UNIVERSITASF

ORT DE
KOCKBUKITTIN
GGI

Portfolio
Kegiatan
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
PROGRAM PROFESI PENDIDIKAN BIDAN

NAMA MAHASISWA : Deslinar

Tempel NIM :
foto profil
disini KELAS : Po
rtf
oli
o
Ke
gia
tan
M
ah
asi
sw
a
Ke
bi
da
na
n
Kata Pengantar
Portofoliopenilaianmahasiswadalamduniapendidikanadalahkumpulan hasil
karya seorang mahasiswa, sebagai hasil pelaksanaan tugas
kinerja,yangditentukanolehdosenatauolehmahasiswabersamadosen,
sebagaibagiandariuasahamencapaitujuanbelajar,ataumencapaikompetensiya
ngditentukandalamkurikulum.

Po
rtf
oli
o
Ke
gia
tan
Ma
sis
wa
ke
bid
an
an
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN DENGAN NYERI PINGGANG

DI PUSKESMAS SUNGAI SARIK

Nama :Ny. V No Registrasi :

Usia : 29 tahun

Hari/ Tanggal Catatan Perkembangan

Waktu

S:

Ny. V mengeluhkan nyeri pada pinggang sehingga tidak nyaman saat

beraktifitas

 Anamnesa
1. Identitas :Ny V Nama Suami :Tn. N
Nama
Umur : 29 tahun Umur : 29 tahun
Pekerjaan :IRT Pekerjaan :Buruh

Agama :Islam Agama :Islam

Pendidikan :SMA Pendidikan :SMA

2. Riwayat Menstruasi:

Menarche : Usia 13 tahun

Siklus : 28 hari

Banyaknya : 3-4 kali ganti pembalut

Lamanya : 5-7 hari

Sifat darah : encer dan merah kehitaman

Teratur/tidak : teratur

Dismenore :Tidak

Flour albus : Tidak ada

3. Riwayat obstetric :
Anak I: lahir spontan ditolong bidan di PMB, UK 40-41, JK LK, BB/PB:
3000gr/49cm, usia saat ini 3 tahun, tidak ada penyulit.
Anak II: ini
4. Riwayat kehamilan sekarang
 HPHT : 31-11-2020
 Keluhan: ibu merasa nyeri pada pinggangnya
 Pergerakan anak pertama kali (quickening) : 20 minggu
 Berapa kali pergerakan janin dalam 24 jam : 10 kali
 Penyuluhan yang sudah didapat : tanda bahaya kehamilan,
ketidaknyamanan kala I dan II, nutrisi pada ibu hamil
5. Riwayat imunisasi TT sebelumnya : tidak ada
6. Riwayat penyakit sekarang dan lalu
 Hepatitis :tidak ada
 Diabetes melitus :tidak ada
 Penyakit jantung :tidak ada
 Kelainan pembekuan darah :tidak ada
 Radang orechitis :tidak ada
 Hypertensi :tidak ada
 Adnexitis :tidak ada
 Endometriosis :tidak ada

7. Nutrisi

Makan : 3 kali sehari

Porsi : 3 sdm nasi + 1 ptg lauk + sayur

Keluhan : nafsu makan menurun

Minun : 7-9 gelas perhari

Keluhan : tidak ada

8.Pola Eliminasi

Sebelum hamil Saat hamil

• BAK : frekuensi 6 – 7 kali,
warna kuning jernih,
konsistensi cair, tidak ada
keluhan
• BAB : frekuensi 1 kali, warna
kuning kecokelatan,
konsistensi lembek, tidak ada
keluhan
• BAK : frekuensi 6 – 7 kali,
warna kuning jernih,
konsistensi cair, tidak ada
keluhan
• BAB : frekuensi 1 kali, warna
kuning kecokelatan, konsistensi
lembek, tidak ada keluhan

9. Pola Kebiasaan
 - Merokok : tidak pernah
- Minum alkohol : tidak pernah
- Obat-obatan : tidak pernah
- Konsumsi Jamu : tidak pernah
O:

1. Pemeriksaan umum
 KU pasien : Normal
 Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan tanda-tanda vital
 Tekanan darah : 129/87 mmHg
 Nadi : 82 kali per menit
 Suhu : 36,40C
 Pernafasan : 22 kali per menit
3. Antropometri
 BB sebelum hamil :60 kg
 BB sekarang : 69 kg
 TB : 158 cm
4. Pemeriksaan fisik
 Wajah : tidak pucat, tidak ada oedema, tidak ada cloasma gravidarum
 Mata : tidak ada kelainan, konjungtiva tidak anemis, sklera putih
 Hidung : simetris, tidak ada polip, tidak ada sekret
 Mulut : bibir lembab, tidak pucat, gigi bersih, tidak ada caries, tidak ada kelainan
 Dada dan payudara : simetris, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan,
papilla menonjol, hiperpigmentasi areola mamae
 Abdomen : tidak ada bekas luka operasi
- Leopold I : Teraba pertengahan pusat-px, teraba bagian bulat
lunak, tidak melenting (bokong)
- Leopold II : (Kanan) : teraba bagian keras memanjang
(punggung), (Kiri) : teraba bagian kecil-kecil janin (ekstremitas)
- Leopold III : teraba bagian bulat keras, melenting, tidak bisa
digoyangkan (kepala)
- Leopold IV : konvergen
- Mc. Donald : 28cm
- TBJ : 2480gr
- DJJ : 151x/menit
  Ekstremitas: kedua tangan dan kaki simetris kiri dan kanan, jari jemari
lengkap, pergerakan aktif.
 Kulit : Kulit tidak pucat

5. Pemeriksaan laboratorium
 Hb : 11,3gr%
 HbsAg: NR (-)
 HIV:NR(-)
 Sifilis:NR(-)
A:

1. Diagnosa : Ny. V 29 tahun G2P1A0H1 UK 33-34 minggu, janin tunggal,

intrauterine, letak kepala, punggung kanan, konvergen dengan nyeri pinggang
2. Masalah : ibu susah beraktifitas
3. Diagnosa potensial : tidak ada
4. Masalah potensial : tidak ada
5. Kebutuhan : KIE

P:

1. Menginformasikan hasil pemeriksaan fisik yang telah dilakukan bahwa

berdasarkan hasil pemeriksaan keadaan ibu dan janin baik
2. Menginformasikan pada ibu bahwa nyeri pinggang yang dialami oleh ibu
adalah salah satu ketidaknyamanan pada kala III, nyeri pinggang terjadi
akibat pertambahan berat badan dan pembesaran perut seiring dengan
bertambahnya usia kehamilan sehingga adanya peregangan pada otot sekitar
perut dan tekanan pada otot pinggang
3. Memberitahu ibu agar tidak membungkuk saat mengambil barang,
sebaiknya turunkan badan dalam posisi jongkok, baru kemudian mengambil
barang yang dimaksud.
4. Menganjurkan ibu untuk mengurangi atau berhenti melakukan aktifitas fisik
yang berat,
5. Kompres hangat dingin pada bagian pinggang yang sakit.
6. Memberitahu ibu ketidaknyamanan pada kala III dan cara mengatasinya
7. Memberitahu pola istirahat yang baik pada kehamilan

Evaluasi:
Ibu mengerti penjelasan yang bidan sampaikan, ibu tenang setelah mendengar
penjelasan bidan, serta mau melakukan anjuran yang bidan sarankan

TTD Koor KIA TTD Mahasiswa

Lampiran Foto-Foto
C Context

La
m
pi
ra
I nF
ot
o-
Fo
to
Tempel foto profil disini Tempel foto profil disini

Tempel foto profil disini Tempel foto profil disini

 La
m
pi
ra
nF
ot
o-
Fo
Lampiran Foto-Foto to

foto profil disini Tempel foto profil disini

Po
rtf
oli
o
Ke
gia
tan
Sis
wa
Do
ubl
Tempel foto profil disini Tempel foto profil disini eT
rac
k

Tempel foto profil disini Tempel foto profil disini

Tempel foto profil disini Tempel foto profil disini