ASUHAN KEPERAWATAN HOSPITALISASI

PADA ANAK DENGAN MASALAH ANSIETAS

Disusun Oleh :

Alivia yuli Fatimah tuz zahro (202001019)

S1 keperawatan A

PRODI S1 KEPERAWATAN
STIKes BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO
TAHUN AJARAN 2022/2023
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini
dengan baik yang bertemakan mengenai “ Asuhan Keperawatan Hospitalisasi Pada Anak
Dengan Masalah Ansietas ”. Kami juga mengucapkan terima kasih kepada Ibu Siti Indatul
S.Kep. Ns. M.Kes.selaku Dosen Mata Kuliah Keperawatan Anak yang telah membimbing
kami dalam pembuatan makalah ini.

Dalam penyusunan makalah ini, penulis sadari bahwa kesalahan dan kekurangan pasti
banyak, oleh karena itu saran dan kritik yang sifatnya membangun penulis sangat dinantikan.
Merupakan suatu kehormatan dan kebanggaan bagi kami apabila Ibu ingin memberikan saran
dan kritik demi perbaikan makalah ini. Mudah-mudahan makalah ini dapat bermanfaat ,
apabila ada kesalahan kata, mohon dimaklumi. Terima kasih.

                                                                                           Mojokerto , 28 Mei 2022

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................................

DAFTAR ISI...............................................................................................................................

ASUHAN KEPERAWATAN....................................................................................................

I. Identitas.............................................................................................................................

II. Keluhan utama ................................................................................................................

III.Riwayat penyakit sekarang..................................................................................................

IV.Riwayat penyakit dahulu.....................................................................................................

V. Riwayat penyakit keluarga................................................................................................

VI.Pengkajian sistem B1-B6....................................................................................................

VII.Analisa Data.......................................................................................................................

VIII.Diagnosa Keperawatan.....................................................................................................

IX.Luaran dan Intervensi keperawatan.....................................................................................

Tinjauan Kasus

Triger Case
An. D usia 4 tahun dibawah orang tuanya ke IGD RSUD dr. Sutomo pada tanggal 29 Mei
2022 dengan keluhan demam naik turun selama 3 hari. Di IGD mendapatkan perawatan
kemudian dipindahkan ke ruangan Mawar RSUD dr. Sutomo. Ibu pasien mengatakan
anaknya sering mengatakan “kok aku gak sembuh-sembuh sih bu?” “adek gak bakalan
sembuh kah bu?” “adek kok lama di rumah sakitnya?” . Keadaan pasien tampak lemah dan
tampak gelisah. Pasien sulit tidur dikarenakan pasien bosan berada di RS dan pasien
didiagnosa medis demam dengue Ditemukan tanda-tanda vital S:38,8 , TD: 120/90 mmHg,
RR: 24x/menit, N: 110x/menit.
I. PENGKAJIAN
1. Identitas
Nama : An. D
Umur : 4 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Tanggal pengkajian : 29 Mei 2022
Tanggal masuk : 29 Mei 2022
2. Keluhan utama : ibu pasien mengatakan anaknya seperti merasa khawatir akibat dari
kondisi yang dihadapi
3. Riwayat Penyakit Sekarang : pasien datang ke IGD pada tanggal 29 Mei 2022 dengan
keluhan demam naik turun selama 3 hari. Di IGD mendapatkan perawatan kemudian
dipindahkan ke ruangan Mawar RSUD dr. Sutomo. Ibu pasien mengatakan anaknya
sering mengatakan “kok aku gak sembuh-sembuh sih bu?” “adek gak bakalan sembuh
kah bu?” “adek kok lama di rumah sakitnya?” . Keadaan pasien tampak lemah dan
tampak gelisah. Pasien sulit tidur
4. Riwayat Penyakit Dahulu : ibu pasien mengatakan anaknya dulu pernah sakit demam
dengue
5. Riwayat Penyakit Keluarga : ibu pasien mengatakan tidak ada riwayat penyakit
keturunan dari keluarga.
6. Pengkajian Sistem B1-B6
1) B1 (BREATING)
DO:

a) Inspeksi : pengembangan dada simetris kanan dan kiri, tidak ada lesi,tidak ada

kelainan pada bentuk dada, RR:24x/menit

b) Palpasi : tidak ada nyeri tekan,tidak ada benjolan

c) Perkusi : sonor disemua lapang paru

d) Auskultasi : suara napas normal, tidak ada ronkhi dan weezing

2) B2 (BLOOD)

DO:

a) Inspeksi : tidak ada kelainan jantung kanan dan kiri

b) Palpasi : tidak ada nyeri tekan dan tidak ada benjolan, TD : 120/90mmHg,

N:110x/menit

c) Perkusi : suara jantung terdengar redup

d) Auskultasi : bunyi jantung S1 dan S2 tunggal, tidak ada bunyi tambahan

3) B3 (BRAIN)

DO:

a) Inspeksi : kulit kering tidak ada lesi, pasien tampak lemas, tampak bingung,

gelisah, tegang, konjungtiva pucat,mukosa bibir kering.

b) Palpasi : akral hangat, S:38,8oc,CRT < 2detik

4) B4 (BLADDER)

DS:

a) Ibu pasien mengatakan frekuensi urin normal 4-8 x sehari

DO:

a) Inspeksi : tidak terdapat lesi pada simpisis,tidak menggunakan alat bantu

b) Palpasi : tidak terdapat adanya distensi kandung kemih,tidak ada nyeri tekan.

5) B5 (BOWEL)

DS :

a) Ibu pasien mengatakan anaknya jarang BAB dan jumlah BAB sedikit

DO:
 a) Inspeksi : perut kanan kiri simetris, tidak ada lesi,BAB satu kali sehari pada

pagi hari

b) Palpasi : tidak terdapat nyeri tekan

c) Perkusi : suara lapang perut tympani

d) Auskultasi : bising usus normal 10x/menit

6) B6 (BONE)

DO:

a) Palpasi : kekuatan otot ekstremitas normal derajat 5,kekuatan normal seluruh

gerakan dapat dilakukan dengan tahanan maksimal

Analisa data :
N DATA PENYEBAB MASALAH
O
1. DS : Kekhawatiran Ansietas
-Ibu pasien mengatakan pasien merasa mengalami
khawatir dengan akibat dari kondisi yang kegagalan
dihadapi , pasien sering mengatakan
“kok aku gak sembuh-sembuh sih bu?”
“adek gak bakalan sembuh kah bu?”
“adek kok lama di rumah sakitnya?”
DO :
-Pasien gelisah
-Pasien sulit tidur

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

N DIAGNOSA TTD
O
1. Ansietas b.d Kekhawatiran mengalami kegagalan akibat lama
perawatan di rumah sakit d.d pasien tampak gelisah dan sulit
tidur
 III. RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosa Kriteria Hasil Intervensi

1. Ansietas b.d Kekhawatiran Setelah dilakukan asuhan Reduksi Ansietas
mengalami kegagalan akibat lama keperawatan selama Observasi
perawatan di rumah sakit d.d 1x24 jam, diharapkan - Identifikasi saat tingkat
pasien tampak gelisah dan sulit tingkat ansietas menurun ansietas berubah
tidur dengan kriteria hasil :
1. Verbalisasi khawatir Terapeutik
akibat kondisi yang - Ciptakan suasana
dihadapi menurun terapeutik untuk
2. Perilaku gelisah menumbuhkan
menurun kepercayaan
3. Frekuensi pernafasan - Temani pasien untuk
menurun mengurangi
4. Frekuensi nadi kecemasan
menurun - Pahami situasi yang
5. Frekuansi tekanan membuat ansietas
darah menurun dengarkan dengan
6. Pola tidur membaik penuh perhatian
- Gunakan pendekatan
yang tenang dan
menyakinkan
- Tempatkan barang
pribadi yang
memberikan
kenyamanan

Edukasi
- Jelaskan prosedur,
termasuk sensai yang
mungkin dialami
- Latih Teknik relaksasi

Kolaborasi
- Pemberian obat
antlansietas