INSTITUT KESEHATAN

PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

ASUHAN KEBIDANAN PELAYANAN KB DAN KONTRASEPSI
PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN TAHAP PROFESI FAKULTAS
KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN KB IMPLANT PADA NY. Y

DI PMB NURBAITI, S.Tr.Keb
TAHUN 2021

PENGKAJIAN DATA
Tanggal : 20 Agustus 2021 Jam : 14.00 WIB

A. Data Subjektif
1. Identitas

Nama Ibu : Ny. E Nama Suami : Tn. G

Umur : 30 tahun Umur : 35 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Minang Suku/bangsa : Minang
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat :Taeh Bukik …

2. Keluhan utama:
Ibu mengatakan ingin menggunakan KB jangka panjang yang tidak
mengganggu produksi ASI dan cepat mengembalikan kesuburan setelah
melepasnya karena ibu nanti ingin secepatnya memiliki anak lagi
mengingat usia sudah tidak muda.
3. Status perkawinan:
Ibu mengatakan ini pernikahan pertama
 4. Data kebidanan
a. Riwayat Menstruasi:
1) Menarche : 13 tahun
2) Siklus menstruasi : 29 hari
3) Lama menstruasi : 6 hari
4) Jumlah/ banyaknya : Ganti pembalut 3-4 kali/hari
5) Bau : Khas
6) Warna darah : Khas
7) Dismenorhea : Tidak ada nyeri haid
b. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

Hamil Persalinan Nifas

ke- Tgl UK Jenis Penolong Komp JK BBL Laktasi Komp
Lahir Persalinan
I 17-07- 39 Spontan Bidan Tidak Laki- 3000 ASI Tidak
2021 mg ada laki gr ada
c. Riwayat kontrasepsi yang digunakan
Ibu mengatakan sebelumnya tidak pernah menggunakan alat
kontrasepsi.
5. Data kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita : Tidak ada riwayat
dan tidak sedang menderita penyakit darah tinggi, Asma, Gula darah,
dan penyakit jantung
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita: Tidak ada riwayat dan tidak
sedang menderita penyakit dan sebelumnya tidak pernah dirawat di
rumah sakit atau puskesmas.
c. Riwayat penyakit ginekologi : Tidak ada riwayat penyakit Kanker
Rahim, Kanker payudara, dan Penyakit Menular Seksual.
6. Data kebutuhan dasar
a. Nutrisi (makan, minum):
1) Ibu makan nasi dengan lauk dan sayur
2) Ibu minum air putih 6-8 gelas
 b. Eliminasi (BAK, BAB):
1) BAK 5-7 kali sehari dengan warna kuning, bau khas
2) BAB 1 kali sehari dengan warna kuning dan konsistensi lunak
3) Tidak ada nyeri pada saat BAK dan BAB
c. Pola tidur/ istirahat
Tidur malam hanya 4-5 jam karena menyusui anaknya.
d. Aktivitas
Aktivitas ibu jika di rumah memasak, menyapu, mengepel, dan
mencuci.
e. Pola seksual
Tidak ada keluhan dalam pola seksual
f. Personal hygiene
Mandi dan gosok gigi 2 kali sehari, keramas 2 kali seminggu, ganti
baju dan celana dalam 2 kali sehari tiap habis mandi atau sewaktu
waktu apabila basah setelah BAK/BAB.
7. Data psikososial
a. Dukungan suami/keluarga : Suami dan keluarga setuju apabila ibu
menggunakan kontrasepsi implan untuk menunda kehamilannya.
b. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi : Ibu sudah mengetahui
beberapa kontrasepsi seperti suntik, pil, implan, dan IUD
c. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi yang dipakai sekarang :
Ibu mengetahui bahwa alat kontrasepsi implan yang dipakainya
tidak akan mengganggu ASInya dan menggunakannya selama 3
tahun.

B. Data Objektif
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Berat badan : 63 kg,
d. Tinggi badan : 156 cm
e. TTV
 1) Tekanan Darah : 110/80 mmHg
2) Nadi : 79 kali/menit
3) Pernapasan : 22 kali/menit
4) Suhu : 36,7˚C

C. Analisa
Diagnosa : Ny “E” Akseptor KB Implant

D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan metode kontrasepsi kepada ibu dengan mengenalkan
berbagai jenis kontrasepsi dalam program Keluarga Berencana untuk
membantu ibu dalam membuat suatu pilihan (Informed Choice).
Evaluasi : Ibu dan suami memilih untuk memakai alat kontrasepsi
Implan
2. Menjelaskan implant merupakan salah satu kontrasepsi dengan
efektivitas yang tinggi.
Evaluasi : Ibu dan suami mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
3. Menjelaskan kepada ibu yang boleh menggunakan alat kontrasepsi
implan adalah:
a. Menyukai metode jangka panjang
b. Tidak ingin tambah anak
c. Sedang menyusui
d. Merokok
Evaluasi : Ibu dan suami mengerti dengan penjelasan yang dilakukan
dan merasa lega karena alat kontrasepsi implan dapat digunakan untuk
ibu menyusui.
4. Memberitahukan efek samping penggunaan implan adalah :
a) Perubahan perdarahan haid
b) Sakit kepala
c) Perubahan berat badan (biasanya meningkat)
d) Perubahan suasana hati (gugup atau cemas)
 e) Depresi
f) Lain-lain (mual, perubahan selera makan, payudara lembek,
bertambahnya rambut di badan atau muka dan jerawat)
Evaluasi : Ibu mengerti terhadap apa yang dijelaskan
5. Menjelaskan kepada ibu bahwa alat kontrasepsi implan cepat
mengembalikan kesuburan setelah kapsul dicabut.
Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
6. Melakukan persetujuan tindakan medis oleh pasangan suami istri
(Informed Consent)
Evaluasi : Ibu dan suami setuju atas tindakan medis yang akan
dilakukan serta sudah mendatangani lembar (Informed Consent).
7. Mempersiapkan ibu serta memberitahukan langkah yang akan
dilakukan dalam pemasangan implant
Evaluasi : Ibu sudah siap untuk pemasangan alat kontrasepsi implan
dan ibu mengerti dengan langkah-langkah yang sudah dijelaskan.
8. Mempersilakan ibu untuk mencuci seluruh lengan dengan sabun dan air
yang mengalir serta membilas hingga bersih.
Evaluasi : Ibu sudah mencuci lengannya.
9. Mempersiapkan alat untuk pemasangan implant
Evaluasi : Alat sudah siap dan alat lainnya sudah disterilisasi.
10. Melakukan pemasangan implan dibawah kulit, diatas lipat siku, di
daerah medial lengan atas. Kapsul dipasang superfisial tepat dibawah
kulit (dermis).
Evaluasi : Implan sudah terpasang.
11. Memberikan KIE pasca pemasangan alat kontrasepsi implant,
yaitu :
a. Memberitahukan ibu mungkin akan timbul memar, pembengkakan
dan kulit kemerahan pada daerah pemasangan selama beberapa
hari. tetapi keadaan ini normal.
b. Menjaga luka tetap kering dan bersih selama paling sedikit 48 jam.
Umumnya luka sembuh 3-5 hari.
c. Ibu dapat segera bekerja setelah implant dipasang.
 d. Bila terdapat tanda-tanda infeksi seperti demam, daerah luka
kemerahan dan panas atau sakit yang menetap selama beberapa
hari segera periksa kembali ke Rumah Sakit.
Evaluasi : Ibu megerti dengan penjelasan yang diberikan.

Parit Dalam, 20 Agustus 2021

Mahasiswi,

Deslinda Susanti
NIM: 201000415901003

Prodi Pendidikan Profesi Bidan,

F.Keb IKESPNB
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Kholilah Lubis, M.Keb Nurbaiti, S.Tr.Keb

NIDN.1031109101 NIP.19670825 198803 2 002