ASUHAN KEPERAWATAN

PADA LANSIA DENGAN

GANGGUAN DEFISIT
PERAWATAN DIRI
By Group 8
 Klien perempuan berumur 70 tahun dengan penampilan tidak rapi
dan tampak kotor datang bersama keluarga ke POSBINDU dusun
tekik ingin melakukan cek kesehatan. Keluarga mengatakan klien
sering lupa (pikun) dan kurang mampu mengingat kejadian jangka
pendek maupun jangka panjang. Klien merasa dirinya selalu

Kasus membersihkan seluruh bagian tubuh ketika mandi, Tetapi keluarga

mengatakan bahwa klien hanya mandi 1x dan tidak mengganti
pakaian setelah mandi, serta klien tidak pernah memotong kuku
tangan dan kuku kakinya. Klien kooperatif Pada saat berbicara
tetapi klien tidak memandang lawan bicaranya, bau tidak sedap
ketika klien berbicara karena mulut terlihat kotor.
Pengkajian
 Wajah dan
Kepala Hidung
mata

Mulut &
Telinga Leher
tenggorokan
Head to Toe
Dada Abdomen Genetalia

Ekstermitas Integumen
1.Apgar Keluarga
2.SPMSQ (SHORT PORTABLE
MENTAL STATUS QUESIONER).
3.Mini Mental State Examination
(MMSE)
4.Indeks KATZ
Analisa Data
  Gangguan defisit perawatan diri
berhubungan dengan ketidakmampuan
melakukan atau menyelesaikan aktifitas
perawatan diri secara mandiri
Diagnosa
Keperawatan  Gangguan kognitif berhubungan dengan
gangguan proses pikir ditandai dengan
klien jarang bergaul maupun bersosialisai
dengan orang lain karena takut adanya
penolakan.
Intervensi
Keperawatan
Terima kasih
Semangat skripsweet manteman 