Nama : Ni Nyoman Widi Astari

Nim : 1926074
Kelas : III B
Mata ajar : Keperawatan Jiwa Komunitas
Dosen Pengampu : Ns. Apri Rahma Dewi, M.Kep.,Sp.Kep.J

ANALISA KASUS

Ny. S adalah ibu hamil dengan usia kehamilan memasuki trimester 3, saat bertemu dgn
mahasiswa praktik di posyandu dan diwawancarai kondiisnya, Ny.s mengatakan kakinya sedikit
bengkak, kemudian Ny.S banyak bertanya mengenai proses persalinan nanti. Ny.S mengatakan
sudah beberapa hari hampir satu minggu mengalami sulit tidur, Ny.S memiliki teman satu group
dan teman2 menyarankan untuk Ny.S mencari informasi di media masa. Setelah dilakukan
pengkajian lebih lanjut Ny.S sering melihat video di chanel Youtube tentang proses persalinan,
sejak saat itu Ny.s jd sering bermimpi buruk.
 Lakukan pengkajian terfokus yang dialami oleh NY.s kemudian buat perencanaan dan
intervensi yang tepat pada NY.S serta keluarga

I. IDENTITAS
a. Biodata Klien
Nama                     : Ny.S
Jenis kelamin         : Perempuan
Umur                     : 25 tahun
Agama                   : Islam
Suku/Bangsa         : Jawa/Indonesia
Pendidikan            : SMA
Pekerjaan              : Ibu rumah tangga
Alamat                  : Teluk Betung Bandar Lampung

b. Penanggung Jawab
Nama : Tn. A
 Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 30 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Hubungan dengan klien : suami klien
Alamat : Teluk Betung Bandar Lampung

II. RIWAYAT KESEHATAN

a. Keluhan Utama
Klien mengatakan sulit tidur sering mimpi buruk dan merasa cemas dengan
persalinannya.

b. Riwayat Penyakit Sekarang

Klien mengatakan tidak ada penyakit serius yang diderita klien hanya merasa cemas
dengan persalinannya dan membuat Ny. S sulit tidur dan sering mimpi buruk.

c. Riwayat Penyakit dahulu

Klien mengatakan sebelumnya Klien tidak pernah sakit.

d. Riwayat Penyakit Keluarga

Klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengalami Diabetes Melitus,
Hipertensi, dan penyakit menurun lainnya.

III. PEMERIKSAAN FISIK

a. Keadaan Umum : Cemas, khawatir
b. Kesadaran : Composmentis
c. TTV             :         
- TD : 110/70 mmHg
- N : 90x/ menit
 - RR : 20x/ menit
- Suhu : 36,5 º C

IV. DATA FOKUS

DS
 Klien mengatakan cemas
 Klien merasa khawatir
 Klien mengatakan sering mimpi buruk

DO
 Klien sulit tidur

ANALISA DATA

N DATA MASALAH ETIOLOGI

O
1. DS Ansietas (D. 0080) Kurang terpapar informasi
 Klien
mengatakan
cemas
 Klien merasa
khawatir
 Klien
mengatakan
sering mimpi
buruk

DO
 Klien sulit tidur
 Diagnosa Keperawatan

1. Ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi ditandai dengan klien

mengatakan cemas, klien merasa khawatir, klien mengatakan sering mimpi buruk dan
klien sulit tidur.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO Dx Keperawatan Tujuan Intervensi

1 Ansietas (D. 0080) Tingkat ansietas Reduksi Ansietas (I.09314)
(L.09093) Observasi
Setelah dilakukan - Identifikasi saat tingkat ansietas
asuhan keperawatan berubah (mis. Kondisi, waktu,
selama 2x24 jam stresor)
ansietas dapat teratasi - Identifikasi kemampuan
dengan kriteria hasil : mengambil keputusan
- Verbalisasi
Terapeutik
khawatir akibat
- Ciptakan suasana terapeutik
kondisi yang
untuk menumbuhkan
dihadapi
kepercayaan
menurun (5)
- Temani pasien untuk
- Perilaku gelisah
mengurangi kecemasan, jika
menurun (5)
memungkinkan
- Pola tidur
- Pahami situasi yang membuat
membaik (5)
ansietas
- Dengarkan dengan penuh
perhatian
- Gunakan pendekatan yang
 tenang dan meyakinkan
- Motivasi mengidentifikasi
situasi yang memicu kecemasan
- Diskusikan perencanaan realistis
tentang peristiwa yang akan
datang

Edukasi
- Jelaskan prosedur, termasuk
sensasi yang mungkin dialami
- Anjurkan keluarga untuk tetap
bersama pasien, jika perlu
- Anjurkan melakukan kegiatan
yang tidak kompetitif, sesuai
kebutuhan
- Anjurkan mengungkapkan
perasaan dan persepsi
- Latih kegiatan pengalihan untuk
mengurangi ketegangan
- Latih teknik relaksasi