MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY. “R” DENGAN CALON AKSEPTOR KB SUNTIK

DEPOPROGESTIN DI PUSKESMAS
WARA KOTAPALOPO
TAHUN 2020

No. Register : xx xx xx

Tanggal Kunjungan : 28 Februari 2020, Jam 08.00 WITA

Tanggal Pengkajian : 28 Februari 2020, Jam 08.00 WITA

Nama Pengkaji : HAFSAH CITRA KADANG

NIM : BP. 19.05.010

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas Istri/Suami
Nama : Ny. “R” / Tn. “S”
Umur : 31 Tahun / 28 Tahun
Nikah / Lamanya : 1x / ± 10 tahun
Suku : Luwu/Makassar
Agama : Islam
Pendidikan : DIII/SMA
Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
Alamat : Jl. Nonci
B. Keluhan Utama

Ibu berencana untuk menggunakan KB suntik 3 bulan untuk mengatur jarak

kehamilannya.

C. Riwayat Kesehatan Yang Lalu dan Sekarang

1. PII AII
2. Ibu melahirkan tanggal 20 Februari 2020, jam 06.05 WITA
 3. Ibu aktif menyusui bayinya dan ASI ibu lancer
4. Ibu tidak pernah menderita hipertensi, DM, jantung dan tumor
5. Ibu tidak pernah mengalami keputihan hebat/infeksi kandungan

D. Riwayat Sosial Ekonomi

1. Ibu sehari-hari mengurus rumah tangga
2. Hubungan ibu, suami, keluarga dan tetangga baik
3. Pengambilan keputusan dalam keluarga di musyawarakan
4. Beban kerja ditanggung ibu dan suami

E. Riwayat Reproduksi
1. Menarche : ± umur 16 tahun
2. Siklus haid : 28 hari
3. Lamanya : 6-7 hari
4. Dismenorhea : tidak ada rasa nyeri
F. Riwayat Kehamilan Yang Lalu

N Umur J. T. Keadaan
UK Penolong J.K BBL
o Anak Persalinan Persalinan Sekarang
1. 2011 Abortus
2. 8 thn Aterm Normal Rumah Bidan ♂ 3500 Hidup
gr
3. 2014 Abortus
4. 2020 Aterm Normal Puskesmas Bidan ♀ 3400 Hidup

G. Riwayat Keluarga Berencana

Ibu pernah menjadi akseptor KB suntik 3 bulan, mulai dari sekitar bulan
Maret 2019 dan melepaskannya sekitar bulan mei 2019 untuk kembali
merencanakan kehamilannya.
H. Riwayat Pemenuhan Kebutuhan Dasar
1. Nutrisi
a. Pola makan : Nasi, sayur dan lauk
b. Frekuensi : 3 x sehari
c. Nafsu makan : Baik
d. Kebutuhan minum: 6-8 gelas sehari
2. Eliminasi
a. BAB
1) Frekuensi : 1x sehari
2) Warna : kening
3) Konsistensi : lunak
b. BAK
1) Frekuensi : 4-5 kali sehari
2) Warna : kuning jernih
3) Bau : amoniak
3. Istirahat
a. Tidur siang : ± 2 jam sehari
b. Tidur malam : ± 8 jam sehari
4. Personal Hygiene
a. Mandi 2 kali sehari
b. Sikat gigi 3 kali sehari
c. Keramas 3 kali seminggu
d. Mengganti pakaian setiap selesai mandi
I. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum baik
2. Kesadaran composmentis
3. BB 60 Kg
4. TTV :
TD : 120/80 mmHg P : 20x/menit
N : 80x/menit S : 36,5°C
5. Pemeriksaan Head To Toe
a. Kepala dan Rambut
Kulit kepala bersih, rambut lurus dan hitam, tidak mudah rontok, tidak
ada benjolan dan nyeri tekan.
b. Wajah
Wajah tampak segar dan bersih
c. Mata
Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda, sclera tampak putih
dan tidak ikterus.
d. Telinga
Simetris kiri dan kanan, tampak bersih dan tidak ada secret
e. Hidung
Tidak ada secret dan polip
f. Mulut dan Gigi
Bibir lembab, berwarna merah muda kehitaman, tidak pucat, gigi
bersih, tidak ada gigi caries dan berlubang.
g. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan fena jugularis.
h. Payudara
Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol, tidak ada benjolan,
hiperpigmentasi pada aerola mammae dan tidak ada nyeri tekan.
i. Abdomen
Tidak ada nyeri tekan
j. Ekstermitas atas dan bawah
Simetris kiri dan kanan, tidak ad avarices, refleks patella kiri dan
kanan (+).
k. Genetalia
Tidak ada oedema, tidak ad avarices dan pengeluaran lochea
sanguinolenta.
l. Anus
Tidak ada hemoroid dan pembengkakan.
LANGKAH II IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH AKTUAL
Diagnosa : PII AII, calon akseptor KB suntik 3 bulan
Ds :

1. Ibu melahirkan tanggal 20 Februari 2020, jam 06.05 WITA

2. Ibu aktif menyusui bayinya dan ASI aktif
3. Ibu ingin menjadi akseptor KB suntik 3 bulan
4. Ibu ingin mengatur jarak kehamilannya

Do :

1. Keadaan umum baik

2. kesadaran composmentis
3. TTV :
TD : 120/80 mmHg N : 80x/menit
P : 20x/menit S : 36,5°C

Analisa dan Interpretasi Data

Kontrasepsi suntik 3 bulan adalah alat kontrasepsi berupa cairan yang
berisi hanya hormon progesteron dan ertrogen dan di suntikkan secara intra
muscular (IM) kedalam tubuh wanita secara periodic yaitu 3 bulan sekali.
(Depkes RI, 2002)
Faktor hormon yang terdapat didalam ASI yaitu hormon prolaktin yang
dihasilkan oleh kelenjar hipofisa bagian depan otak, dimana prolaktin merangsang
produksi ASI. Sedangkan KB suntik 3 bulan terdapat hormon estrogen dan
progesteron dimana hormon ini didalam produksi ASI tidak mempengaruhi, tetapi
bisa memperbaiki produksi ASI.

(Saifuddin,2006)
LANGKAH III IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL
Tidak ada data yang menunjang atau mendukung terjadinya masalah potensial

LANGKAH IV TINDAKAN SEGERA/KOLABORASI

Tidak ada data yang mendukung untuk melakukan tindakan segera atau kolaborasi

LANGKAH V INTERVENSI/RENCANA TINDAKAN

Diagnosa : PIII AO, calon akseptor KB suntik 3 bulan

Tujuan :

1. Ibu mengerti KB yang cocok untuk dirinya

2. Ibu mampu menjalankan perannya dengan baik dan KB tidak
mengganggu ibu

Kriteria :

1. Keadaan umum baik dan kesadaran composmentis

2. TTV dalam batas normal
TD : (sistol 100-130 mmHg) (Diastol 70-90 mmHg)
N : (80-100x/menit)
P : (18-24x/menit)
S : (36,5-37,5°C)

Intervensi/Rencana Tindakan
1. Jelaskan pada ibu macam-macam alat kontrasepsi
Rasional : agar ibu dapat memilih mana yang cocok dengan dirinya
2. Jelaskan pada ibu tentang keuntungan setiap alat kontrasepsi
Rasional : agar ibu bias tenang dn nyaman dalam memakai KB
3. Jelaskan pada ibu tentang keterbatasan setip alat kontrasepsi
 Rasional : pasien lebih siap dalam menghadapi keterbatasan dan bisa
menerimanya
4. Tanyakan pada ibu tentang penjelasa yang belum dimengerti
Rasional : mengetahui sampai mana penjelasan yang belum diketahui
5. Beri kesempatan pada ibu untuk memilih alat kontrasepsi yang akan
digunakan
Rasional : agar ibu dapat memilih alat kontasepsi yang akan digunakan
6. Ibu berencana menggunakan KB suntik 3 bulan
7. Jelaskan pada ibu waktu yang tepat untuk menjadi akseptor KB
Rasional : agar ibu dapat tepat waktu untuk mendapatkan KB nya
8. Mengingatkan ibu segera kepelayanan untuk melakukan KB setelah 40 hari
masa nifas
Rasional : agar ibu segera mendapatkan pelayanan KB

LANGKAH VI IMPLEMENTASI
Tanggal 28 Februari 2020, Jam 08.10 WITA

1. Menjelaskan pada ibu macam-macam alat kontrasepsi yaitu kondom, Pil KB,
Suntik KB, IUD/Spiral, Implan
Hasil : ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
1. Menjelaskan pada ibu tentang keuntungan setiap alat kontrasepsi
a. Kondom : dapat mencegah PMS dan raktis digunakan
b. Pil KB : tidak mengganggu produksi ASI
c. Implan : sangat efektis, metode jangka panjang
d. IUD / Spiral : setelah pemasangan ibu tidak perlu repot-repot seperti alat
KB lainnya, metode angka panjang, tidak menganggu kesuburan
e. KB Suntik : tingkat kegagalan rendah, lebih efektidf dn praktis dari
PIL KB
Hasil : ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
2. Menjelaskan pada ibu tentang keterbatasan setiap alat kontrasepsi
Hasil :
a. Kondom : hanya digunakan sekali, kurang efektif , menimbulkan
rasa tidak nyaman
b. Pil KB : harus rutin di konsumsi setiap hari, data membuat
kenaikan berat badan serta tidak melindungi penggunanya dari PMS
c. Implan : dapat memicu iritasi dapat meningkatkan resiko
menstruasi tidak teratur
d. IUD / Spiral : dapat menimbulkan rasa tidak nyaman seperti kram
e. KB Suntik : dapat menimbulkan efek seperti Pil KB
3. Menanyakan pada ibu tentang penjelasan yang diberikan apakah ibu sudah
mengerti.
Hasil : ibu sudah mengerti
4. Memberikan kesempatan pada ibu untuk memilih alat kontrasepsi yang ingin
digunakan
Hasil : ibu memilih alat kontrasepsi jenis suntik depoprogestin
5. Ibu berencana menggunakan KB suntik 3 bulan
6. Menjelaskan pada ibu waktu yang tepat untuk menjadi akseptor KB
Hasil : ibu mengerti
9. Mengingatkan ibu segera kepelayanan untuk melakukan KB setelah 40 hari
masa nifas, yaitu pada tanggal 31 Maret 2020
Hasil : ibu mengerti dan akan mengingatnya

LANGKAH VII EVALUASI

Tanggal 28 Februari 2020, Jam 08.15 WITA

1. Ibu mengetahui jenis-jenis alat kontrasepsi

2. Ibu mengetahui kele`bihan dan keterbatasan setiap alat kontrasepsi
3. Ibu memilih menggunakan KB suntik 3 bulan``
4. Ibu bersedia mendapatkan pelayanan KB dan datang pada waktu yang tepat
yaitu tanggal 31 Maret 2020
 PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA
BERENCANA KOMPERHENSIF PADA NY. “R” DENGAN
CALON AKSEPTOR KB SUNTIK DEPOPROGESTIN
DI PUSKESMAS WARA KOTA
TAHUN 2020

No. Register : xx xx xx

Tanggal Kunjungan : 28 Februari 2020, Jam 08.00 WITA

Tanggal Pengkajian : 28 Februari 2020, Jam 08.00 WITA

Nama Pengkaji : HAFSAH CITRA KADANG

NIM : BP. 19.05.010

Identitas Istri/Suami

Nama : Ny. “R” / Tn. “S”

Umur : 31 Tahun / 28 Tahun
Nikah / Lamanya : 1x / ± 10 tahun
Suku : Luwu/Makassar
Agama : Islam
Pendidikan : DIII/SMA
Pekerjaan : IRT / Wiraswasta

Alamat : Jl. Nonci

DATA SUBJEKTIF (S)

1. Ibu melahirkan tanggal 20 Februari 2020, jam 06.05 WITA
2. Ibu aktif menyusui bayinya dan ASI ibu lancer
3. Ibu berencana menggunakan KB suntik 3 bulan
4. Riwayat KB sebelumnya sudah pernah menggunakan suntik KB 3 bulan
5. Tidak ada keluhan selama menggunakan KB suntik 3 bulan
6. Ibu tidak pernah menderita hipertensi, DM, jantung dan tumor
7. Ibu tidak pernah mengalami keputihan hebat/infeksi kandungan
DATA OBJEKTIF (O)
1. Post partum hari kedelapan
2. Keadaan umum baik
3. Kesadaran composmentis
4. BB 60 Kg
5. TTV :
TD : 110/80 mmHg
N : 80x/menit
P : 18x/menit
S : 36,5°C
6. Pemeriksaan Head To Toe
a. Kepala dan Rambut
Kulit kepala bersih, rambut lurus dan hitam, tidak mudah rontok, tidak
ada benjolan dan nyeri tekan.
b. Wajah
Wajah tampak segar dan bersih
c. Mata
Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda, sclera tampak putih
dan tidak ikterus.
d. Telinga
Simetris kiri dan kanan, tampak bersih dan tidak ada secret
f. Hidung
Tidak ada secret dan polip
g. Mulut dan Gigi
Bibir lembab, berwarna merah muda kehitaman, tidak pucat, gigi bersih,
tidak ada gigi caries dan berlubang.
h. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan fena jugularis.
i. Payudara
 Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol, tidak ada benjolan,
hiperpigmentasi pada aerola mammae dan tidak ada nyeri tekan.
j. Abdomen
Tidak ada nyeri tekan
k. Ekstermitas atas dan bawah
Simetris kiri dan kanan, tidak ad avarices, reflex patella kiri dan kanan (+).
l. Genetalia
Tidak ada oedema, tidak ad avarices dan pengeluaran lochea
sanguinolenta.
m. Anus
Tidak ada hemoroid dan pembengkakan.

ASSESMENT (A)
Calon akseptor KB suntik depoprogestin

PLANNING (P)
Tanggal 28 Februari 2020, Jam 08.10 WITA

1. Menjelaskan pada ibu macam-macam alat kontrasepsi yaitu kondom, Pil KB,
Suntik KB, IUD/Spiral, Implan
Hasil : ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
2. Menjelaskan pada ibu tentang keuntungan setiap alat kontrasepsi
a. Kondom : dapat mencegah PMS dan raktis digunakan
b. Pil KB : tidak mengganggu produksi ASI
c. Implan : sangat efektis, metode jangka panjang
d. IUD / Spiral : setelah pemasangan ibu tidak perlu repot-repot seperti alat
KB lainnya, metode angka panjang, tidak menganggu kesuburan
e. KB Suntik : tingkat kegagalan rendah, lebih efektidf dn praktis dari
PIL KB

Hasil : ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan

3. Menjelaskan pada ibu tentang keterbatasan setiap alat kontrasepsi
Hasil :
a. Kondom : hanya digunakan sekali, kurang efektif , menimbulkan
rasa tidak nyaman
b. Pil KB : harus rutin di konsumsi setiap hari, data membuat
kenaikan berat badan serta tidak melindungi penggunanya dari PMS
c. Implan : dapat memicu iritasi dapat meningkatkan resiko
menstruasi tidak teratur
d. IUD / Spiral : dapat menimbulkan rasa tidak nyaman seperti kram
e. KB Suntik : dapat menimbulkan efek seperti Pil KB
4. Menanyakan pada ibu tentang penjelasan yang diberikan apakah ibu sudah
mengerti.
Hasil : ibu sudah mengerti
5. Memberikan kesempatan pada ibu untuk memilih alat kontrasepsi yang ingin
digunakan
Hasil : ibu memilih alat kontrasepsi jenis suntik depoprogestin
6. Ibu berencana menggunakan KB suntik 3 bulan
7. Menjelaskan pada ibu waktu yang tepat untuk menjadi akseptor KB
Hasil : ibu mengerti
8. Mengingatkan ibu segera kepelayanan untuk melakukan KB setelah 40 hari
masa nifas, yaitu pada tanggal 31 Maret 2020
Hasil : ibu mengerti dan akan mengingatnya