ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN HIPOTERMI DI

PUSKESMAS PAKKAT

Pengkajian

Tanggal pengkajian, Jam : 6 Mei , Jam 04.00 WIB

Tempat : Ruang Bersalin ______________
Oleh : Anita Ria Manurung
No RM :

A. Data Subjektif
1. Biodata Bayi
Nama : Bayi N
Tanggal lahir : 6 mei 2021
Jenis kelamin : Laki laki
Anak ke : Pertama

Identitas Orang tua

Nama ibu : Ny M Nama suami : Tn L
Umur : 24 Umur : 26
Agama : Kristen Agama : Kristen
Suku/Bangsa : Batak/Indonesia Suku/Bangsa : Batak/Indonesia
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Pekerjaan : PNS Pekerjaan : PNS
Alamat : Pakkat

2. Keluhan Utama : Ibu mengatakan tubuh bayi dingin reflex menghisap rendah

3. Riwayat kesehatan
a. Riwayat prenatal
Riwayat obstetrik (ibu) : G1P0A0
HPHT : 3 -08-2020
Keluhan yang dialami ibu : TM I : mual, muntah.
TM II : tidak ada keluhan.
TM III : tidak ada keluhan.

b. Riwayat Natal
Berat badan bayi yaitu 3000 gram panjang badannya yaitu 49 cm, keadaan umum bayi
baik, bayi lahir tanggal 28 Mei 2021, pukul 22:15 WIB, bayi lahir normal, kala II
berlangsung lama, segera menangis dirawat gabung dengan suhu 36,5 ºC, dan bayi
memiliki Apgar score 7/10.

4. Riwayat Kesehatan
a. Ibu
 :

Perdaraha

n : tidak ada.

Preeklamsi : tidak ada.

Eklamsi : tidak ada.

Penyakit/

kelainan:

tidak ada.

a. Keluarga : keluarga (ayah) ada riwayat hipertensi

5. Data fungsional Kesehatan

a. Data Nutrisi : Kebutuhan nutrisi cairan diperoleh dari ASI
b. Data Eliminasi : Belum BAB dan sudah BAK

c. Data Aktivitas : Masih beraktivitas disekitar tempat tidur

B. Data Obyektif

1. Pemeriksaan umum

a. Keadaan umum : baik.

b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda- tanda vital : (HR: 128 x/menit, RR: 34 x/menit, Suhu: 36,8 °C).
d. BB : 3000 gram.
e. Suhu :35.5

2. Pemeriksaan Fisik/ Status Present

a. Kepala : rambut sedikit, tidak ada cepal hematom.

b. Muka : tidak pucat, tidak oedem, tidak ikterik.
c. Mata : konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik
d. Hidung : simetris, bersih, tidak ada secret,
e. Telinga : simetris, tidak ada penumpukan serumen.
f. Mulut : bibir tidak sianosis, tidak ada labiopalatoschizis.
g. Leher : tidak ada pembesaran limfe, tiroid/ pun vena jugularis.
h. Dada : simetris, tidak kuning, tidak ada retraksi dada.
i. Ketiak : tidak ada massa, pembesaran getah bening tidak ada.
 j. Abdomen : simetris, ,turgor baik.
k. Genetalia : testis belum turun, lubang penis ada ditengah.
l. Ekstermitas Atas : tidak oedem, tidak ada varises, tungkai simetris,
m. Ekstermitas Bawah : tidak oedem, tidak ada varises, tungkai simetris,
n. Anus : berlubang
Antropometri

BB : 3200 gr
PB : 49 cm
Lingkar kepala : 30 cm
Lingkar dada : 31 cm
Lingkar lengan : 10 cm

3. Pemeriksaan Neurologis
a. Reflek Moro : positif
b. Reflek palmar grasp : positif
c. Refleks grasping : positif
d. Refleks Babinski : positif
e. Refleks Rooting : positif
f. Refleks Asymmetric tonic neck : positif
g. Reflek Sucking : positif

C. Analisis

Bayi Cukup Bulan (BCB)/ Sesuai Masa Kehamilan (SMK)/ lahir normal dengan
hipotermi usia 2 jam

D. Penatalaksanaan

Jam Penatalaksanaan

11.00
1. Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa bayi
BB :300 gr
PB :49 cm
Suhu :35,5 c
Bayi Mengalami hipotermi ringan

2. Memeriksa kembali bedongan bayi apakah bayi BAK atau BAB serta
memeriksa apakah ada masalah pada tali pusat

3. setelah memeriksa tidak ada masalah memberitahu si ibu mungkin

bayi mengalami hipotermi karena suhu ruangan yang terlalu dingin
karena bayi lahir pada dini hari
 4. Memastikan ruangan agar lebih hangat dengan memeriksa kembali
pintu dan jendela dan pencahayaan yang terang untuk mengurangi
dingin

4. membedong bayi dengan bayi dan menambahkan selimut bayi agar

bayi merasa hangat

5. Mengajarkan ibu Teknik menyusui yang benar dan menganjurkan ibu

untuk menyusui secara on demand.

5. Menganjurkan ibu untuk mencegah terjadinya infeksi dengan cara

o Merawat tali pusat dengan baik

o b Mengganti popok saat buang air kecil ataupun besar

dengan popok yang kering dan bersih
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan bonding yang baik agar si bayi
dan ibu merasa nyaman.
7. Melakukan observasi selama 10 menit kepada si bayi apabila bayi
tetap kedinginan untuk memindahkan bayi ke inkubator

Medan, ______________
Mahasiswa,

______________________
NIM.

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Program Studi Pendidikan Profesi Bidan ______________________
STIKes SENIOR

_________________________________ __________________________
NIDN. NIK.