UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FAKULTAS KEBIDANAN PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

Jalan Kusuma Bhakti No 99 Gulai bancah, Bukittinggi Telp. (0752) 6218242
website: http://upnb.ac.id email: univ.pnb@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI 6 HARI DI PUSKESMAS IV KOTO

KABUPATEN AGAM

Hari/Tanggal :10 Mei 2023

Waktu : 11.00 WIB
3.1 DATA SUBJEKTIF
a. Identitas Klien
Nama Bayi :By. Ny. SH
Jenis Kelamin :Laki-laki
Anak Ke :2
Hari/Tanggal Lahir : 5 mei 2023
Waktu :08.00 WIB
Ibu Ayah
Nama : Ny. SH : Tn. RS
Usia : 25 tahun : 26 tahun
Agama : Islam : Islam
Suku Bangsa : Minang : Minang
Pendidikan : PT : SMA
Pekerjaan : IRT : Wiraswasta
Alamat : Koto Tuo : Koto Tuo
Telepon : 082356210945 :

b. Riwayat kehamilan, persalinan, bayi baru lahir :

1. Riwayat kehamilan
HPHT :13-04-2022
TP :20-01-2023
Keluhan: ibu mengatakan tidak memiliki keluhan yang parah selama hamil.
2. Riwayat persalinan
- Lama persalinan :10 Jam 45 Menit
o Kala I :8 Jam
 o Kala II :30 menit
o Kala III :15 menit
o Kala IV :2 jam
- Keadaan air ketuban : jernih
- Jenis persalinan :spontan
- Lilitan tali pusat : Tidak ada
3. Riwayat perinatal : bayi lahir langsung menangis.
4. Riwayat neonatal
- Laktasi :bayi dapat menghisap kuat 30 menit setelah dilakukan Inisiasi Menyusui
Dini.
- Eliminasi :bayi belum BAK dan BAB
- Tidur :bayi tidur dengan nyaman
- Aktifitas :bayi mencari putting susu saat IMD
3.2 DATA OBJEKTIF
a) Keadaan umum : baik, tonus otot aktif, kulit kemerahan, tangisan kencang.
b) Tanda-tanda vital
a. Laju Nafas : 42 x per menit, regular, tidak ada tarikan didnding dada
b. Laju jantung : 120 x per menit, regular
c. Suhu : 36, 6○C
c) Antrofometrik
a. Berat badan :3600 Gram
b. Panjang badan :50 Cm
c. Lingkar kepala :35 Cm
d. Lingkar dada :34 Cm
e. LILA :12 cm
d) APGAR SCORE
e) Kepala : simetris, tidak ada bagian yang mencekung, tidak ada bagian yang menonjol, dan
kulit kepala bersih.
f) Telinga : simetris, letaknya sejajar, daun telinga lunak, dan elastisitasnya baik.
g) Mata : simetris, tidak ada tanda-tanda kelainan.
h) Hidung : bentuknya normal, tidak ada kelainan, tidak ada pernafasan cuping hidung.
i) Mulut : tidak ada kelainan atau cacat bawaan.
j) Leher : tidak terdapat pembengkakan.
k) Dada : simetris, putting susu datar, berwarna terang.
l) Bahu, lengan dan tangan : gerakan normal, jumlah jari kaki dan tangan 10, tidak ada
kelainan.
m) Perut : cembung/sintal, konsistensi lembut, tidak ada penonjolan saat menangis, tidak ada
perdarahan tali pusat, bising usus ada, tidak ada tanda-tanda kelainan.
n) Alat genital laki-laki : testis berada dalam skrotum, jumlah 2, uretra ada letaknya normal,
tidak ada kelainan.
o) Punggung & anus : tidak ada pembengkakan/cekungan, anus ada, tidak ada kelainan.
p) Kulit : terdapat verniks dan tidak ada tanda lahir.
q) Sistem saraf (refleks) :
a. Glabella (kedip) : positif, bayi berkedip saat dikejutkan.
b. Tonick Neck (menoleh) :positif, bayi dapat menggerakkan kepala kearah kanan dan
kiri.
c. Rooting (mencari):positif, bayi bergerak mencari putting ibu saat di lakukan IMD.
d. Sucking (menghisap):positif, bayi dapat menghisap dengan baik saat dilakukan IMD.
e. Moro (terkejut) :positif, bayi bergerak dengan meregangkan tangan, jari-jari
menggenggam saat di kejutkan.
f. Grasping (mengenggam) :positif, bayi dapat menggenggam saat telapak tangannya
disentuh.
g. Babinski (meregang):positif, jari kaki bayi meregang saat telapak kakinya di usap.
3.3 ASSASEMENT
1. Diagnosa : Bayi Baru Lahir 6 Hari Normal
2. Masalah : Tidak Ada
3. Kebutuhan
1. Informasi hasil pemeriksaan
2. Penkes :
a. Pertahankan suhu tubuh bayi
b. Pemberian ASI on demand
c. Tanda bahaya pada bayi
3.4 PLAN
1. Informasikan tindakan yang akan dilakukan.
2. Menginformasikan tindakan
 Memberitahukan kepada ibu bahwa bayi dalam keadaan normal dan baik.
R/ ibu merasa senang dengan hasil pemeriksaan.
3. Menfasilitasi Penkes :
a. Menjaga Kehangatab Bayi
Memasangkan bedong pada bayi dan menyelimuti bayi serta memberikan lampu pada
bayi agar kehangatan bayi terjaga.
R/ Bayi sudah dibedong dan diselimuti serta lingkungan dengan pencahayaan yang
baik.
b. Pemberian ASI on demand
Pemberian ASI on demand yaitu pemberian ASI yang tanpa jadwal ASI diberikan
kapan bayi meminta atau kelihatan lapar.
R/ Ibu faham dan bersedia menyusui bayi kaan saja tanpa jadwal.
c. Tanda Bahaya pada Bayi
Yaitu bayi rewel, bayi tidak mau menetek, bayi tampak kuning, bayi tidak BAK atau
BAB selama 24 jam, bayi merintih dan kulit pucat atau kebiruan.Tabel 4. 2. Asuhan
Bayi Baru Lahir Usia 1 Jam
R/ Ibu memahami dan dapat mengulangi tanda bahaya

Guguak Randah, 10 Mei 2023

Mahasiswa,

Azia Nofa
221004615901119

Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan
UPN Bukittinggi Puskesmas IV Koto

Desti Nataria, S. ST, Bd, M. Keb Erianti, Amd. Keb

NIDN.1005128801