KEPERAWATAN JIWA

Kamis, 21 Februari 2013

OBAT JIWA SECARA UMUM

PSIKOFARMAKA

Kadang kita bingung jika melihat banyak obat yang harus dimakan oleh klien gangguan jiwa,
sehingga dibutuhkan informasi yang jelas bagi klien maupun perawat yang akan memberikan
sediaan psikofarmaka.

Banyak macam jenis sediaan obat dalam psikofarmaka, sehingga sangat diperlukan kewaspadaan
dalam hal pemberian dan pengawasaannya.

Dibawah ini diuraikan macam dan jenis obat serta kewaspadaan dalam hal pemberian obat dan
obat-obatan yang sering dipakai dalam penanganan klien gangguan jiwa...

Psikofarmaka adalah obat – obatan kimia, yaitu obat – obatan psikotropika, yang dapat
mempengaruhi bagian – bagian otak tertentu dan menekan atau mengurangi atau menghilangkan
gejala – gejala tertentu pada penderita.
Gejala tersebut meliputi : yang berhubungan dengan proses pikir, berhubungan dengan alam
perasaan dan emosi, dan perilaku (behaviour), penghayatan pribadi manusia

Macam –macam psikofarmaka :

1. Golongan anti psikotik
2. Golongan anti cemas
3. Golongan anti depresi
4. Golongan anti maniak

Cara pemberian obat;

• P O (per oral)
• DROP(Bentuk tetes)
• Injeksi IM , IV

Menurut dosis paruhnya obat psikotropika diberikan Long term atau short term,obat longterm
diberikan secara injeksi IM
Jenis – jenis sediaan obat

Golongan anti psikotik :Obat-obat jenis ini digunakan untuk menghilangkan gejala psikotik
seperti waham dan halusinasi ,penghayatan diri.Untuk obat jenis konvesional biasanya hanya
mampu menghilangkan gejala psitip saja, tetapi obat jenis atipkal bisa menghilangka gejala
positip dan gejala negatip.
1. chlorpromazine (promagtil,largagtil)
2. haloperidol(haldol2mg,5mg)
3. trifluoperazine (stelasin 2mg 5mg)
4. perphenazine
5. fluphenazine
6. thioridazine(meleril)
7. pimozide
8. clozapine(clozaril)
9. sulpirideh
10. risperidone(Persidal)
11. quetiapine
12. olanzapine

Golongan anti cemas

Obat ini memberi kasiat menghilangkan rasa cemas melalui penguatan inhibitor GABA (gama
acid amino biturat).

Sehingga obat ini akan memberi terapi pada kasus- kasus:

• Gangguan cemas umum
• Cemas karena stress
• Gangguan tidur
• Phobia
• Cemas karena PTS
• Cemas dengan kondisi medik
• Cemas karena tindakan medis
• Gangguan kejang
• Histeria

Macam -macam obatnya :

1. Diazepam(Valium,Valisanbe,Validex)
2. Chlordiazepoxide(Cetabrium)
3. Alprazolam(Atarax,Xanax)
4. Clobazam
5. lorazepam (Ativan)
6. buspirone
7. hidroxyzine
8. bromazepam

Golongan anti depresi

Obat –obat ini sangat bermanfaat untuk pengobatan gejala depresi seperti mutisme ,hipoaktif dan
disforik,.Disamping itu bisa untuk mengobati keadaan panic,enurises,pada anak dengan
gangguan perhatian,bumilia narkolepsi dan ,obsesi kumpulsif.Tiga jenis obat anti depresan yaitu
Golongan Tricyclik,selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI),monoamine oksidase inhibitor

Macam –macam obat anti depresan.

1. Amitriptyline(trilin}
2. Imipramine
3. Clomipramine
4. Fluoxentine(Kalcetin)
5. Srtraline(Fridep)
6. Amoxapine
7. Moclobenide
8. Citalopram
9. Duloxetine
10. Venlafaxine
11. Maprotiline
12. Fluvoxamine
13. Mirtazapine
14. Paroxetine
15. Tianeptine
16. Mianserine

Golongan anti maniak :obat-obat ini berguna untuk menghilangkan gejala manik seperti
logorhoe,hiperaktive euforia
1. Lithium carbonte
2. Carbazepine
3. haloperidol

KEWASPADAAN PERWAT;
Dalam memberikan terapi psikofarmaka sering menimbulkan efek samping yang tidak
diinginkan. Oleh sebab itu perwat harumewaspadai setelah obat masuk kedalam tubuh pasien
,Sebagai berikut:

Kewaspadaan pada Obat anti psikotik;

• Kebutuhan individu sangat bervariasi
• Gejala akan mereda setelah diberi obat 3hari sampai 2 minggu
• Beberapa jenis skizofrenia butuh obat sepanjang hidupnya
• EPS dan diskinesia Tardif bisa terjadi sebagai efek samping.
• Terjadinya efek agranulosis
• Obesitas

Obat anti depresan:

• Obat anti depresan bisa letal pada dosis yang berlebih
• Efek mengantuk
• Mulut kering

Obat anti mania :

• Lithium karbonat sangat toxik dan lethal oleh sebab itu perlu pemantauan ketat setiap waktu
tertentu diperiksa laborat kandungan garam litium dalam tubuh pasien
• Carbamazepine dapat menimbulkan steven jhonson
Obat anti cemas :
• Efek adiksi sangat kuat
• Efek mengantuk
• Masalah –masalah memori

MENGATASI EFEK SAMPING OBAT

Untuk adanyanya gejala EPS diberikan injeksi Diphenhydramin 2 cc dan sulfas atropin
1ampul
Untuk adanya timbul adiksi dilakukan tapering off
Untuk efek sedasi diberi nasehat tidak boleh menjalankan mesin
Untuk mencegah adanya diskinesia tardive dengan hati-hati pemberian dosis yang meningkat
terutama obat anti psikotik
Untuk mendeteksi ambang letal di periksa laborat tiap 3 bulan

Beberapa jenis obat gangguan jiwa yang paling sering diresepkan dokter untuk menangani
gejalanya, meliputi:

 Antidepresan, untuk mengobati depresi ringan hingga berat, kegelisahan, dan kadang
untuk kondisi lainnya. Contoh obat antidepresan adalah citalopram (Celexa), fluoxetine
(Prozac), dan antidepresan trisiklik.
 Obat antikecemasan, untuk mengatasi berbagai jenis gangguan kecemasan atau
gangguan panik (termasuk mencegah serangannya). Obat ini juga dapat mengendalikan
insomnia dan agitasi yang menjadi gejala gangguan. Contoh obat antikecemasan adalah
obat antidepresan SSRI, benzodiazepine, alprazolam (Xanax), chlordiazepoxide
(Librium), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), dan lorazepam (Ativan).
 Obat penstabil mood, paling sering digunakan untuk mengobati gangguan bipolar
yang ditandai dengan pergantian fase manik (bahagia luar biasa) dan depresif
(putus asa dan nelangsa). Contoh obat penstabil mood adalah carbamazepine
(Carbatrol), lithium, olanzapine, ziprasidone, clozapine, dan valpromide.
Terkadang, obat penstabil mood diresepkan berbarengan dengan antidepresan
untuk mengatasi fase depresi.
 Obat antipsikotik, biasanya digunakan untuk mengobati gangguan psikotik seperti
skizofrenia. Obat antipsikotik juga dapat digunakan untuk mengobati gangguan bipolar
atau diresepkan dengan antidepresan untuk mengobati depresi. Contoh obat antipsikotik
adalah clozapine, aripiprazole, dan risperidone.