuk mempersingkat waktu…selanjutnya saya serahkan
kepada mbak viola untuk memaparkan tentang askep Ny.W.
PP (Viola) : assalamualaikum..wr,wb…selamat pagi…hari ini kita akan
melakukan ronde pada kasus Ny.W dengan diabetes melitus tipe II. selanjutnya saya akan
membacakan riwayat Ny.W (membaca riwayat penyakit dan keperawatan, menjelaskan
masalah pasien dan rencana tindakan yang telah dilakukan dan menetapkan prioritas yang
perlu didiskusikan)
Pasien, keluarga pasien, Dr vita, mbak amalia ketua tim ruang flamboyan mbak erdia dari
tim gizi, mbak dina dari tim farmasi dan mbak viola perawat pelaksana ruang flamboyan
menyimak…
Karu (Nikmah): terimakasih kepada mbak viola yang telah memaparkan, selanjutnya kita
akan melakukan validasi data dengan melakukan pemeriksaan kepada pasien.
memasuki keruangan pasien
Karu (Nikmah) : assalamualaikum bu, ini dengan Ny.W
Pasien (Nelli) : iya sus
Karu (Nikmah) : bagaimana keadaan ibu hari ini? tidurnya semalam nyenyak?
Pasien (Nelli) : sering terbangun sus, karena terbiasa tidur dirumah jadi kurang
merasa nyaman saya, lemes juga.
Karu (Nikmah) : oh jadi begitu…dicoba untuk melakukan beberapa tindakan ya pak…
direndam kakinya at obis amenggunakan aroma terapi mungkin juga bias mendengarkan
musik untuk meningkatkan kenyamanan ato relaks selama tidurnya..
Pasien (Nelli) : jadi hal seperti itu bisa ya sus.
Dr saver dan perawat memeriksa luka, dan dilakukan pengkajian lain nya.
Dokter (Vita) : permisi ya bu saya akan memeriksa…
Dilihat dari keadaan jari kelingking kaki kiri klien yang sudah menghitam, berbau,
mengeluarkan pus, perfusi ke area itu sudah tidak bagus alangkah baik nya bila itu diangkat
saja, kalaupun kelingking ibu ini tetap dipertahankan hasilnya malah tidak bagus, monggo
ibu pikirkan dulu jika bapak berkenan saat visite sore saya akan melakukan tindakannya.
Pasien (Nelli) : tapi saya masih takut dan ragu…bagaimana nanti rasanya dok?
Dokter (Vita) : mungkin hanya sedikit nyeri karena syaraf-syaraf dibagia ini juga
sudah rusak…
Pasien (Nelli) : baiklah dok akan saya bicarakan lagi dengan istri saya…
Dr saver : iya silahkan…
Tim gizi (Erdia) : melihat kasus pada pasien ini dari segi dietny sebenarnya DM
gangrene dengan DM pada umumnya sama hanya saja beda pada asupan proteinnya,
dimana memiliki tujuan yaitu
a. Memperbaiki kesehatan umum penderita
b. Mengarahkan berat badan normal
c. Mempertahankan glukosa darah
d. Menekan perkembangan komplikasi angiopati diabetic
e. Memberikan modifikasi diet sesuai keadaan paien
f. Menarik dan mudah diterima
Sedangkan untuk syarat dietnya:
a. Energy cukup untuk mempertahankan BB ideal
b. Kebutuhan proteinya 20%
c. Kebutuhan lemak 20%
d. Kebutuhan karbohidrat 60%
e. Serat 25 % dengan manfaat mengendalikan kadar gula darah
f. Cukup mineral dan vitamin
g. Interval makan 3 jam sekali
h. Posri kecil diberikan sering
Tim gizi (Erdia) : bu bagaimana dengan makan nya ?selama perawatan ini
Pasien (Nelli) : kalo makan se enaknya suka nyemil jajan yang dibawakan saudara-
saura, makanan di RS malah tidak nafsu makan tidak habis kadang-kadang.
Tim gizi (Erdia) : oh jadi begitu ya bu. Begini bu kesembuhan kaki ibu ini tidak hanya
dapat disembuhkan dengan obat-obatan namun faktor nutrisi juga ikut berperan…
bagaimana ibu bisa sembuh kalau susah mengatur dietny, ayo mulai sekarang membenahi
dirinya..
Pasien (Nelli) : habis makanan dari sini saya kurang selera, tidak ada rasanya bu…
Tim gizi (annisa) : memang masakannya sudah ditakar sesuai keadaan ibu…
Tn Y(imam) : iya bu…
Dokter (Vita) : terapinya tetap lanjutkan antibiotiknya, dan insulinya tetap jalan.
Selanjutnya pada visite nanti sore saya akan melakukan debridemen jaringan yang sudah
menjadi gangrene bila pasien berkenan dan melakukan amputasi sebagian.
PP (Vita) : iya dok…
 Dokter (Vita) : ya sudah ya ners saya mau pindah ke ruangan sebelah..
PP (Viola) : iya dok terimakasih ya..
Dokter (Vita) : iya sama-sama.
Tim farmasi (Dina) : mbak tadikan dokter sudah menyarankan obatnya, obat tersebut
diminum sesudah makan 3x1 sehari dan harus habis ya mbak, antibiotik dan insuli nya
harus tetap jalan juga.
PP (Viola) : iya terimakasih mbak atas penjelasannya.
Tim Farmasi (Dina) :iya sama-sama
Tim gizi (Erdia) : mbk ini dietnya tetap sama hanya sedikit yang saya rubah yaitu
kandungan protein dan seratnya saja. Untuk makanan nya mungkin harus sedikit dijaga
mengingat pasiennya ini agak bandel
PP (Viola) : iya mbak terima kasih ya..
Tim gizi (Erdia) :iya sama-sama
Karu (Nikmah) : jadi diagnose utama kerusakan integritas jaringan berhubungan
dengan faktor mekanik (robekan, tekanan) ditandai dengan Ada luka pada kaki kanan,
keadaan luka bau, bernanah, dan nekrotik perlu kita tambahi intervensinya..
Sesuai advis dokter dan tim gizi tadi..beberapa intervensi yang bisa kita lakukan
a. Lakukan perawatan luka dengan teknik aseptic.
b. Anjurkan individu untuk melakukan mobilitas secara maksimal untuk mencegah
penekanan yang lama.
c. Kolaborasi dengan dokter untuk melakukan debridemen dan nekrotomi..
d. Kolaborasi pemeriksaan tim gizi.
Karu (Nikmah) : baiklah terima kasih Ny. W kami kembali keruangan perawat dahulu
Evaluasi
Tempat Nurse Station
KARU : dari validasi ke pasien tadi kita sudah menemukan beberapa fakta yang
mendukung mengenai masalah klien..dari perawat, tim dokter, tim gizi sudah mengutarakan
intervensi untuk kasus Ny.W ini…
Mungkin ada tambahan yang mau dismapaikan…
Baiklah kalau tidak ada ronde keperawatan bisa kita akhiri…wassalamualaikum wr,wb