LAPORAN

ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN PADA Ny.E

DENGAN TINDAKAN MASSAGE COUNTERPRESURE

Disusun untuk memenuhi Tugas

Praktik Natural Therapy (PNT)

Disusun oleh :
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN
KEBIDANAN UNIVERSITAS KARYA
HUSADA SEMARANG
2023

HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN
ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN PADA Ny. E
DENGAN TINDAKAN MASSAGE COUNTER PRESSURE
 DI PMB SITI DARNINGSIH
TAHUN 2023

Disusun oleh :
SITI DARNINGSIH
NIM :2104111

Mengetahui
Pembimbing Lahan Pembimbing Akademik

( ………………………) (………………………………)

Penguji Akademik Ketua Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan

(………………………….) (……………………………………)

BAB III
TINJAUAN PUSTAKA

2
 ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. E USIA 27 TAHUN
G1P0 A0 DENGAN TEHNIK MASSAGE COUNTERPRESSURE
DI PMB SITI DARNINGSIH
TAHUN 2023

I. PENGKAJIAN
Dilaksanakan pada
Hari/Tanggal : rabu,25 januari 2023
Jam : 09.00 WIB
Tempat : PMB SITI DARNINGSIH

Data Subyektif
1. Biodata
a. Biodata Pasien
Nama : Ny.E
Umur : 27 tahun
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
No RM :_
Alamat : Pulosari 2/2
b. Biodata Penanggung jawab
Nama : Tn.A
Umur : 29 tahun
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : PETANI
Alamat : Pulosari 2/2
Hubungan dengan pasien : Suami

2. Alasan datang
-Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya karena mengeluh
nyeri ada kontraksi.
3
3. Keluhan utama
- Ibu mengatakan kencang-kencang tanggal 25 januari ,pukul 03:00 wib
dan keluar lendir darah,ibu merasa nyeri saat ada kontraksi

4. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan dahulu
1) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti:
Hepatitis, AIDS, TBC, dan lain-lain.
2) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti
DM, Tekanan darah tinggi, Jantung, dan lain-lain
b. Riwayat kesehatan sekarang
1) Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti:
Hepatitis, AIDS, TBC, dan lain-lain.
2) Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti
DM, Tekanan darah tinggi, Jantung, dan lain-lain
c. Riwayat kesehatan keluarga
1) Ibu mengatakan di keluarga tidak ada yang menderita penyakit
menular seperti Hepatitis, AIDS, TBC, dan lain-lain.
2) Ibu mengatakan di keluarga tidak ada yang menderita penyakit
keturunan seperti DM, Tekanan darah tinggi, Jantung, dan lain-lain
3) Ibu mengatakan di keluarga tidak ada riwayat kembar
4) Ibu mengatakan di keluarga tidak ada yang mengalami kecacatan
5. Riwayat Perkawinan
Ibu mengatakan menikah 1x, pada usia 26 tahun dan suami pada usia 28
tahun. Lama menikah sampai saat ini 1 tahun.
6. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Menstruasi
1) Menarche : 12 tahun
2) Siklus/lama : 28 hari/ 6 hari
3) Banyak : Ganti pembalut 4-5 kali sehari
4) Perdarahan : Sedang (ganti pembalut 3 kali sehari)
5) Dysmenorrhea : Tidak
6) HPHT : 18 April 2022

b. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

4
 Ibu mengatakan ini adalah kehamilannya yang pertama, dan belum
pernah mengalami keguguran.

no umur Tempat UK Jenis Penolong Penyulit BB/ Keadaan

pertolongan Persalinan Persalinan TB
1 Hamil
ini

c. Riwayat kehamilan sekarang

1) Umur kehamilan menurut pasien 9 bulan
2) HPHT : 28 April 2022 HPL : 25 Januari 2023
3) Periksa hamil ANC: ibu 8 x kali memeriksakan kehamilannya di
bidan
4) Imunisasi TT
TT1 : saat akan menikah
TT2 : Saat hamil
5) Kebiasaan :
Minum jamu : Tidak pernah
Merokok : Tidak pernah
Obat-obatan tertentu : Tidak pernah, kecuali resep dari
bidan
BB sebelum hamil : 55 kg
Gerakan janin : Ibu mengatakan sudah merasakan
gerakan janin saat usia kehamilan 16
minggu. Gerakan janin aktif.
Rencana persalinan : Di bidan Lina Septiani
HPL : 25 januari 2023

7. Riwayat Keluarga Berencana

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun,
dan berencana ingin menggunakan alat kontrasepsi suntik 3 bulan setelah
proses persalinan nanti.
8. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
a. Pola nutrisi
Sebelum hamil : Ibu menyatakan pola makan teratur, sehari 3 kali

5
 menggunakan nasi, sayuran, dan lauk-pauk. Minum
air putih 8 gelas sehari.
Selama hamil : Ibu menyatakan pola makan teratur, sehari 3 kali
menggunakan nasi, sayuran, lauk-pauk dan buah.
Minum air putih 9-10 gelas sehari dan minum susu 1
gelas pada pagi hari.minum terakhir pukul 08:30 wib
air putih

b. Pola eliminasi
Sebelum hamil : Ibu menyatakan BAB 1 kali sehari, warna coklat
kehitaman, konsistensi padat tidak ada masalah
dan BAK ± 3-4 kali sehari, konsistensi cair, warna
kuning jernih, tidak ada masalah.
Selama hamil : Ibu menyatakan BAB 1 kali sehari, warna coklat
kehitaman, konsistensi padat tidak ada masalah
dan BAK ± 6-7 kali sehari, konsistensi cair, warna
kuning jernih, tidak ada masalah. . BAB pukul 05:00
wib

c. Pola aktivitas
Sebelum hamil :Ibu menyatakan melakukan pekerjaan rumah
sendiri, seperti menyapu, mengepel, memasak, dan
lain-lain.
Selama hamil :Ibu menyatakan melakukan pekerjaan rumah
kadang dibantu oleh suami seperti menyapu,
mengepel, memasak, dan lain-lain.
d. Pola istirahat
Sebelum hamil : Tidur siang ± 2 jam sehari, tidur malam ± 7 jam
Sehari, kualitas tidur nyenyak dan tidak ada masalah.
Selama hamil : Tidur siang ± 1 jam sehari, tidur malam ± 6-7 jam
sehari dan sering terbangun pada malam hari untuk
BAK, tidak ada masalah.
e. Pola personal hygiene
Sebelum hamil :- Ibu mengatakan mandi 2 x sehari
-Ibu mengatakan mengganti pakaian dalam setiap kali
mandi
6
 -Ibu mengatakan memotong kuku 2 kali dalam
sebulan.

Selama hamil : - Ibu menyatakan sehari mandi 2 x sehari

- Ibu mengatakan mengganti pakaian dalam setiap
kali mandi, terakhir ganti pakaian dalam pukul
06:00 wib
f. Pola seksual
Sebelum hamil : - Ibu mengatakan melakukan hubungan intim 2-3
kali dalam seminggu, tidak ada masalah.
Selama hamil :- Ibu mengatakan melakukan hubungan intim 1 kali
seminggu ketika usia kehamilan trimester 3, dan
tidak ada masalah.
9. Psikososiospiritual
a. Respon ibu terhadap kehamilannya
- Ibu menyatakan senang dengan kehamilannya saat ini
- Ibu mengatakan sangat mengharapkan kehamilannya saat ini
- Ibu mengatakan sangat menjaga dan berhati-hati dalam menjaga
kehamilannya saat ini
b. Respon keluarga terhadap kehamilan ibu
- Ibu mengatakan keluarga merasa cemas dan khawatir dengan
keadaan ibu karena pukul 03:00 wib ,ibu merasa nyeri dan keluar
lendir darah
c. Dukungan keluarga
- Ibu menyatakan keluarga sangat mendukung dengan kehamilan ibu
saat ini.
d. Pengambil keputusan dalam keluarga
- Ibu menyatakan pengambil keputusan yang utama dalam keluarga
adalah suami
- Ibu mengatakan pengambil keputusan yang kedua dalam keluarga
adalah ibu sendiri.
e. Koping
Ibu menyatakan jika ada masalah dalam keluarga selalu diselesaikan
secara musyawarah bersama suami.
f. Ketaatan beribadah
7
 Ibu menyatakan taat beribadah sholat 5 waktu.
g. Lingkungan yang berpengaruh
- Ibu menyatakan tinggal bersama suami, lingkungan tempat ibu
tinggal aman, nyaman, bersih
- Ibu mengatakan dirumahnya memelihara ayam dan kambing 2 ekor
- Ibu menyatakan Hubungan ibu dan lingkungan sekitar baik, dan
tidak ada masalah.
h. Keadaan ekonomi
Ibu menyatakan penghasilan suami cukup untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari, serta ibu memiliki asuransi kesehatan yaitu BPJS.

Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Tingkat Kesadaran : composmentis
c. Status emosional : cemas
d. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,8 0C
Nadi : 79 kali/menit
RR : 21 kali/menit
e. Antropometri
Berat Badan hamil : 65 kg
Tinggi Badan : 159 cm
LILA : 30 cm
2. Status Present
a. Kepala : Bentuk kepala mesocephal, rambut tidak rontok,
kulit kepala bersih dan tidak terdapat ketombe.
b. Wajah/muka : Tidak terdapat odema, dan tidak pucat.
c. Mata : Simetris, bersih tidak ada sekret, konjungtiva
merah muda tidak anemis, skelera putih tidak
ikterik.
d. Hidung : Bersih, tidak ada sekret
e. Telinga : Simetris, bersih tidak ada serumen.
f. Mulut/gigi : Tidak ada karies dentis, tidak ada gigi berlubang,
8
 bibir tidak pucat dan tidak terdapat stomatitis.
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan
pembuluh limfe
h. Dada : Simetris, pernapasan teratur, tidak ada retraksi
dinding dada, dan tidak ada pembesaran abnormal
pada payudara.
i. Abdomen : Tidak ada bekas operasi, tidak ada pembesaran
abnormal pada hepar dan lien.
j. Punggung : Bentuk tulang belakang sedikit lordosis, tidak
terdapat nyeri tekan pada Costo Vertebra Angle
Tenderness (CVAT). Ibu mengatakan sering merasa
nyeri dan pegal-pegal pada bagian punggung.
k. Genetalia : Bersih tidak ada keputihan, luka maupun cairan,
tidak odema dan tidak terdapat varises.
l. Anus : Tidak ada haemoroid.
m. Ekstermitas : Tidak terdapat odema pada tangan dan kaki, tidak
terdapat varises, jari tangan dan kaki lengkap, dapat
bergerak dan berfungsi dengan baik, reflek patella
positif.
3. Status Obstetri
a. Inspeksi
1) Muka : Tidak terdapat cloasma gravidarum .
2) Mammae : Kedua payudara membesar, areola menghitam,
puting susu menonjol, kelenjar montgomery tampak
jelas, kolostrum belum keluar.
3) Abdomen : Linea nigra tampak jelas, dan tidak terdapat striae
gravidarum.
b. Palpasi
1) Leopold I : TFU 30 cm,teraba bokong pada fundus uteri
2) Leopold ll : teraba keras, memanjang, datar seperti papan pada
sisi kiri perut ibu dan teraba bagian-bagian terkecil dari janin pada
sisi kanan perut ibu(presentasi kepala)
3) Leopold lll : teraba keras, bundar dan melenting sudah tidak dapat
digerakan(presentasi kepala)
4) Leopold lV : kedua tangan tidak bertemu atau kepala sudah masuk
PAP (divergen)
9
 TFU : 30 cm
(30 cm- 11,) x 155 =2935
TBJ : 2935 gram
Kontraksi : 3x10’ menit durasi 30”

c. Auskultasi
DJJ : 138x/menit
d. Perkusi
Reflek patella :+
e. Genetalia : tidak ada flour albus, lendir, cairan dan luka
4. Pemeriksaan penunjang :
VT : pembukaan 4 cm, efficment;40%, penurunan kepala :H II, KK(+),
POD : UUK

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa :
G1P0A0, usia 27 tahun, hamil 40 minggu janin tunggal hidup intra uteri
punggung kiri presentasi kepala. Dengan inpartu kala 1 fase aktif

Dengan kebutuhan : therapy counterpressurre

Dasar :
Data subyektif
1. Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama, belum pernah
melahirkan dan belum pernah keguguran’
2. Ibu mengatakan usianya 27 tahun
3. HPHT:18 April 2022 dan HPL:25 januari 2023
4. Ibu merasa agak merasa khawatir dengan bayinya
5. Ibu mengatakan kencang-kencang dari pukul 03:00 WIB, tanggal 25
januari 2023 dan keluar lendir darah

Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
b. Keadaan umum : baik
c. Kesadaran : composmentis
10
 d. Status emosional : cemas
2. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,8 0C
Nadi : 79 kali/menit
RR : 21 kali/menit
3. TFU : 30 cm
4. Tidak terdapat komplikasi atau penyulit selama pemeriksaan fisik
5. Palpasi abdomen
- Leopold I : TFU 30 cm,teraba bokong pada fundus uteri

- Leopold ll : teraba keras, memanjang, datar seperti papan

pada sisi kiri perut ibu dan teraba bagian-bagian terkecil dari
janin pada sisi kanan perut ibu(presentasi kepala)

- Leopold lll : teraba keras, bundar dan melenting sudah

tidak dapat digerakan(presentasi kepala)

-Leopold lV : kedua tangan tidak bertemu atau kepala sudah

masuk PAP (divergen)
.
Kontraksi : 3 x 10’ X30'
6. VT
Pembukaan 4 cm, efficment: 50%, penurunan kepala:H II, KK(+),
POD: UUK

B. Masalah : cemas, kencang-kencang, keluar lendir darah, nyeri sekitar

perut bawah.

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak Ada

11
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
Pemenuhan kebutuhan mengurangi rasa nyeri dan memberikan rasa nyaman
dengan tehnik counterpressurre.
V. INTERVENSI
1. Beri tahu ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan
2. Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
3. Jelaskan tentang tehnik counterpressurre
4. Berikan infrom counsent
5. Ajarkan tehnik counterpressurre
6. Lakukan pengawasan 10

VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 25 januari 2023
Jam : 09.00 wib
1) Memberitahu ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu
sudah memasuki masa persalinan sehingga ibu tidak perlu merasa
khawatir lagi
2) Menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi(makan dan
minum)
3) Menjelaskan tentang tehnik counterpressure yaitu gerakan dan latihan
pernapasan yang dipersiapkan sejak kala 1 tepatnya pada fase aktif
diharapkan otot-otot panggul yang saling berkaitan menjadib selaras dan
persalinan dapat berjalan lancar dan aman
4) Menyutujui informs consen tindakan tehnik counterpressurre
- Membantu ibu melakukan tehnik counterpressurre terdirib dari
beberapa tahapan : Posisi ibu dapat berdiri bsambil membungkuk
dipinggang, dan untuk mendukung tubuh bagian atas, ibu dapat
bertumpu pada kursi atau tempat tidur.
- Dengan menempatkan tangannya di atas bokong ibu,di daerah saraf
tarokal 10,11,12 sampai lumbal 1 atau meatiest(daerah yang banyak
ototnya) menggunakan tangan penuh, kemudian menekan pinggul ibu
secara bersama-sama.
- Lakukan pada waktu timbulnya kontraksi selama 10 menit (lakukan
penilaian tingkat nyeri yang dirasakan berdasarkan skala nyeri)
- Lakukan gerakan ini berurang ulang 2-3 kali saat terjadi kontraksi
selama 20 menit
12
 5) Melakukan pengawasan 10: suhu, nadi, RR, TD, pembukaan, efficment,
penurunan, KK, penumbungan, bundle ring.

VII. EVALUASI
Hari / Tanggal : Rabu, 25 Januari 2023
Jam :09.10 WIB
1. Ibu dan keluarga telah mengerti yang disampaikan
2. Ibu mau makan ½ porsi sedang dan 2 gelas air putih
3. Ibu merasa lebih rileks dengan posisi sekarang tidur miring kekanan dan
kiri
4. Ibu bernafas dengan benar dan keluarga selalu mendukung memenuhi
kebutuhan ibu selama bersalin
5. Pengawasan 10
S/N RR TD/djj Ɵ EFF Penurunan KK penumbungan Bundlering
10.00 36/8 23 120/70 - - - - - -
0 142
11.00 37/8 24 110/80 - - - - -
6 139
12.00 37/8 23 110/80 - - - - -
6 148
13.00 37/8 23 120/80 9 90 H III (+) (-) (+)
6 146 %

Data Perkembangan

13
PKL. 14.00 WIB

S : Ibu mengeluh kontraksi semakin adekuat

O : S : 37 0 C, N 88 x/menit, RR 24 x menit, T 120/80x /menit

VT : Ө 10 cm, penurunan kepala H IV, efficment 100%, KK (+), kuit ketuban
menonjol, penumbungan (-), bundle ring (-).

A : Ny E usia 27 tahun G1P0A0 hamil 40 minggu janin tunggal hidup intra

uteri punggung kiri presentasi kepala inpartu kala 1

P:

1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan bahwa ibu akan segera
bersalin
Hasil : ibu dan keluarga mengetahui informasi yang disampaikan

2. Menganjurkan keluarga untuk mendukung ibu selama proses persalinan

dengan mendampingi dan memenuhi kebutuhan selama persalinan seperti
makan atau minum Hasil : suami mendampingi ibu selama persalinan

3. Mengajarkan ibu mengatur nafas yang benar yaitu dengan cara saat ada
kontraksi mengejan tarik nafas panjang.

4. Mempersiapkan alat alat Persalinan

DAFTAR PUSTAKA

14
Agustin, R. (2019). Pengaruh Counter Pressure Massage
Terhadap Penurunan Nyeri Bersalin Pengaruh Counter
Pressure Massage. Universitas aisyiyah

Akköz Çevik, S., & Karaduman, S. (2020). The effect of sacral

massage on labor pain and anxiety: A randomized controlled
trial. Japan Journal of Nursing Science, 17(1), 1–9.
https://doi.org/10.1111/jjns.12272

Andarmoyo, S., & Suharti. (2013). Persalinan Tanpa Nyeri

Berlebihan : Konsep & Aplikasi Manajemen Nyeri Persalinan.
Yogyakarta: Ar-Ruzz Media.

Danuatmaja, B. (2004). Persalinan Normal Tanpa Rasa Sakit.

Jakarta: Puspa Swara

Purwaningsih, eka. (2018). Pengaruh Masase Counterpressure

Terhadap Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Pada Ibu
Bersalin Di Bpm Setia. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 9(2),
62–66. Retrieved from
http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/Preventif

Rahmawati, L., & Ningsih, M. P. (2019). Efektifitas Teknik

Counter Pressure Dan Abdominal Lifting Terhadap
Pengurangan Rasa Nyeri Pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif
Di Bpm Kota Padang. Jurnal Medikes (Media Informasi
Kesehatan), 6(2), 217–224.
https://doi.org/10.36743/medikes.v6i2.190

(18th ed.; dkk. Yati Afiyati, Ed.). Jakarta: EGC.

Rilyani, Arianti, L., & Wiagi. (2017). Pengaruh Counter Pressure

Terhadap Skala Nyeri Persalinan Di Rumah Sakit Daerah May
Jend.Hm. Ryacudu Kotabumi Lampung Utara Tahun 2017.
The Journal of Holistic Healthcare), 11(4), 257–
264.Retrievedfrom
http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/holistik/article/view/174
.
.

15
 LAMPIRA
N
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
TEHNIK COUNTERPRESSURRE

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh

OPERASIONA ..................
L .....................................
PROSEDUR
Masase Punggung pada Ibu Melahirkan adalah teknik pijatan
yang dilakukan untuk membantu mengurangi rasa nyeri pada
PENGERTIAN ibu bersalin saat terjadi kontraksi dengan menggunakan
sentuhan tangan pada panggul klien secara perlahan dan
lembut untuk menimbulkan efek relaksasi
1. Melancarkan sirkulasi darah
TUJUAN 2. Menurunkan respon nyeri punggung
3. Menurunkan ketegangan otot .
Prosedur ini membutuhkan kerjasama dengan suami ibu atau
KEBIJAKAN keluarga

BIDAN
PETUGAS

Informed consent dengan ibu dan keluarga tentang pelaksanaan

tehnik counterpressure
PERSIAPAN 1. Ruangan terang dan nyaman
2. Pasien sebagai subjek
PASIEN 3. Terapis sebagai fasiitator
4. Bersedia dengan sukarela

PROSEDUR
1. Berrikan salam, perkenalkan diri anda
16
 identifikasi klien dengan memeriksa identitas dengan cermat

2. Jelaskan tentang prosedur yang akan dilakukan,

3. berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan jawab

seluruh pertanyaan klien

Siapkan peralatan yang diperlukan

4. Atur ventilasi dan sirkulasi udara yang baik

5. Atur posisi klien sehingga merasa aman nyaman

6. Beri tahu klien bahwa tindakan akan segera dimulai Periksa

TTV

7. Posisikan pasien miring ke kiri untuk mencegah terjadinya

PELAKSANAA hipoksia janin

N 8. Jika pasien masih bisa untuk duduk berikan posisi berlutut

kemudian berbaring dibantal yang besar senyaman mungkin

9. Instruksikan pasien untuk menarik nafas dalam melalui

hidung dan mengeluarkan lewat mulut secara perlahan sampai
pasien merasa rileks

10. Tuangkan baby oil pada telapak tangan kemudian gosokan

kedua tangan hingga hangat

11. Memberi waktu bagi klien untuk mempersiapkan diri

12. Mengetahui kondisi klien

13. Posisi miring kiri dapat membantu untuk mencegah

terjadinya tekanan pada perut ibu yang bisa menyebabkan
hipoksia janin

DOKUMENTA Ceklis tehnik counterpressurre

SI

17
18
19