UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FAKULTAS KEBIDANAN PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

Jalan Kusuma Bhakti No 99 Gulai bancah, Bukittinggi Telp. (0752) 6218242
website: http://upnb.ac.id email: univ.pnb@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

DI POSKESRI BALIK BUKIT

Tanggal pengkajian : 03-03-2023 pukul 09.55 WIB

Tempat : Poskesri Balik Bukit
Oleh : Zulmiarti Anwar

1) DATA SUBJEKTIF
1. Identitas/Biodata
Nama ibu : Ny. F Nama suami : Tn. P
Umur : 25 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Minang Suku : Minang
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Jorong Koto Lamo
2. Keluhan Utama : Ibu mengeluh payudara terasa bengkak, padat dan nyeri.
3. Riwayat Obstetric
a. Riwayat Kehamilan Sekarang
Anak ke :1
ANC : 8 kali
Usia Kehamilan : 39-40 minggu
Komplikasi :-
b. Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal Persalinan : 28 februari 2023

Pukul : 09.05 WIB

Tempat Bersalin : Poskesri
Penolong saat bersalin : Bidan
Jenis Persalinan : Spontan
Lama persalinan
Kala I : 10 jam

Kala II : 55 menit
 Kala III : 20 menit
Kala IV : 2 jam
Komplikasi/kelainan dalam persalinan : -
Keadaan Plasenta : Lengkap
Keadaan perenium : Laserasi derajat 2

c. Bayi
Jenis Kelamin : Laki-laki
BB/PB : 3300 gr/50 cm
Keadaan Lahir : Normal
Komplikasi : Tidak ada
d. Laktasi Ibu
IMD : Berhasil, ± 30 menit

Frekuensi, Lamanya : ± 5 kali

Produksi ASI : colostrum keluar sedikit

Keluhan : ibu cemas payudaranya terasa nyeri dan padat

e. Mobilisasi : Ibu sudah dapat perlahan melakukan aktifitas ringan
f. Eliminasi
BAK : lancar

BAB : lancar

Keluhan : Tidak ada

g. Istirahat : Ibu belum istirahat cukup

h. Riwayat psikologis
Penerimaan ibu terhadap bayi : Senang
Penerimaan keluarga terhadap kelahiran bayi : Senang
Perasaan sedih berlebih : Tidak ada
Merasa kurang mampu merawat bayi : Tidak ada

2) DATA OBJEKTIF
1. Data umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 111/74 Mmhg
 Suhu : 36,6 oC
Pernafasan : 20 x/i
Nadi : 77 x/i

2. Data khusus
a. Mata : Simetris kiri kanan, sklera putih bersih, konjungtiva merah muda
b. Mulut : Bibir tidak pecah-pecah dan tidak pucat
c. Payudara : Puting menonjol, ASI kiri kanan (+)
d. Abdomen
Tinggi fundus uteri : tidak teraba
Kontraksi : (-)
Luka bekas sc : (-)

Kandung kemih : Minimal

e. Genetalia

Bekas luka perenium : Ada

Pengeluaran darah aktif :(-)

3) ASSASSEMENT
1. Diagnosa : P1001, 3 hari post partum
2. Masalah : ibu merasa cemas karena payudara kiri terasa padat dan nyeri
3. Kebutuhan :
 informasi hasil pemeriksaan
 informasi mengenai keluhan ibu
 KIE tentang :
a. Perawatan payudara
b. Teknik menyusui yang benar
 Kunjungan Ulang

4) PENATALAKSANAAN
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu baik dan tanda-tanda vital n
ormal, ibu mengalami bendungan ASI karena payudara ibu terasa padat dan bengakak
“Ibu mengetahui hasil pemeriksaan dan ibu merasa cemas”
2. Memberitahukan kepada ibu bahwa ibu mengalami bendungan ASI dimana ASI suda
h penuh pada payudara namun tidak keluar bisa dikarenakan bayi yang tidak kuat men
yusu, produksi ASI ynag berlebihan, saluran ASI tersumbat, kebersihan, dan psikis.
 “ibu mengerti dan sudah mengetahui apa penyebab payudaranya nyeri.”

3. Memberikan KIE tentang :

a. Perawatan payudara
Mengajarkan ibu cara merawat payudara yaitu gunakan bra yang ringan dan nyama
n, lakukan kompres hangat dan dingin pada payudara sebelum dan sesudah menyus
ui lakukan pijat payudara dengan kepalan tangan, sampai benjolan yang teraba payu
dara hilang, jika payudara penuh bayi tidak mau menyusu lagi lakukan pompa payu
dara dan sendokkan pada bayi, susukan bayi sesering mungkin terutama pada payud
ara yang mengalami bendungan.
b. Teknik menyusui yang benar
Mengajarkan ibu cara menyusui yang benar dengan cara perut bayi melengket pada
perut ibu, dan areola masuk seluruhnya ke mulut bayi, jangan lepaskan isapan bayi
jika bayi belum selesai menyusu, susukan bayi sampai payudara terasa kosong dan
ringan.
”Ibu bertanya aktif dan mampu mengulang poin-poin penting dari KIE yang
disampaikan”
4. Menjadwalkan kunjungan ulang 07 maret 2023 atau sewaktu-waktu terjadi keluhan.

Gunung Malintang, 03 Maret 2023

Mahasiswa,

Zulmiarti anwar
221000415901035

Mengetahui
Pembimbing Akademik , Pembimbing Klinik
UPN Bukittinggi Poskesri Balik Bukit

Marhamah, A.Md.Keb
Indrie Aulia Rifni,S.Tr.Keb,M.Tr.Keb NIP. 198410152017042008
NIDN. 1005079501