ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.

S UMUR 26 TAHUN
G1P0A0 HAMIL 37 MINGGU DENGAN KEBUTUHAN EFFLEURAGE
MASSAGE DI KLINIK ARUM TEMANGGUNG

(Diajukan untuk melengkapi target Praktik Natural Basic Therapy I)

Pembimbing:
Fauziah Winda Gurnita,M.Tr.Keb

Disusun oleh:
SEPNINGRUM DWI P
NIM. 1904046

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA
SEMARANG
2019/2020
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. S UMUR 26 TAHUN
G1P0A0 HAMIL 37 MINGGU DENGAN KEBUTUHAN
EFFLEURAGE MASSAGE DI KLINIK ARUM TEMANGGUNG

Hari / tanggal : Selasa, 28 Januari 2020

Jam : 10.00 WIB

Tempat : Klinik ArumTemanggung

I. PENGKAJIAN

A. Data Subyektif

1. Biodata

Nama ibu : Ny. S

Umur : 26 tahun

Agama : Islam

Suku / Bangsa : Jawa/ Indonesia

Pendidikan : S1

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl.Temanggung no 80

Nama Suami : Tn. R

Umur : 28 tahun

Agama : Islam

Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : PNS
 Alamat : Jl.Temanggung no 80

2. Keluhan utama dan alasan datang

Keluhan utama : Ibu mengatakan merasa nyeri pada punggungnya

Alasan datang : Ibu mengatakan ingin memeriksakan keadaannya.

3. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat kesehatan dahulu

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menurun

seperti jantung (dada berdebar-debar, sering merasa gelisah, susah
tidur), asma (sesak nafas secara tiba-tiba, tidak tahan udara
dingin), diabetes mellitus (sering kencing, mudah lapar dan mudah
haus), hipertensi (tekanan darah tinggi), penyakit menular seperti
penyakit menular seksual (keputihan yang berbau, berwarna, gatal-
gatal disekitar alat kelamin). Tuberculosis (batuk berkepanjangan
yang tidak sembuh-sembuh disertai darah), hepatitis (pada kuku,
sklera berwarna kuning).

b. Riwayat kesehatan sekarang

Ibu mengatakan mengeluh nyeri punggung, ibu
mengatakan sekarang tidak sedang menderita penyakit menurun
seperti jantung (dada berdebar-debar, sering merasa gelisah, susah
tidur), asma (sesak nafas secara tiba-tiba, tidak tahan udara
dingin), diabetes mellitus (sering kencing, mudah lapar dan mudah
haus), hipertensi (tekanan darah tinggi), penyakit menular seperti
penyakit menular seksual (keputihan yang berbau, berwarna, gatal-
gatal disekitar alat kelamin). Tuberculosis(batuk berkepanjangan
yang tidak sembuh-sembuh disertai darah), hepatitis (pada kuku,
sklera berwarna kuning).
c. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan di dalam keluarganya maupun keluarga
suami tidak ada yang menderita penyakit menurun seperti jantung
 (dada berdebar-debar, sering merasa gelisah, susah tidur), asma
(sesak nafas secara tiba-tiba, tidak tahan udara dingin), diabetes
mellitus (sering kencing, mudah lapar dan mudah haus), hipertensi
(tekanan darah tinggi), penyakit menular seperti penyakit menular
seksual (keputihan yang berbau, berwarna, gatal-gatal disekitar alat
kelamin). Tuberculosis(batuk berkepanjangan yang tidak sembuh-
sembuh disertai darah), hepatitis (pada kuku, sklera berwarna
kuning).
d. Riwayat Kembar : Tidak Ada
e. Kecacatan : Tidak Ada

4. Riwayat Perkawinan

Ibu mengakatan menikah 1 kali pada umur 25 tahun dengan

suami umur 27 Tahun, lama pernikahan 1 tahun
5. Riwayat Obstetri

a. Riwayat Menstruasi
1) Menarche : 17 Tahun
2) Siklus : 28 Hari
3) Lama : 4-6 Hari
4) Jumlah : 2-3 kali ganti pembalut dalam sehari
5) Bau : Khas atau amis
6) Warna : Merah segar
7) Konsitensi : Cair
8) Dismeborhea : Tidak pernah
9) Floour albus : Ada sebelum menstruasi (Tidak bau,
Tidak gatal, dan tidak berwarna)
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
Ibu mengatakan ini merupakan kehamilannya yang pertama.

Riwayat Kehamilan sekarang :

 1) Riwayat ANC : Ibu mengatakan 6x memeriksakan
kehamilannya pada bidan

2) Imunisasi TT

TT I kehamilan : 28 September 2019

TT 2 kehamilan : 20 Oktober 2019

3) Kebiasaan :

Minum jamu : Tidak pernah

Merokok : Tidak pernah

Obat – obatan tertentu : Tidak pernah

4) Berat badan sebelum hamil 50 kg

5) Ibu sudah merasa ada gerakan janin sejak usia kehamilan 4
bulan
6) Rencana akan melahirkan di klinik arum temanggung
c. Riwayat Keluarga Berencana
Ibu belum pernah memakai kb apapun
d. Pola Pemenuhan Kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Makan 3 kali/hari
jenis makanan Nasi , sayur, tempe, daging
Minum 7-8 gelas/hari : minum susu,air putih
Tidak ada pantangan makanan
b. Pola eliminasi

-BAB 1 kali/hari

konsistensi lunak, warna kuning, bau khas.

-BAK 5-6 kali/hari

warna kekuningan, bau khas

c. Pola istirahat
 Tidur siang ±2 jam, tidur malam ±7 ‍-8 jam
d. Personal Hygiene
Mandi 2 kali/hari, gosok gigi 2 kali/hari, ganti pakaian 2 kali/hari
e. Pola seksual
3x seminggu

6. Psikososiospiritual

a. Ibu bahagia dengan kehamilannya namun kadang merasa khawatir

karena menghadapi pesalinan.
b. Pengambilan keputusan di dalam keluarga dilakukan oleh suami
c. Pemecahan masalah dilakukan secara musyawarah antar ibu dan
suami

B. Data Obyektif

1. Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum : baik

Tingkat kesadaran : Composmentis

Antropometri

Berat badan hamil : 62 kg

Tinggi Badan : 158 cm

LILA : 23 cm

Tanda-tanda vital

Tekanan darah: 120/ 70 mmHg

Suhu : 36,5 º C

Nadi : 81 kali/menit

RR : 24 kali/menit

2. Status Present
a. Kepala : Mesochepal, bersih, tidak ada benjolan
 b. Rambut : Hitam,lurus,bersih tidak ada ketombe,
tidak rontok.
c. Mata : Konjungtiva warna merah muda tidak
anemis, sklera putih tidak ikterik, simetris
kiri dan kanan, refleks pupil ada, tidak ada
sekret
d. Hidung : Bersih, tidak ada polip
e. Mulut : Bersih, lembab, gigi tidak caries
f. Telinga : Simetris, bersih, tidak ada serumen
g. Muka : Tidak ada oedema, tidak pucat, tidak ada
jerawat
h. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid
i. Dada : Simetris, tidak ada tarikan dinding dada
j. Mammae : Simetris, tidak ada benjolan yang bersifat
pathologi, puting susu menonjol.
k. Perut : Tidak ada benjolan yang bersifat
patologhis, tidak ada luka bekas operasi,
tidak ada nyeri tekan, adanya pembesaran
uterus sesuai umur kehamilan
l. Genetalia : Bersih, tidak ada tanda-tanda PMS misal
benjolan-benjolan seperti bunga kol,
seperti jengger ayam.
m. Ekstremitas atas & bawah : Simetris, tidak ada oedema, kuku
bersih, tidak ada varises, reflek patella
(+)
n. Kulit : Tidak pucat, bersih, turgor kulit baik.
o. Tulang belakang : nyeri pada punggung, tidak skoliosis,
kiposis, lordosis
p. Anus : Tidak hemoroid

3. Status Obstetri
 Inspeksi

a. Muka : Tidak pucat, tidak ada cloasma gravidarum

b. Mammae : Areola mammae menghitam, kelenjar montgomery
tidak
terlihat, papila mammae menonjol, colostrum
belum keluar,
tidak ada cairan lain yang keluar.
c. Perut : Tidak ada luka bekas operasi
d. Genetalia : Tidak terdapat flour albus, lendir, cairan/secret,
perdarahan
pervaginam dan luka.

Palpasi

a. Leopold I : TFU 30 cm teraba bagian bulat, tunggal, tidak

melenting (teraba bokong)
b. Leopold II : Teraba keras, memanjang, datar seperti papan pada
sisi kiri perut ibu dan teraba bagian-bagian terkecil dari janin pada
sisi kanan perut ibu (punggung kiri)
c. Leopold III : Teraba bagian keras, bundar dan melenting serta
sudah tidak dapat digerakkan (presentase kepala)
d. Leopold IV : Kedua tangan sudah tidak bertemu atau sudah
masuk PAP (devergen)
e. Auskultasi

Detak jantung janin 143 ×/ menit, jelas teratur

II. INTERPRETASI DATA

1. Diagnosa kebidanan
Ny. S G1P0A0, umur 26 tahun, usia kehamilan 37 minggu, janin tunggal,
hidup, intrauterin, punggung kiri, presentase kepala, letak membujur,
devergen dengan kehamilan normal.
 Dasar
Data Subyektif :
a. Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama, dan belum pernah
keguguran.
b. Ibu mengatakan usianya 26 tahun
c. Ibu mengatakan sering nyeri punggung dan ingin memeriksakan
kehamilannya

Data Obyektif :

a. Palpasi
Leopold I : TFU 30 cm (teraba bokong)
Leopold II : Teraba punggung bagian kiri
Leopold III : Presentase kepala
Leopold IV : Sudah masuk PAP (devergen)
b. Auskultasi : DJJ 143 kali/menit

2. Masalah
Ny. S mengeluh nyeri pada punggung
3. Kebutuhan
Berikan effleurage massage

II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada diagnosa potensial

III. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA

Tidak ada kebutuhan segera

IV. INTERVENSI

Hari / tanggal : Selasa 28 Januari 2020

jam : 10.20 WIB
1. Jelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu dan suami

2. Jelaskan informasi dan tujuan tentang effleurage massage

 3. Jelaskan kepada ibu langkah-langkah effleurage massage

4. Minta persetujian pada pasien atau informed consent untuk dilakukan

tindakan

5. Lakukan effleurage massage

6. Lakukan evaluasi

V. IMPLEMENTASI

Hari / tanggal : Selasa, 28 Januari 2020

jam : 10.30 WIB

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa keadan ibu dan janin
baik-baik saja/dalam keadaan sehat.
Tekanan darah: 120/ 70 mmHg
Suhu : 36,5 º C
Nadi : 81 x/menit
RR : 24 x/menit
DJJ : 140 x/menit
2. Menjelaskan informasi tentang effleurage massage yaitu teknik pijatab
berupa usapan lembut, lambat dan panjang atau tidak putus-putus. Teknik
ini menimbulkan efek relaksasi melancarkan sirkulasi darah, menurunkan
respon nyeri, menurunkan ketegangan otot.
3. Meminta persetujuan (infom consent)
4. Menjelaskan kepada ibu langkah-langkah effleurage massage
5. Melakukan effleurage massage kepada ibu yaitu dengan :
a. Menyiapkan alat : minyak, tissu, bantal, air hangat
b. Mencuci tangan
c. Mengatur posisi yang nyaman pada ibu (miring ke kiri)
d. Menginstruksikan ibu untuk menarik nafas dalam melalui hidung dan
mengeluarkan lewat mulut secara perlahan sampai ibu rileks
 e. Menuangkan minyak pada telapak tangan kemudian gosokkan kedua
tangan hingga hangat
f. Letakkan kedua tangan pada punggung pasien, mulai dengan gerakan
mengusap dan bergerak menekan kedua sisi punggung dari daerah
lumbal 5 kesisi kanan kiri menuju ke atas punggung, setelah sampai
punggung bagian atas kembali lagi dari arah kepala ke lumbal 5
g. Melakukan gerakan naik turun dan berirama
h. Bersihkan sisa minyal atau lotion pada punggung ibu dengan handuk
i. Rapikan ibu ke posisi semula
j. Memberitahu ibu bahwa tindakan telah selesai
k. Membereskan alat-alat yang telah digunakan
l. Cuci tangan
6. Melakukan evaluasi kepada ibu

VI. EVALUASI

Hari / tanggal : Selasa, 28 Januari 2020

jam : 11.00 WIB

1. Ibu telah mengerti dengan keadaannya dan keadaan janinya. Setelah

diberi informasi oleh bidan.
2. Ibu sudah mengerti tentang informasi yang diberikan
3. Ibu bersedia di lakukan massage effleurage
4. Ibu sudah mengerti langkah-langkah massage effleurage
5. Sudah selesai dilakukan tindakan massage effleurage pada ibu
6. Ibu sudah merasa lebih nyaman dan rileks setelah dilakukan massage
effleurage
Semarang, 28 januari 2020
Praktikan

SEPNINGRUM DWI P
NIM :1904046