Anda di halaman 1dari 7

ASUHAN KEBIDANAN NATURAL ADVANCE THERAPY

BAYI A UMUR 9 BULAN


DENGAN KEBUTUHAN PIJAT TUMBUH GIGI
DI PUSKESMAS DEMAK I

I. PENGKAJIAN
Hari / Tanggal : Jumat, 11 Januari 2018
Jam : 10.35 WIB
Tempat : Puskesmas Demak I
A. Data Subjektif
1. Identitas / Biodata Pasien
Nama : Bayi A
Umur : 9 bulan
Tgl Lahir : 10 Agustus 2017
Alamat : Sempal wadak 3/7 Bintoro, Demak
2. Biodata Penanggung jawab
Nama : Ny. I
Umur : 26 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Sempal Wadak 3/7 Bintoro, Demak
3. Alasan datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan keadaan anaknya
4. Keluhan utama
Ibu mengatakan anaknya susah makan, padahal tidak pilek, batuk. Badannya
agak demam
5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Terdahulu
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti
jantung, asma, kencing manis, dan ibu mengatakan anaknya tidak pernah
menderita penyakit TBC
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan sekarang anaknya tidak sedang sakit panas, batuk, pilek
maupun asma, dan ibu mengatakan sekarang anaknya tidak sedang sakit
jantung dan kencing manis
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit
keturunan seperti kencing manis, asma, darah tinggi, dan jantung. Dan ibu
mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menulas
seperti TBC, hepatitis.
2. Riwayat Kelahiran
a. Tanggal Lahir : 10 Agustus 2017
b. Jenis Kelamin : perempuan
c. BB Lahir : 3000gram
d. PB Lahir : 48 cm
e. LK Lahir : 33cm
f. LD Lahir : 34 cm
g. LLA Lahir : ibu mengatakan tidak tahu
h. AS Lahir : ibu mengatakan tidak tahu
i. Reflek Lahir : ibu mengatakan tidak tahu
3. Riwayat Imunisasi
a. BCG + Polio 1 umur : 1 bulan
b. Hepatitis B0 umur : 0 hari
c. DPT 1 + polio 2 : 2 bulan
d. DPT 2 + Polio 3 : 3 bulan
e. DPT 3 + polio 4 : 4 bulan
f. Campak : belum dilakukan, karena anaknya demam
4. Riwayat Perkembangan
a. Tengkurap umur : 4 bulan
b. Merangkak umur : 8 bulan
c. Berjalan umur : belum
5. Pola Pemenuhan Kebutuhan
a. Pola Nutrisi : makan 2x/hari, jenis bubur halus (bubur sun), minum ASI
b. Pola Eliminasi : BAB 2x/hari, BAK 6x/hari
c. Pola Aktifitas : merangkak
d. Pola Istirahat : tidur siang 1 jam, tidur malam 7 jam
e. Personal Hygiene: mandi 2x/hari, ganti baju 2x/hari
II. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : compos mentis
b. Antopometri
 BB : 9 kg
 PB/TB : 67 cm

 LK : 43,5 cm

 LLA : 14,5 cm

c. Tanda – tanda Vital

 Suhu : 36,5°c

 RR : 40 x/ menit

 Nadi : 92x/ menit

2. Kemampuan Motorik Halus

suka mengamati kedua tangannya, membuatnya saling menyentuh dan


menyatukannya.

3. Kemampuan Motorik Kasar

Berbaring terlentang, tengkurap, dan merangkak

4. Kemampuan Bahasa & Penggunaan

- Mengeluarkan suara yang tidak beraturan

- Menoleh ke arah suara dan adanya kontak mata untuk mengikuti gerakan benda

5. Status Present

a. Kepala : Bersih, rambut hitam tipis, tidak ada benjolan

b. Mata : Bersih, simetris, konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterus

c. Hidung : Bersih, simetris, tidak ada polip

d. Mulut : Bersih, tidak ada hipersalivasi, tidak ada epulis, tidak ada
stomatitis, gusi kemerahan, bibir lembab, lidah bersih
e. Telinga : Bersih, simetris,tidak ada serumen

f. Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis, tidak ada pembesaran

kelenjar tyroid

a. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan, tidak ada batuk, tidak

sesak

b. Abdomen : Tidak ada benjolan

c. Genetalia : Labia mayor besar menutupi labia minor yang kecil, tidak ada

kelainan

d. Anus : Terdapat lubang anus

e. Ekstremitas : Jari lengkap, tidak ada kelainan

f. Kulit : Bersih, turgor baik, tidak ada oedema, tidak ada kelainan

2. Data Penunjang

Tidak dilakukan

II. INTEPRETASI DATA


Diagnosa

Bayi A usia 9 bulan sehat dengan kebutuhan pijat tumbuh gigi

Data subyektif

- Ibu mengatakan tanggal lahir bayinya


- Ibu mengatakan bayinya sehat dan sedang dalam masa pertumbuhan
- Ibu mengatakan bayinya sedang susah makan, padahal tidak pilek dan batuk.
Badannya agak demam
Data Obyektif
- KU baik
- Kesadaran : composmentis
- BB : 9 kg
- Vital sign : N : 92x/m S: 36,5°C RR: 40x/menit

Masalah : susah makan, gusi merah


III. DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA


Tidak ada

V. INTERVENSI
Jumat, 11 Mei 2018 pukul 11.00 WIB

1. Beritahu ibu mengenai hasil pemeriksaan yang telah dilakukan bahwa bayi A
sedang dalam masa tumbuh gigi
2. Atasi rasa cemas ibu
3. Lakukan teknik pijat tumbuh gigi pada bayi
4. Anjurkan ibu untuk melakukan pemijatan saat bayi sedang tumbuh gigi
5. Anjurkan ibu untuk belajar teknik pijat tumbuh gigi pada bayi

VI. IMPLEMENTASI
Jumat, 11 Mei 2018
Jam Keterangan
11.01 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa bayi ibu
dalam keadaan sedang tumbuh gigi
11.03 2. Mengatasi rasa cemas ibu dengan memberikan
support agar tetap tenang dan tetap membujuk
anaknya makan
11.05 3. Melakukan teknik pijat tumbuh gigi pada bayi
a.Menjelaskan maksud dan tujuan pijat tumbuh gigi
adalah untuk mengurangi ketidaknyamanan pada
bayi
b.Mempersiapkan ruangan yang tenang dan hangat
dan
ada musik yang tenang
c.Menginstruksikan ibu untuk memposisikan bayi
telentang kaki bayi dekat dengan kaki pemijat
d.Melakukan gerakan melingkar gusi atas yaitu
dengan memposisikan ibu jari di sudut bibir atas
kanan dan kiri. Membuat gerakan kecil memutar
kemudian lepaskan tekanan. Melakukan gerakan ini
di sepanjang bibir atas berlanjut sepanjang garis
rahang atas menuju sisi telinga
e.Melakukan gerakan melingkar gusi bawah yaitu
dengan memposisikan ibu jari di dagu, kemudian
membuat gerakan kecil memutar kemudian lepaskan
tekanan. Menggeser ibu jari ke arah luar. Melakukan
gerakan ini di sepanjang garis gusi berlanjut
sepanjang garis rahang bawah menuju sisi telinga
f.Menyampaikan kepada ibu bahwa pemijatan
selesai dilakukan dan merapikan bayi
g.Membereskan alat dan mengevaluasi keadaan bayi
setelah pemijatan

11.11 4. Menganjurkan ibu untuk melakukan pemijatan

Setiap kali bayi tumbuh gigi

11.12 5. Menganjurkan ibu untuk belajar dengan gerakan

tersebut agar bisa melakukan pijat tumbuh gigi sendiri

VII. EVALUASI
Jumat, 11 Mei 2018
Jam Keterangan
11.02 1. Ibu sudah tahu hasil pemeriksaaan bayinya
dalam keadaan sedang tumbuh gigi
11.04 2. Ibu akan membujuk anaknya makan
11.10 3. Pemijatan telah selesai dilakukan, dan bayi
sedikit tenang
11.12 4. Ibu akan melakukan pijat tumbuh gigi ini tiap
kali bayinya sedang tumbuh gigi
11. 13 5. Ibu memperhatikan dengan seksama dan
paham cara melakukan pijat tumbuh gigi pada
bayi
Semarang, 11 Mei 2018
Praktikan

Wiwid Ayu Widyawati


NIM : 1704122

Mengetahui,
Pembimbing Praktik Akademik Clinical Instructure

Dewi Mayangsari, S. SiT., M. Kes Sartinah, S. SiT


NPP : NIP :196603311991032006

Anda mungkin juga menyukai