Disusun oleh:
Maylinda Rahmawati (P17312235030)
Mahasiswa
Maylinda Rahmawati
NIM P17311225030
Mengetahui,
Perseptor Akademik Perseptor Klinik
2
ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA
PADA NY. M UMUR 26 TAHUN P1001A000 AKSEPTOR KB SUNTIK
DEPO MEDROXI PROGESTERON ASETAT (DMPA)
DI TPMB INDAH MAHARANY
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama : Ny. E Nama : Tn. W
Umur : 26 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Watugede, 2/10
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan semenjak menggunakan kontrasepsi 3 bulan, ibu
mengatakan tidak mendapatkan haid.
3. Riwayat Menstruasi
HPHT : ibu mengatakan tidak mendapatkan haid sejak memakai KB
4. Riwayat Perkawinan
a. Status Pernikahan : Ibu mengatakan pernikahannya sah, 1 kali
b. Lamanya Pernikahan : Ibu mengatakan usia pernikahan 10 tahun.
3
5. Riwayat Obstetri
6. Riwayat KB
Ibu mengatakan melakukan kontrasepsi suntik 3 bulan setelah melahirkan
dengan masalah tidak dapat haid.
7. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Ibu
Ibu mengatakan tidak mempunyai penyakit yang sedang
diderita,seperti penyakit jantung, diabetes mellitus, hipertensi dan
kanker
b. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang berbadan
gemuk, dan tidak ada yang memiliki penyakit jantung, hipertensi, dan
kanker. Namun ada yang menderita penyakit diabetes mellitus.
8. Pola Kebutuhan Selama menggunakan Kontrasepsi 3 bulan
a. Nutrisi
Makanan : nasi , sayur , daging , ikan, gorengan
Frekuensi : 3-4x/hari (pagi,siang,sore,malam)
Porsi :1-2 piring
Pantangan : tidak ada
b. Pola Eliminasi
BAB
b. Frekuensi : 1-3 sehari
c. Warna : Kuning kecoklatan
4
d. Masalah : Tidak
BAK
e. Frekuensi : 5-6 kali sehari
f. Warna : Kuning Jernih
g. Masalah : Tidak ada
c. Tidur dan istirahat
Ibu mengatakan tidur malam selama 7-9 jam dan tidur siang 1-2 jam
sehari
d. Aktifitas
Ibu melakukan pekerjaan rumah saja seperti menyapu, masak, cuci
piring dan baju
8. Data Psikososial dan spiritual
Ibu menggunakan alat kontrasepsi atas kehendak sendiri, suami
mengijinkan dan ibu merasa cemas dengan peningkatan berat badan
yang dialaminya dan ibu merasa tidak nyaman dengan keadaannya.
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
- Keadaan umum : Baik
- Kesadaran : Composmentis
- Tinggi Badan : 155 cm
- Tanda Vital
o TD : 110/70 mmHg
o Nadi : 86x/menit
o Suhu : 36,7 C
o Respirasi : 24x/menit
o Berat Badan : 54 kg
2. Pemeriksaan Fisik
Muka : tidak pucat, tidak ada oedema
Mata : konjungtiva merah, sclera putih
Hidung: tidak ada secret, tidak ada pernapasan cuping hidung
5
Mulut : bersih, lembab
Leher : tidak terlihat dan teraba benjolan abnormal, tidak ada pembesaran
kelenjar tyroid dan vena jugularis
Dada : simestris, tidak terlihat dan teraba benjolan abnormal, tidak teraba
benjolan di ketiak. Tidak ada jaringan parut.
Abdomen : Tidak terlihat luka bekas operasi, tidak teraba benjolan
abnormal.
Genetalia : bersih, tidak ada darah yang keluar dari vagina.
Ekstremitas : tidak terdapat oedema (-/-), simetris.
C. ASSESMENT
Ny. S usia 31 tahun P2002A000 Akseptor KB DMPA 3 bulan
D. Penatalaksanaan
1. Memberitahukan ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu, T D
110/70 mmhg, berat badan 54 kg
E/ ibu mengetahui telah mengalami kenaikan berat badan sebanyak
10 kg
2. Menjelaskan kepada ibu efek samping dari KB suntik 3 bulan adalah
salah satunya tidak dapat haid, hal tersebut dikarenakan reaksi dari obat
yang menghambat pelepasan sel telur sehingga rahim tidak mengalami
penebalan dan memungkinkan klien tidak mendapatkan haid daam waktu
teretntu
E/ ibu mengerti dengan penyebab tidak haid.
3. Menyiapkan alat dan bahan yang dibutuhkan untuk suntik 3 bulan
Menyiapkan 1 vial triclofem
Menyiapkan 1 spuit 3 cc
Menyiapkan alcohol swab
Memasukkan 150 mg triclofem kedalam spuit 3 cc
Memastikan tidak ada udara pada spuit
Menutup needle dan membuka alcohol swab
Meletakkan kedalam bak instrumen
6
4. Melakukan penyuntikan KB 3 bulan secara IM sesuai prosedur
Memberitahu pasien bahwa akan dilakukan penyuntikan
Menentukan area yang akan diinjeksi yakni di 1/3 sias dan os
coxygis
Melakukan desinfeksi pada area penyuntikan secara melingkar
Membuka tutup needle dan memasukkan jarum dengan sudut 90⁰
Melakukan aspirasi untuk memastikan tidak ada darah
Menginjeksikan triclofem perlahan
Menarik jarum suntik dan di deep menggunakan alcohol swab
Beritahu tindakan sudah selesai
5. Menjelaskan pada ibu untuk kembali pada tanggal 20 Mei 2024
E/ ibu bersedia sesuai jadwal yang diberikan
6. Mendokumentasikan hasil pada buku KB
E/ hasil telah didokumentasikan.