ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.

D
DENGAN BENDUNGAN ASI

Hari / Tanggal : Selasa, 16 September 2014

Jam : 09.00 WIB
Tempat : Rumah Pasien

I. Pengkajian
A. Data Subjektif
a. Biodata
IBU SUAMI
Nama Ibu : Ny. D Nama Suami : Tn. B
Umur : 28 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Suku/bangsa : Serawai/ INA Suku/bangsa : Serawai/ INA
Alamat : Gn. Mesir Alamat : Gn. Mesir

b. Keluhan Utama
Ibu mengatakan baru melahirkan 3 hari yang lalu
Ibu mengeluh payudara terasa panas, bengkak, terasa nyeri dan
pengeluaran ASI sedikit

c. Riwayat Kesehatan
Sekarang : Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit jantung,
DM, asma dan hipertensi.
 Lalu : Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit jantung,
asma dan hipertensi.
Keluarga : Ibu mengatakan didalam keluarga tidak ada penyakit asma,
jantung, hipertensi.

d. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lamanya : 5 hari
Warna darah : Merah tua
Keluhan : Tidak ada

e. Riwayat Perkawinan
Status : Menikah
Suami : Pertama
Jumlah Anak : 2 (tiga)

f. Riwayat Kontrasepsi
Alkon yang pernah digunakan : KB pil
Lama penggunaan : 2 tahun
Rencana alkon selanjutnya : KB Implant

g. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu

Kehamilan Persalinan Anak Nifas
No Ket
UH ANC TT TGl Tmpt Pnlg BB JK Laktasi Peny
1. Aterm 6x 2x 11/08/2011 Rumah Bidan 3200 Ada - Hidup
2. Aterm 6x 2x 13/09/2014 Rumah Bidan 3200 Ada - Hidup

h. Riwayat Persalinan
 P2A0
Jenis Persalinan : Spontan
Penolong : Bidan
Tempat : Rumah Pasien
Jenis Kelamin : Perempuan

i. Riwayat Obstetri dan Ginekologi

Ibu mengatakan tidak pernah menderita kanker, asma dan penyakit
kelamin.

j. Riwayat psiko, sosial, spiritual

Psiko : Ibu mengatakan sangat senang dengan kehamilan anak
keduanya
Sosial : Hubungan ibu dengan keluarga, dan masyarakat baik
Spiritual : Ibu menjalankan ibadah sesuai dengan agamanya

k. Kebutuhan Sehari hari

No Jenis Kebutuhan
1. Nutrisi :
- Makan Frekuensi -
Porsi -
Pola -
Keluhan -
Frekuensi 1x
- Minum Jenis Air teh
keluhan Tidak ada

2. Eliminasi
- BAK Frekuensi 1x
 Keluhan Tidak ada
- BAB Frekuensi -
konsistensi -
Keluhan -
3. Istirahat Tidur
Siang -
Malam -
Keluhan -
4. Aktivitas Seksual
Frekuensi -
Keluhan -
5. Personal Hygiene
Mandi -
Keramas -
Gosok gigi -
Ganti pakaian -
6. Aktivitas sehari-hari -
Keluhan -

B. Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
Ku : Baik
Kesadaran : compos mentis
TD : 120/80 mmHg
RR : 22 x/mnt
Pols : 82 x/mnt
Suhu : 37,8oC
b. Pemeriksaan Fisik
 Kepala : Distribusi merata, kebersihan bersih, warna rambut
hitam, nyeri tekan tidak ada, kerontokan tidak ada,
benjolan tidak ada, kelainan tidak ada.
Muka : Bersih, muka tidak pucat, closma gravidarum tidak ada,
oedema tidak ada, kelainan tidak ada.
Mata : Simetris, bersih, conjungtiva an anemis, sclera an ikterik,
kelainan tidak ada
Hidung : Cairan/ sekret tidak ada, polip tidak ada, kebersihan
bersih, kelainan tidak ada
Telinga : Bentuk simetris, bersih, pengeluaran serumen tidak ada,
pedengaran normal, kelainan tidak ada.
Payudara : Bersih, simetris, areola hyperpigmentasi, papilla
menonjol, colostrums (+), nyeri tekan ada, bengkak,
pengeluaran ASI sedikit
Abdomen : Bersih, bekas SC tidak ada, linea alba dan strie
gravidarum tidak ada, TFU 3 jari bawah pusat,
konsistensi keras, kelainan tidak ada.
Genetalia : Bersih, varises tidak ada, edema tidak ada, jumlah
perdarahan 30 cc, kelainan tidak ada.
Ekstrimitas
- Atas : Bentuk simetris, oedema tidak ada, kuku pucat, kelainan
tidak ada
- Bawah : Bentuk simetris, bersih, kuku pucat, edema dan varises
tidak ada, kelainan tidak ada

c. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

II. Interpretasi Data

 1. Diagnosa :
Ny. D, umur 28 tahun, P2A0, ku baik dengan bendungan ASI.

DS : - Ibu mengatakan habis melahirkan anak ke-2 tiga hari yang lalu
- Ibu mengatakan payudaranya bengkak, nyeri bila ditekan dan
pengeluaran ASI sedikit.

DO : Ku : Baik
Kesadaran : Compos mentis
TD : 120/80 mmHg
RR : 22 x/mnt
Pols : 82 x/mnt
Suhu : 37,80C
Perdarahan : 30 cc
Abdomen : Bersih, bekas SC tidak ada, linea alba dan strie
gravidarum tidak ada, TFU 3 jari bawah pusat,
konsistensi keras, kelainan tidak ada.
Genetalia : Bersih, varises tidak ada, edema tidak ada, jumlah
perdarahan 30 cc, kelainan tidak ada.

2. Masalah
Bendungan ASI

3. Kebutuhan
Penkes tentang breast care

III. Masalah Potensial

 Mastitis

IV. Tindakan Segera

Tidak ada

V. Intervensi
1. Jelaskan pada ibu tentang keadaannya sekarang
2. Jelaskan dan ajarkan pada ibu tentang perawatan payudara
3. Jelaskan dan ajarkan pada ibu cara menyusui yang baik dan benar
4. Jelaskan dan ajarkan pada ibu cara mengurangi rasa nyeri
5. Beri terapi obat
6. Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang

VI. Implementasi
1. Menjelaskan pada ibu tentang keadaannya bahwa ibu sekarang dalam keadaan
baik dilihat dari TD 120/80 mmHg, pols 82 x/ menit, RR 22x/menit, namun
ibu demam dilihat dari suhu 37,80C dan ibu mengalami bendungan ASI.
2. Menjelaskan pada ibu tentang perawatan payudara serta menafaatnya dapat
memperlancar proses menyusui, mengajarkan pada ibu perawatan payudara
pada ibu dengan melakukan pengurutan payudara dengan menggunakan baby
oil atau minyak
3. Menjelaskan pada ibu manfaat menyusui dapat memperlancar produksi ASI,
mendekatkan hubungan batin ibu dan bayi serta mengurangi resiko kanker
payudara dan mengajarkan ibu posisi menyusui yang benar yaitu dengan
memasukkan semua areola mamae kedalam mulut bayi serta menyusui
bayinya sesering mungkin sesuai keinginan bayi
4. Menjelaskan pada ibu bahwa rasa nyerinya itu dari bendungan ASI pada
payudara dan mengajarkan pada ibu cara mengurangi rasa nyeri sebelum
menyusui dengan mengkompres payudaranya dengan air hangat, lakukan
 pengurutan, peras ASI secara manual sebelum menyusui dan membasahi
puting susunya sebelum menyusui agar bayi mudah menghisap. Untuk
mengurangi rasa nyeri setelah menyusui lakukan pengompresan payudara
dengan air dingin dan pakai BH yang menyagnga payudara. Serta anjurkan
ibu tetap menyusui banyinya.
5. Memberikan paracetamol 500 mg untuk mengurangi nyeri dan menurunkan
suhu tubuh ibu, bila ibu sudah tidak bisa menahan rasa nyeri.
6. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang bila sakit berlanjut

VII. Evaluasi
1. Ibu mengerti penjelasan bidan tentang kondisinya saat ini
2. Ibu mengerti cara perawatan payudara
3. Ibu mengetahui cara menyusui yang baik dan benar
4. Ibu mengetahui cara mengatasi nyeri saat menyusui
5. Parasetamol sudah diberikan
6. Ibu akan kunjungan ulang jika sakit berlanjut
 ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. D
DENGAN BENDUNGAN ASI

Hari / Tanggal : Selasa, 16 September 2014

Jam : 09.00 WIB
Tempat : Rumah Pasien

S : Ibu mengatakan namanya Ny. D

Ibu mengatakan umurnya 28 tahun
Ibu mengatakan baru melahirkan anak keduanya 3 hari yang lalu
Ibu mengatakan payudara terasa panas, bengkak, terasa nyeri dan pengeluaran
ASI sedikit
Ibu mengatakan badannya panas

O : Pemeriksaan Umum
Ku : Baik
Kesadaran : compos mentis
TD : 120/80 mmHg
RR : 22 x/mnt
Pols : 82 x/mnt
Suhu : 37,8oC
Pemeriksaan Fisik
Muka : Bersih, muka tidak pucat, closma gravidarum tidak ada,
oedema tidak ada, kelainan tidak ada.
Mata : Simetris, bersih, conjungtiva an anemis, sclera an ikterik,
kelainan tidak ada
Payudara : Bersih, simetris, areola hyperpigmentasi, papilla
menonjol, colostrums (+), nyeri tekan ada, bengkak,
pengeluaran ASI sedikit
 Abdomen : Bersih, bekas SC tidak ada, linea alba dan strie
gravidarum tidak ada, TFU 3 jari bawah pusat,
konsistensi keras, kelainan tidak ada.
Genetalia : Bersih, varises tidak ada, edema tidak ada, jumlah
perdarahan 30 cc, kelainan tidak ada.
Ekstrimitas
- Atas : Bentuk simetris, oedema tidak ada, kuku tidak pucat,
kelainan tidak ada
- Bawah : Bentuk simetris, bersih, kuku tidak pucat, edema dan
varises tidak ada, kelainan tidak ada

A : Ny. D, umur 28 tahun, P2A0, ku baik dengan bendungan ASI.

Masalah : Bendungan ASI
Kebutuhan : Penkes tentang breast care
Masalah Potensial : Mastitis
Tindakan Segera : Tidak ada

P : 1. Menjelaskan pada ibu tentang keadaannya bahwa ibu sekarang dalam

keadaan baik dilihat dari TD 120/80 mmHg, pols 82 x/ menit, RR
22x/menit, namun ibu demam dilihat dari suhu 37,80C dan ibu mengalami
bendungan ASI.( Ibu mengerti penjelasan bidan tentang kondisinya saat
ini)
2. Menjelaskan pada ibu tentang perawatan payudara serta menafaatnya
dapat memperlancar proses menyusui, mengajarkan pada ibu perawatan
payudara pada ibu dengan melakukan pengurutan payudara dengan
menggunakan baby oil atau minyak (Ibu mengerti cara perawatan
payudara)
3. Menjelaskan pada ibu manfaat menyusui dapat memperlancar produksi
ASI, mendekatkan hubungan batin ibu dan bayi serta mengurangi resiko
 kanker payudara dan mengajarkan ibu posisi menyusui yang benar yaitu
dengan memasukkan semua areola mamae kedalam mulut bayi serta
menyusui bayinya sesering mungkin sesuai keinginan bayi (Ibu
mengetahui cara menyusui yang baik dan benar)
4. Menjelaskan pada ibu bahwa rasa nyerinya itu dari bendungan ASI pada
payudara dan mengajarkan pada ibu cara mengurangi rasa nyeri sebelum
menyusui dengan mengkompres payudaranya dengan air hangat, lakukan
pengurutan, peras ASI secara manual sebelum menyusui dan membasahi
puting susunya sebelum menyusui agar bayi mudah menghisap. Untuk
mengurangi rasa nyeri setelah menyusui lakukan pengompresan payudara
dengan air dingin dan pakai BH yang menyagnga payudara. Serta
anjurkan ibu tetap menyusui banyinya. (Ibu mengetahui cara mengatasi
nyeri saat menyusui)
5. Memberikan paracetamol 500 mg untuk mengurangi nyeri dan
menurunkan suhu tubuh ibu, bila ibu sudah tidak bisa menahan rasa nyeri.
(Parasetamol sudah diberikan)
6. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang bila sakit berlanjut (Ibu akan
kunjungan ulang jika sakit berlanjut)