UNIVERSITAS

PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA DAN PERIMENOPAUSE
PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN TAHAP PROFESI FAKULTAS KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN PERIMENOPOUSE PADA NY. H

UMUR 49 TAHUN DENGAN HOT FLUSH
DI PUSKESMAS PAKAN RABAA
TAHUN 2023

Tanggal : 13 Agustus 2023 Jam datang kunjung : 11.00 WIB

IDENTITAS PASIEN
Identitas Pasien Status : Suami
1. Nama : Ny. H 1. Nama : Tn. B
2. Umur : 49 tahun 2. Umur : 49 tahun
3. Agama : Islam 3. Agama : Islam
4. Pendidikan : SMA 4. Pendidikan : SMA
5. Pekerjaan : IRT 5. Pekerjaan : Pedagang
6. Suku bangsa : Minang 6. Suku bangsa: Minang
7. Alamat : Pakan Rabaa
I. DATA SUBJEKTIF
A. Keluhan Utama
Ibu mengatakan sering berkeringat pada malam hari dan rasa
panas pada wajah dan leher sejak 1 minggu yang lalu.
B. Riwayat Perkawinan
Status pernikahan sah, pernikahan pertama, umur saat menikah 23 tahun,
lama pernikahan 26 tahun
C. Riwayat Menstruasi
Menarche usia : 13 tahun
Siklus : 30 hari,
Lama : 4-5 hari,
Warna darah : merah kecokelatan,
 Banyaknya : 3 kali ganti pembalut/hari, namun sudah beberapa
bulan terakhir siklus menstruasi sudah tidak teratur dan terkadang tidak
menstruasi
D. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu
P3A0
Ha Persalinan Nifas
mil Tahun Jenis Penolo Komplikasi J BB Perdar Laktasi Kompli
ke- Lahir Persalinan ng Ibu Bayi K Lahir ahan kasi
1 1996 Spontan Bidan Tidak Tidak L 3100 Norm ASI 2 Tidak
ada ada gram al tahun ada
2 2002 Spontan Bidan Tidak Tidak P 2900 Norm ASI 2 Tidak
ada ada gram al tahun ada
3
2006 Spontan Bidan Tidak Tidak L 2900 Normal ASI 2 Tidak
ada ada gram tahun ada

E. Riwayat Kontrasepsi
Ibu mengatakan pernah memakai alat kontrasepsi suntik 3 bulan, namun
sekarang sudah tidak menggunakan alat kontrasepsi.
F. Riwayat Kesehatan
1. Penyakit yang pernah/sedang diderita
Ibu mengatakan tidak ada penyakit menurun dan menular seperti
jantung, asma, TBC, ginjal, diabetes melitus, malaria, HIV/AIDS.
2. Penyakit yang pernah/ sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan keluarga tidak ada yang mempunyai penyakit
menurun dan menular seperti jantung, asma, TBC, ginjal, diabetes
melitus, malaria, HIV/AIDS.
3. Riwayat operasi
Ibu mengatakan tidak pernah operasi
4. Riwayat kembar, cacat
Ibu mengatakan tidak ada keturunan kembar dan cacat
G. Kebutuhan Fisik
1. Nutrisi :
Makan : Frekuensi 3 x/hari, porsi 1 piring, jenis nasi, lauk, sayur,
buah, tidak ada pantangan dan keluhan.
 Minum : ± 8 gelas sehari, jenisnya air putih dan teh
2. Eliminasi :
a. BAK
Frekuensi ±7 x/hari, warna jernih kekuningan, bau khas, tidak ada
keluhan
b. BAB
Frekuensi ±1 x/hari, sifat lembek, warna kecoklatan, bau khas,
tidak ada keluhan
3. Istirahat (tidur)
Ibu mengatakan jarang tidur siang dan tidur malam ± 5 jam,
4. Personal hygiene
Mandi 2 x/hari, ganti pakaian 2x/hari, ganti pakaian dalam 2 x/hari,
gosok gigi saat mandi
5. Ambulasi/Aktivitas
Ibu hanya melakukan aktivitas sebagai ibu rumah tangga seperti
memasak, mencuci, bersih-bersih rumah
H. Keadaan Psiko, Sosio
1. Dukungan suami/keluarga
Ibu mengatakan suami dan keluarga mendukung ibu untuk
berkonsultasi dengan tenaga kesehatan tentang kondisinya
2. Pengetahuan ibu tentang kondisinya
Ibu mengatakan belum mengetahui apa yang menyababkan dirinya
susah tidur akhir-akhir ini

II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda – Tanda Vital
Tekanan Darah : 122/85 mmHg
Suhu : 36 oC
Respirasi : 25 x/menit
Nadi : 85 x/menit
 4. Berat Badan : 58 kg
5. Tinggi badan : 157 cm
B. Pemeriksaan Fisik
1. Kepala
Rambut bersih, tidak mudah rontok, tidak ada ketombe
2. Muka
Tidak ada odema, tidak ada closma gravidarum
3. Mata
Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda.
4. Hidung
Simetris, bersih, tidak ada pengeluaran sekret abnormal, tidak ada
pernapasan cuping hidung.
5. Mulut
Bersih, tidak ada caries gigi, gusi merah muda.
6. Telinga
Simetris, bersih, tidak ada pengeluaran serumen berlebih.
7. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, kelenjar getah bening, dan vena
jugularis eksterna
8. Dada (payudara):
Simetris, tidak ada retraksi kulit payudara, puting susu menonjol. tidak
ada massa/ benjolan
9. Abdomen
Tidak ada bekas luka operasi, tidak ada pembesaran yang abdormal
10. Genetalia Eksterna
Tidak ada cairan keputihan yang keluar, tidak ada pembengkakan
kelenjar bartholini
11. Anus
Tidak ada hemoroid.
12. Ekstrimitas (Atas dan Bawah)
Ekstremitas atas kuku tidak pucat dan tidak ada odema, ekstremitas
bawah tidak odema dan tidak ada varices
III. ANALISIS DATA
Diagnosa : Ny. H 49 tahun dengan hot flush.
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu baik
Evaluasi : Ibu mengerti dengan kondisinya
2. Menjelaskan kepada ibu tentang kondisinya sekarang bahwa ibu sudah
memasuki masa perimenopouse yaitu masa dimana berakhirnya masa
menstruasi yang ditandai dengan berbagai gejala seperti siklus menstruasi
yang sudah tidak teratur bahkan tidak menstruasi, susah tidur, emosi yang
tidak stabil, wajah terasa panas, jantung mudah berdebar-debar, mudah
lelah
Evaluasi : Ibu mengerti tentang kondisinya dan memahami apa yang
terjadi pada dirinya
3. Menganjurkan ibu untuk mengurangi konsumsi minum teh atau kopi
karena minuman ini banyak mengandung kafein yang dapat
memperlambat penyerapan kalsium serta memicu hot flush. Asap
rokok dapat membuat wajah kering dan kusam.
Evaluasi : Ibu akan melakukan anjuran
4. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan tubuhnya, terutama
daerah genetalia dengan membersihkan daerah genetalia setelah BAB /
BAK dan dikeringkan serta mengganti celana dalam.
Evaluasi : Ibu mengatakan akan melakukan ajuran yang dijekaskan
5. Menganjurkan ibu untuk berolah raga secara teratur karena dengan
olah raga dapat membantu meningkatkan kekuatan otot. Seperti : jalan-
jalan pagi, gerakan tidur terlentang miring, gerak naik sepeda, gerakan
punggung
Evaluasi : Ibu akan mencoba melakukan anjuran yang dijelaskan
6. Menganjurkan ibu untuk menggunakan pakaian tipis dan penutup alas
tidur dari bahan katun karena akan memberi rasa lebih dingin dan
nyaman dibandingkan bahan kain yang lain.
Evaluasi : Ibu akan melakukan anjuran yang di jelaskan
7. Berikan Vitamin E 3 x 1 perhari sebanyak 12 tablet untuk
memperlancar oksigen dan untuk mencegah pengendapan kolesterol di
arteri sehingga peredaran darah mcnjadi lancar dan mengurangi rasa
panas pada wajah dan leher serta vitamin B Kompleks sebanyak 12
tablet 3 x 1 per hari untuk mencegah stress. Ctm 1 x 1 sebanyak 12
tablet agar ibu bisa beristirahat.
Evaluasi : Ibu berjanji akan mengkonsomsi obat sesuai aturan

Pakan Rabaa, 13 Agustus 2023

Mahasiswi,

Nurbaedah
NIM: 221000415901020

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Indah Putri Rahmadhanti, M.Keb Lukmiza, S.Tr.Keb

NIDN. 1013058901 NIP :