S UMUR 26 TAHUN
G1P0A0 HAMIL 37 MINGGU DENGAN KEBUTUHAN EFFLEURAGE
MASSAGE DI KLINIK ARUM TEMANGGUNG
Pembimbing:
Fauziah Winda Gurnita,M.Tr.Keb
Disusun oleh:
SEPNINGRUM DWI P
NIM. 1904046
I. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Biodata
Umur : 26 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl.Temanggung no 80
Umur : 28 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl.Temanggung no 80
3. Riwayat Kesehatan
4. Riwayat Perkawinan
a. Riwayat Menstruasi
1) Menarche : 17 Tahun
2) Siklus : 28 Hari
3) Lama : 4-6 Hari
4) Jumlah : 2-3 kali ganti pembalut dalam sehari
5) Bau : Khas atau amis
6) Warna : Merah segar
7) Konsitensi : Cair
8) Dismeborhea : Tidak pernah
9) Floour albus : Ada sebelum menstruasi (Tidak bau,
Tidak gatal, dan tidak berwarna)
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
Ibu mengatakan ini merupakan kehamilannya yang pertama.
2) Imunisasi TT
3) Kebiasaan :
-BAB 1 kali/hari
c. Pola istirahat
Tidur siang ±2 jam, tidur malam ±7 -8 jam
d. Personal Hygiene
Mandi 2 kali/hari, gosok gigi 2 kali/hari, ganti pakaian 2 kali/hari
e. Pola seksual
3x seminggu
6. Psikososiospiritual
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Antropometri
LILA : 23 cm
Tanda-tanda vital
Suhu : 36,5 º C
Nadi : 81 kali/menit
RR : 24 kali/menit
2. Status Present
a. Kepala : Mesochepal, bersih, tidak ada benjolan
b. Rambut : Hitam,lurus,bersih tidak ada ketombe,
tidak rontok.
c. Mata : Konjungtiva warna merah muda tidak
anemis, sklera putih tidak ikterik, simetris
kiri dan kanan, refleks pupil ada, tidak ada
sekret
d. Hidung : Bersih, tidak ada polip
e. Mulut : Bersih, lembab, gigi tidak caries
f. Telinga : Simetris, bersih, tidak ada serumen
g. Muka : Tidak ada oedema, tidak pucat, tidak ada
jerawat
h. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid
i. Dada : Simetris, tidak ada tarikan dinding dada
j. Mammae : Simetris, tidak ada benjolan yang bersifat
pathologi, puting susu menonjol.
k. Perut : Tidak ada benjolan yang bersifat
patologhis, tidak ada luka bekas operasi,
tidak ada nyeri tekan, adanya pembesaran
uterus sesuai umur kehamilan
l. Genetalia : Bersih, tidak ada tanda-tanda PMS misal
benjolan-benjolan seperti bunga kol,
seperti jengger ayam.
m. Ekstremitas atas & bawah : Simetris, tidak ada oedema, kuku
bersih, tidak ada varises, reflek patella
(+)
n. Kulit : Tidak pucat, bersih, turgor kulit baik.
o. Tulang belakang : nyeri pada punggung, tidak skoliosis,
kiposis, lordosis
p. Anus : Tidak hemoroid
3. Status Obstetri
Inspeksi
Palpasi
1. Diagnosa kebidanan
Ny. S G1P0A0, umur 26 tahun, usia kehamilan 37 minggu, janin tunggal,
hidup, intrauterin, punggung kiri, presentase kepala, letak membujur,
devergen dengan kehamilan normal.
Dasar
Data Subyektif :
a. Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama, dan belum pernah
keguguran.
b. Ibu mengatakan usianya 26 tahun
c. Ibu mengatakan sering nyeri punggung dan ingin memeriksakan
kehamilannya
Data Obyektif :
a. Palpasi
Leopold I : TFU 30 cm (teraba bokong)
Leopold II : Teraba punggung bagian kiri
Leopold III : Presentase kepala
Leopold IV : Sudah masuk PAP (devergen)
b. Auskultasi : DJJ 143 kali/menit
2. Masalah
Ny. S mengeluh nyeri pada punggung
3. Kebutuhan
Berikan effleurage massage
IV. INTERVENSI
6. Lakukan evaluasi
V. IMPLEMENTASI
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa keadan ibu dan janin
baik-baik saja/dalam keadaan sehat.
Tekanan darah: 120/ 70 mmHg
Suhu : 36,5 º C
Nadi : 81 x/menit
RR : 24 x/menit
DJJ : 140 x/menit
2. Menjelaskan informasi tentang effleurage massage yaitu teknik pijatab
berupa usapan lembut, lambat dan panjang atau tidak putus-putus. Teknik
ini menimbulkan efek relaksasi melancarkan sirkulasi darah, menurunkan
respon nyeri, menurunkan ketegangan otot.
3. Meminta persetujuan (infom consent)
4. Menjelaskan kepada ibu langkah-langkah effleurage massage
5. Melakukan effleurage massage kepada ibu yaitu dengan :
a. Menyiapkan alat : minyak, tissu, bantal, air hangat
b. Mencuci tangan
c. Mengatur posisi yang nyaman pada ibu (miring ke kiri)
d. Menginstruksikan ibu untuk menarik nafas dalam melalui hidung dan
mengeluarkan lewat mulut secara perlahan sampai ibu rileks
e. Menuangkan minyak pada telapak tangan kemudian gosokkan kedua
tangan hingga hangat
f. Letakkan kedua tangan pada punggung pasien, mulai dengan gerakan
mengusap dan bergerak menekan kedua sisi punggung dari daerah
lumbal 5 kesisi kanan kiri menuju ke atas punggung, setelah sampai
punggung bagian atas kembali lagi dari arah kepala ke lumbal 5
g. Melakukan gerakan naik turun dan berirama
h. Bersihkan sisa minyal atau lotion pada punggung ibu dengan handuk
i. Rapikan ibu ke posisi semula
j. Memberitahu ibu bahwa tindakan telah selesai
k. Membereskan alat-alat yang telah digunakan
l. Cuci tangan
6. Melakukan evaluasi kepada ibu
VI. EVALUASI
SEPNINGRUM DWI P
NIM :1904046