ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG NORMAL

PADA ANAK D UMUR 12 BULAN

DI BPS TUGIRAN WONOSARI,KEBUMEN

No. Register :-
Masuk RS tanggal/jam : 19-12-2012
Di rawat di ruang : posyandu
I. PENGKAJIAN tanggal :19-12-2011, jam :08.20 WIB, Oleh : liana
A. DATA SUBJEKTIF
1. Biodata
Identitas anak
Nama : Anak D
Tanggal lahir,jam : 20-12-2010
Jenis kelamin : perempuan
Anak ke :I
Identitas orang tua
Ibu suami
Nama : Ny.N Tn.W
Umur : 25 thun 27 thun
Agama : islam islam
Suku/bangsa : jawa/indonesia jawa/indonesia
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT WIRASWASTA
Alamat : wonosari wonosari

2. Alasan masuk
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya

3. Keluhan utama
Tidak ada

4. Riwayat kehamilan/persalinan
Hamil Persalinan Nifas
ke
Tanggal umur Jenis Penolong Komplikasi JK BB laktasi Komplikasi
kehamilan
persalinan lahir
 1. 20-12- Aterm Spontan Bidan Tidak ada P 2700 Ya Tidak ada
2010

5. Riwayat imunisasi
Jenis Pemberian Umur
BCG Tanggal :18-11-2011 1 bulan
Hepatitis B I Tanggal : 20-12-2010 0 hari

II Tanggal :

III Tanggal :
Polio I Tanggal : 13- 02-2011 1 Bulan

II Tanggal : 15- 03- 2011 2 bulan

III Tanggal : 13 -04-2011 3 bulan

IV Tanggal : 10- 05-2011 4 bulan

DPT I Tanggal : 15-03-2011 2 bulan

II Tanggal : 13-04-2011 3 bulan

III Tanggal : 10-05-2011 4 bulan

Campak Tanggal : 17- 11-2011 10 bulan

6. Riwayat penyakit keluarga

Ibu mengatakan tidak ada anggota keluarga yang pernah atau sedang menderita penyakit
menular (PMS, TBC, HIV/AIDS) menurun (DM, hipertensi ,jantung) menahun (asma, ginjal
).
7. Riwayat penyakit anak
Sekarang : tidak ada penyakit menular seperti (HIV/AIDS, PMS, hepatitisi) menurun
seperti ( DM, hipertensi,dan jantung) menahun seperti ( asma, ginjal).

Yang lalu : tidak pernah menderita penyakit menular seperti (HIV/AIDS, PMS, hepatitis)
menurun seperti ( DM, hipertensi, jantung ) menahun seperti ( asma, ginjal ).

8. Kebutuhan sehari-hari

a. Pola nutrisi
Frekuensi : 1x/hari
Macam : ASI, nasi tim,sayuran,dan buah
Jumlah : 1 mangkuk
Keluhan : tidak ada

b. Pola eliminasi
BAK BAB
Frekuensi : 5-6x/hari 1-2x/hari
Warna : kuning jernih kuning kecoklatan
Macam : khas urine khas feses
Jumlah : cair lembek
Keluhan : tidak ada tidak ada

c. Personal hygine
Mandi : 2x/hari
Gosok gigi : 2x/hari
Keramas :4x/minggu

d. Riwayat menyusui
Ibu mengatakan sejak lahir bayinya minum ASI sampai sekarang dan di tambahkan makanan
tambahan

e. Istirahat
Malam : 12 jam
Siang : 4 jam
 A. DATA OBYEKTIF
1. Pemariksaan umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Tanda vital sign
Nadi : 100x/menit lila : 16
Pernafasan : 40x/menit suhu : 36,5 celsius
Berat badan : 8,7 kg panjang badan : 70 cm
Lingkar kepala : 45 lingkar dada :
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : bentuk mecocepal , tidak ada benjolan atau massa
Rambut : betuk rambut lurus ,tidak berbau, bersih
Muka : bentuk muka ovale, tidak ada oedema
a : simetris , tida ada sekret, konjungtiva tidak anemis, skelera putih, tidak stabismus
ung : simetris, tidak ada polip, tidak ada serumen, tidak ada tanda inveksi, pernafasan aktif
ut :simetris, bibir lembab, tidak ada stomatitis, gigi tidak karies, gusi tidak berdarah.
nga : simetris, tidak ada sekret, tidak ada serumen, pendengaran baik
er : tidak ada pembesaran kelenjar parotis, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ad
pembesaran kelenjar limfe, tidak ada pembesaran vena jugularis
a : tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada bunyi wheezing pada paru-paru, bunyi jantung
teratur
udara : simetris, tidak ada benjolan atau massa, puting susu menonjol
omen : tidak ada bekas operasi, tidak ada benjolan atau massa
italia :terdapat labia mayora kriri dan kanan, terdapat labia minora kiri dan kanan, terdapat lubang
uretra dan vagina,tidak ada peradangan
s : tidak ada haemoroid
ang belakang : tidak ada spina bipida, tidak lordosis, kiposis,dan scoliosis
t : warna kulit merah muda, tidak ada bercak hitam, tidak ada tanda-tanda lahir
ek : moro :ada dengan cara memberikan rangsangan suara keras.
Rooting : ada dengan cara mulut bayi di dekatkan pada puting susu ibu kemudian bayi
mencari putinng susu ibunya

3. Pemeriksaan khusus
a. Pertumbuhan
Status gizi normal
Status gizi kurang
Status gizi buruk
erkembangan
rsonal sosial : anak sudah bisa menirukan kegiatan, tepuk tangan, minum dengan cangkir, mengatakan
keinginan
otorik halus : anak sudah bisa membentulkan 2 kubus, memegang dengan ibu jari, mengambil 2 kubus,
ahasa : anak sudah bisa memanggil mama atau papa, berteriak, mengoceh, tertawa dll.
otorik kasar : anak sudah mampu merangkak ke sana ke mari,Semakin giat dan menunjukkan semangat
belajar berjalan, Sudah bisa berpegangan pada tepi meja sebagai upayanya untuk belajar
berdiri.
es prilaku : tidak di lakukan pemeriksaan

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa kebidanan
Seorang anak umur 12 bulan dengan tumbuh kembang normal
Data dasar :
Ds : ibu mengatakan anaknya umur 12 bulan
Do : KU : baik
Nadi : 100x/menit
Respirasi : 40x/menit
Suhu : 36,50C
BB :8,7 Kg
TB : 70cm

B. Masalah
Tidak ada

III. TINDAKAN ANTISIPASI

Tidak ada

IV. TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. PERENCANAAN tanggal : 19-12-2011 jam, jam : 08.25 wib oleh :liana

1. Beri tau ibu hasil pemeriksaan
2. Lakukan pemeriksaan tumbuh kembang
3. Beri tau ibu hasil pemeriksaan tumbuh kembang
4. Jelaskan pada ibu untuk memberi nutrisi yang sehat
5. Anjurkan ibu kunjungan ulang
VI. PELAKSANAAN tanggal: 19-12-2011, jam : 08.25 wib, oleh : liana
1. Memberi tahu ibu hasil pemeriksaana anaknya , yaitu nadi : 100x/menit ,R :40X/menit, S :
36,5 0C, BB : 8,7 Kg, TB : 70cm, status gizi normal
2. Melakukan pemeriksaan tumbuh kembang pada lembar PDST
3. Memberi tahu ibu tentang pemeriksaan tumbuh kembang anak bahwa anak sudah
bisa berusaha mencari mainan, mengamati tangannya, mengambil 2 kubus, memindahkan
kubus, merangkak ke sana ke mari,Semakin giat dan menunjukkan semangat belajar berjalan,
Sudah bisa berpegangan pada tepi meja sebagai upayanya untuk belajar berdiri.
4. Menjelaskan pada ibu untuk memberikan nutrisi yang cukup pada bayi seperti ASI,
karbohidrat seperti 1 mangkuk bubur kental atau nasi TIM , dan biskuit, sayuran hijau seperti
bayam, kangkung, buah-buahan seperti pisang
5. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi atau bila ada keluhan

VII. EVALUASI Tanggal : 19-12-2011 jam : 09.48WIB, oleh : liana

1. Ibu sudah mengetahui keadaan anaknya

2. Anak sudah di lakukan pemeriksaan tumbuh kembang dengan PDST
3. Ibu dapat menjelaskan kembali tentang hasil pemeriksaan tumbuh kembang
4. Ibu dapat menjelaskan kembali tentang nutrisi
5. Ibu sudah mengerti tentang kunjungan ulang
VI. PELAKSANAAN Tanggal :2-12-2012, Jam : 09.20 WIB, Oleh: Bidan Rini
1. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital (S=36,60C, R= 22x/menit, Nadi=90x/menit),
pemeriksaan fisik (BB=10,5 kg, TB=85 cm, LK=54 cm) dan pemeriksaan khusus
(pertumbuhan dan perkembangan)
2. Melakukan pemeriksaan tumbuh kembang dengan lembar DDST,meliputi:perkembangan
motorik halus,motorik kasar,bahasa,maupun personal sosial.dan melakukan pemeriksaan
khusus pada anak yaitu pemeriksaan pada pertumbuhannya dengan melihat status gizi ,mulai
dari gizi normal,gizi kurang ,maupun gizi buruk ,
3. Memberitahu ibu untuk memeriksakan pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan anak
berikutnya, untuk mengetahui perubahan tumbuh kembang anak.
4. Menganjurkan ibu memantau pertumbuhan (Berat badan dan tinggi badan) dan
perkembangan (motorik halus, motorik kasar, bahasa dan personal sosial) anaknya agar ibu
mengetahui perubahan yang terjadi pada anaknya
5. Menganjurkan ibu untuk memberi makan yang sehat dan bergizi (menu seimbang seperti
bubur sayur, ikan, buah-buahan dan susu yang berguna untuk pertumbuhan dan
perkembangan yang optimal bagi anaknya)
6. Memberitahu ibu kunjungan ulang 5 bulan lagi, atau jika ada keluhan