ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB

No. Registrasi : 005/PMB/IX/2021

Tanggal Pengkajian : 24 September 2021
Waktu Pengkajian : 15.00 WIB
Tempat Pengkajian : PMB Mia Nazmiawati
Pengkaji : Mia Nazmiawati

A. Data Subjektif
Nama Ibu : Ny. I Nama Suami : Tn. A
Umur : 19 tahun Umur : 22 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. LOJI

1. Alasan datang
Ingin melakukan KB suntik 3 bulan

2. Keluhan utama
Ibu mengatakan ingin menggunakan KB suntik 3 bulan untuk yang pertama kalinya.

3. Riwayat obstetri

No Tahun Kehamilan Persalinan

UK Penyulit Cara Tempat/Penolong BB PB JK Keadaan Penulit
Nifas
1 2021 Aterm Tidak Spontan PMB / Bidan 3000 50 P Normal Tidak
ada ada

4. Riwayat ginekologi

Ibu mengatakan tidak pernah mengalami penyakit dengan gangguan alat reproduksi

5. Riwayat kesehatan
- Riwayat keturunan : Alergi (-), Riwayat penyakit keturunan : Asma (-), darah
tinggi (-), DM (-)
- Riwayat kesehatan sekarang : Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit
apapun

Departemen Kebidanan STIKIM

 - Riwayat kesehatan yang lalu : Ibu mengatakan belum pernah mengalami penyakit
sistemik seperti jantung, ginjal, asma, hepatitis, DM, hipertensi, epilepsi dan
riwayat penyakit sistemik lain maupun penyakit kelamin

6. Riwayat psikososial
Ibu menggunakan alat kontrasepsi atas kehendak sendiri dan mendapat dukungan dari suami
namun ibu merasa cemas dengan peningkatan berat badan yang dialaminya dan ibu merasa
tidak nyaman dengan keadaannya.

7. Riwayat KB

No Jenis Lama Masalah

1
2
3

Departemen Kebidanan STIKIM

 8. Pola kebiasaan sehari-hari
a) Pola istirahat
Siang hari : 1-2 jam sehari
Malam hari : 7-8 jam sehari
Masalah : Tidak ada

b) Pola aktivitas
Ibu melakukan pekerjaan rumah saja seperti menyapu, masak, cuci piring dan cuci baju

c) Pola eliminasi
BAB
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kuning
Masalah : Tidak ada
BAK
Frekuensi : 5-6 kali sehari
Warna : Kuning jernih
Masalah : Tidak ada

d) Pola nutrisi
Jenis : Nasi, sayur, daging, ikan, gorengan
Frekuensi : 3-4 kali sehari
Pantangan : Tidak ada
Minum sehari 7-8 gelas / Hari tidak ada perubahan sebelum dan saat ini

e) Pola personal hygiene

Ganti pakaian dalam : 2x sehari
Mandi : 2x sehari
Keramas : 3x seminggu
Ganti baju : 2x sehari
Cara membersihkan alat genitalia: setiap habis BAB dan BAK.

f) Pola hubungan seksual

Ibu mengatakan melakukan hubungan seksual paling 1x seminggu, dan tidak ada
masalah

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum :Baik
Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan Umum
Tekanan Darah : 110/80 mmHg

Departemen Kebidanan STIKIM

 Denyut nadi : 82 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
Suhu tubuh : 36.8 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
BB awal : 58 kg
BB saat ini : 58 kg
Tinggi badan : 150 cm
IMT : 23
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak ada oedemas, simetris
Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih
Mulut : Bersih, tidak caries, tidak ada stomatitis
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe, tidak ada pembesaran
kelenjar tiroid, tidak ada peningkatan vena jugularis
Dada : Simetris, tidak ada benjolan dan tidak ada pengeluaran
Abdomen : Tidak ada massa
Ekstremitas : Simetris, tidak ada kelainan
Anogenitalia : Tidak dilakukan

5. Pemeriksaan Penunjang

Tidak dilakukan

Departemen Kebidanan STIKIM

 C. Analisis Data
Ny. I P1A0 Akseptor baru KB suntik 3 bulan

D. Penatalaksanaan
1. Memberikan informed consent terkait pemeriksaan yang dilakukan meliputi pemeriksaan umum
dan pemberian KB suntik 3 bulan.
Evaluasi : Ibu bersedia untuk dilakukan pemeriksaan dan bersedia untuk disuntik KB suntik
3 bulan .
2. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisi ibu saat ini baik-baik saja,
memberitahu ibu bahwa kenaikan berat badan yang dialami ibu efek dari KB, tetapi ibu tidak
perlu khawatir karena kenaikan BB yang ibu alami masih batas normal.
Evaluasi : Ibu mengerti dengan apa yang disampaikan petugas, dan tidak khawatir lagi setelah
mendengar penjelasan dari petugas terkait kenaikan berat badan yang dialminya.
3. Menjelaskan kembali kepada ibu terkait efek samping dari kontrasepsi suntik 3 bulan meliputi :
gangguan haid, penambahan berat badan yang disebabkan nafsu makan meningkat dikarenakan
hormone progesterone merangsang pusat pengendalian nafsu makan di hipotalamus,
terlambatnya Kembali kesuburan setelah pemakaian, pada pengggunaan jangka pnjang
menurunkan libido, jerawat, dan menurunkan kepadatan tulang.
Evaluasi : Ibu mengerti dengan apa yang dijelaskan oleh petugas dan tetap bersedia untuk
disuntik ulang KB suntik 3 bulan.
4. Menyiapkan peralatan yang akan digunakan seperti kapas, alkohol, obat depo progestin, spuit 3
ml. Menyuntikkan KB suntik 3 bulan Depo Progestin 1 cc secara IM di 1/3 SIAS (Spina Iliaka
Anterior Superior).
Evaluasi : Ibu sudah diberikan suntik KB 3 bulan
5. Menganjurkan ibu untuk diet rendah kalori, perbanyak mengkonsumsi buah-buahan dan sayuran
serta banyak minum air putih. Hindari makan malam yang bisa menaikkan berat badan.
Evaluasi : Ibu mengerti dengan apa yang disampaikan oleh petugas dan bersedia melakukan
apa yang dianjurkan oleh petugas.
6. Menganjurkan ibu untuk olahraga seperti jogging, senam, bersepeda atau semampu ibu secara
teratur. Apabila setelahkan melakukan olahrga teratur dan diet rendah kalori tidak mengalami
penurunan berat badan atau bahkan naik menjadi signifikan maka ibu dianjurkan untuk
mengganti kontrasepsi lain yang tidak mengandung hormonal.
Evaluasi : Ibu mengerti dengan apa yang dijelaskan oleh petugas dan bersedia melakukan
apa yang dianjurkan oleh petugas.
7. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang KB suntik 3 bulan yaitu 15 Desember 2021.
Evaluasi : Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang dengan waktu yang sudah
ditentukan.
8. Melakukan pendokumentasian tindakan yang sudah dilakukan.
Evalausi : Pendokumentasian sudah dilakukan.

Departemen Kebidanan STIKIM

 Cianjur, 24 September 2021

( Mia Nazmiawati )

Departemen Kebidanan STIKIM

 LAMPIRAN FOTO

Departemen Kebidanan STIKIM