INSTITUT KESEHATAN

PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

ASUHAN KEBIDANAN PELAYANAN KB DAN KONTRASEPSI
PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN TAHAP PROFESI FAKULTAS
KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN

PADA NY. Y USIA 27 TAHUN
DI PUSKESMAS DANGUNG-DANGUNG
TAHUN 2022

Tanggal : 13 Januari 2022 Jam : 10.00 WIB

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas Pasien
Nama : Ny. G Nama : Tn. B
Umur : 27 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
SukuBangsa : Minang SukuBangsa : Minang
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Balai Talang

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin menggunakan KB yang aman untuk menyusui
3. Status Perkawinan
a. Kawin : sudah menikah
b. Pernikahan ke- :1
c. Umur saat menikah : 24
d. Lamanya pernikahan : 3 tahun
4. Data Kebidanan
 a. Riwayat Menstruasi
1) Menarche : ibu mengatakan pertama kali haid usia 12 tahun
2) Siklus : ibu mengatakan siklusnya 28-30 hari.
3) Amenorhoe : Tidak
4) Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
Ibu mengatakan mempunyain 1 orang anak perempuan berumur
2 bulan
5. Data Kesehatan
a. Riwayat penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita
Ibu mengatakan tidak menderita penyakit jantung, tekanan darah
tinggi, penyakit gula/DM, dll.
b. Riwayat penyakit yang pernah/sedang diderita
Ibu mengatakan tidak sedang/pernah dirawat di rumah sakit, tidak
ada penyakit maag, vertigo, dll.
c. Riwayat penyakit ginekolog
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit radang panggul,
infeksi menular seksual, dll.
d. Riwayat penyakit sekarang
nona mengatakan saat ini tidak sedang sakit apapun seperti batuk,
pilek, dan panas.
6. Data Kebutuhan Dasar
a. Pola nutrisi
Ibu mengatakan makan sehari 3x dengan porsi cukup, sayur, lauk
tahu, tempe. Minum ± 7-8 gelas air putih dan 1 gelas air teh
kadang-kadang.
b. Pola eliminasi
Ibu mengatakan BAB 1 kali sehari, konsistensi lembek, berwarna
kecoklatan, tidak ada keluhan BAB. Untuk BAB 5-6 kali sehari,
cair, berwarna kuning jernih, dan tidak ada keluhan.
c. Aktifitas
Ibu mengatakan melakukan aktivitas rumah tangga seperti
menyapu, mengepel, cuci baju, cuci piring, dll.
 d. Istirahat / Tidur
Ibu mengatakan tidur siang ± 1 jam sehari, kadang juga tidak tidur.
Pada malam hari tidur ± 7-8 jam sehari.
e. Personal Hygiene
Ibu mengatakan mandi 2x sehari, sikat gigi 2x sehari, ganti baju
dan pakaian dalam setiap setelah mandi.

7. Data Psikososial
a. Dukungan Suami/Keluarga
Ibu mengatakan suami mendukung untuk menggunakan alat
kontrasepsi. Suami mengijinkan untuk menggunakan alat
kontrasepsi apapun, yang penting dapat menjarangkan/menunda
kehamilan.
b. Pengetahuan Ibu tentang Alat Kontrasepsi
Ibu mengatakan alat kontrasepsi digunakan untuk menunda
kehamilan, sehingga jaraknya dengan anak lainnya bisa diatur
sehingga dapat persiapan.

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. TB : 156 cm BB : 48 kg
d. Vital sign :
TD : 110/70 mmHg
N : 87 x/mnt
R : 22 x/mnt
S : 36,4˚C
C. ANALISA DATA
Diagnosa Kebidanan
Ny. G usia 27 tahun wanita usia subur dengan akseptor KB suntik 3 bulan
D. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 13 Januari 2022 Jam : 10.00 WIB
1. Melakukan pemeriksaan pada ibu dan memberitahu hasil pemeriksaan
pada ibu yaitu kondisi ibu dalam batas normal.
Evaluasi : ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Memberikan KIE pada ibu tentang KB suntik 3 bulan yaitu cara kerja
dan efek sampingnya.
Cara kerja KB suntik 3 bulan yaitu mencegah ovulasi, mengentalkan
lendir serviks, menjadikan selaput lendir rahim tipis dan atropi.
Efek samping dari KB suntik 3 bulan yaitu gangguan haid, perubahan
berat badan dan tekanan darah, jerawat, perubahan libido.
Evaluasi : ibu sudah paham dan mengerti tentang KB suntik 3 bulan.
3. Memberikan inform consent pada ibu bahwa ibu setuju akan
dilakukan tindakan penyuntikan KB 3 bulan.
Evaluasi : ibu bersedia menandatangani inform consent.
4. Menganjurkan ibu untuk memposisikan badan miring atau tengkurap
agar mudah dalam melakukan injeksi.
Evaluasi : ibu sudah berposisi miring.
5. Melakukan injeksi KB 3 bulan secara IM pada 1/3 paha bagian bagian
luar atau pada otot gluteus maximus.
Evaluasi : ibu sudah disuntik KB 3 bulan.
6. Menganjurkan ibu untuk mengompres bekas suntikan dengan air
hangat apabila nyeri dan tidak menggosok-gosok terlalu sering agar
tidak terjadi infeksi.
Evaluasi : ibu bersedia mengompres hangat dan tidak menggosok-
gosok terlalu sering.
7. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada 7 April
2022.
Evaluasi : ibu bersedia melakukan kunjungan ulang.