A.

Pengajian
1. Identitas
Meliputi nama, alamat, pekerjaan,jenis kelamin, agama, dll

2. Keluhan utama : mengeluarkan bercak darah dari alat kelaminya

56
 a. Riwayat menstruasi
Dilihat dari lama haid, jumlah, siklus, warna dan bau
b. Riwayat KB
Alat kontrasepsi yang pernah digunakan
c. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
d. Riwayat penyakit sekarang
Penyakit yang diderita pasien
e. Riwayat penyakit dahulu
Penyakit yang diturunkan dari keluarga ( genetik)

B. Pemeriksaan fisik
a. Kepala : untuk mengetahui bersih, bentuk, adakah benjolan yang
abnormal atau tidak.
b. Rambut : meliputi warna, mudah rontok, atau tidak ada kebersihannya.
c. Mata : untuk mengetahui apakah konjungtiva anemis, ikterus pada selera.
d. Telinga : untuk mengetahui kebersihan atau ada pengeluaran secret dan
bentuk kesimetrisannya.
e. Mulut : untuk mengetahui apakah mukosa bibir kering, dan adakah
stromatitis
f. Leher : adalah pembesaran kelenjar tiroid, ada benjolan atau tidak, adakah
pembesaran kelenjar limfe.
g. Tanda-tanda vital : Untuk mengetahui tekanan darah apakah ada
peningkatan atau tidak ada. Tekanan darah normal yaitu 110/80 – 120/80
mmHg (Hidayat, 2008).
h. Data dan axilla : untuk mengetahui keadaan payudara, simetris atau tidak,
ada benjolan atau tidak, ada nyeri atau tidak.
i. Abdomen : apakah ada luka bebas Operasi, ada benjolan atau tidak, ada
nyeri atau tidak.
j. Genetalia : pada kasus KB kontap untuk mengetahui perdarahan
( wiknjosastro,2006)

C. Analisa data

D. Diagnosa

E. Intervensi

56