Soap Bayi Ny. I

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR
PADA BAYI NY. I NCB SMK USIA 6 JAM
DI PUSKESMAS CIKANCUNG
Nama Pengkaji : Vira Sylvia Jumrotul Ula Hilman
Tanggal Pengkajian : 13 Februari 2021 Pukul 14.50 WIB
No Rekam Medik : 029033
I. DATA SUBYEKTIF
A. Identitas/Biodata
Nama bayi : Bayi Ny. I
Umur bayi : 6 jam
Tanggal/jam lahir : 13-02-2021 Pukul : 08.52 WIB
Jenis kelamin : Perempuan
Panjang badan : 50 cm
Berat badan : 3400 gram
Nama ibu : Ny. I Nama ayah : Tn. A
Umur : 27 tahun Umur : 33 tahun
Suku/bangsa : Sunda/WNI Suku/bangsa : Sunda/WNI
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Buruh harian
lepas
Alamat : Kp. Cipeundeuy RT/RW 02/09 Desa Cikancung
Kecamatan Cikancung Kabupaten Bandung Jawa Barat

B. Status Kesehatan
1) Riwayat faktor lingkungan : Lingkungan tempat tinggal
keluarga bersih dan memiliki sanitasi yang baik.
2) Riwayat penyakit menular keluarga : Tidak ada riwayat
perdarahan, eklampsi, preeklampsi dan penyakit kelamin.
3) Riwayat genetik : Tidak ditemukan adanya riwayat kelainan
kromosom, riwayat bayi kembar, riwayat penyakit
kardiovaskular, asma, D.M dan ginjal kronis.
4) Riwayat faktor sosial : Ibu dan keluarga merasa senang
atas kelahiran bayinya.
5) Riwayat faktor ibu dan perinatal
a) Riwayat kehamilan (ibu dan janin) : Saat masa kehamilan,
ibu dan janin dalam kondisi baik. Ibu menjaga pola makan
dan aktivitasnya.
b) Riwayat persalinan : Persalinan normal, spontan tidak
ada kelainan dan penyulit.
6) Riwayat faktor bayi : Tidak ada kelainan kongenital,
Asfiksia, dan trauma persalinan. Bayi diberi ASI, bayi sudah
BAK dan BAB.
II. DATA OBYEKTIF
A. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan bayi baru lahir
2. Keadaan umum : Baik
a) Kesadaran : Composmentis
b) Ukuran tubuh : Proporsional

c) Tangisan : Kuat
d) Tonus otot dan keaktifan gerakan : Aktif
e) Warna kulit : Kemerahan
f) Suhu : 36,8 C
3. Ukuran berat badan : 3400 gram
4. Ukuran panjang badan : 50 cm
5. Kepala
a) Ukuran dan kesimetrisan : Simetris, tidak ada benjolan dan
cekungan
b) Rambut : Hitam, lebat tidak rapuh
c) Pembengkakan : Tidak ada
d) Fontanel : Datar
e) Sutura : Tidak ada tumpang tindih
f) Lingkar kepala: 33 cm
6. Mata
a) Bentuk dan kesimetrisan : Simetris, tidak eksothalmus
b) Jarak kantus dalam mata : < 2,5 cm
c) Sklera dan konjungtiva : Putih, Merah muda
d) Pengeluaran : Tidak ada
e) Refleks mengedip : Positif (mengedip saat bulu mata
disentuh)
f) Refleks glabella : Positif (mengedip saat ketukan
pertama)
g) Refleks pupil : Positif (Membesar saat didekatkan
cahaya)
7. Telinga
a) Kesimetrisan : Simetris
b) Daun telinga : Tidak melipat
c) Pengeluaran : Tidak ada
d) Hubungan kantus dalam mata dengan puncak daun
telinga : Posisi daun telinga lebih tinggi dari kantus luar
mata dengan puncak daun telinga
8. Hidung : Simetris tidak ada pengeluaran
9. Mulut
a) Kesimetrisan dan warna kulit : Simetris, merah muda
b) Bibir dan langit-langit : Tidak labioskizis, Palastokizis, dan
Labiopalastokizis
c) Refleks rooting : Positif (mencari saat sudut mulut
disentuh)
d) Refleks sucking : Positif (Ada respon menelan saat
sudut mulut disentuh)
10. Leher
a) Gerakan leher : Tidak ada menunjukan rasa nyeri
saat leher digerakkan ke semua arah
b) Pembengkakan :Tidak ada peningkatan vena
jugularis pulmonalis, pembesaran kelenjar getah bening,
pembesaran kelenjar tiroid.
c) Reflek tonic neck : Positif (bayi dapat menggerakan
lehernya)
11. Dada
a) Bentuk dan kesimetrisan : Simetris, diameter
anteroposterior 1 : 2
b) Retraksi dinding dada : Tidak ada retraksi
c) Payudara : Sudah terbentuk
d) Bunyi frekuensi nafas : Vesikuler, 43x/menit
e) Bunyi frekuensi jantung : Reguler, 137x/menit
f) Lingkar dada : 32 cm
12. Bahu Lengan dan Tangan
b) Gerakan : Aktif
c) Jumlah jari : 5/5
d) Refleks grasping : Positif (menggenggam jari pemeriksa)
13. Sisten syaraf : Refleks moro Positif (Bayi melengkungkan
punggung kakidan tangan, ibu jari fleksi saat dikagetkan)
14. Abdomen
a) Bentuk : Simetris, Tidak kembung
b) Penonjolan sekitar tali pusat pada saat menangis : Tidak
ada
c) Perdarahan tali pusat : Tidak ada
d) Benjolan : Tidak ada
e) Bising usus : Normal 6 x/menit
15. Genetalia
a) Kebersihan : Bersih
b) Uretra berlubang : Iya
c) Labia mayora : Sudah menutupi labia minora

16. Tungkai dan kaki
a) Bentuk : Simetris
b) Pergerakan : Aktif tidak menunjukkan rasa nyeri
c) Jumlah jari : 5/5 jari kaki kanan dan kiri
d) Garis pada telapak kaki : Tampak jelas
e) Gerakan panggul : Tidak bunyi
f) Refleks tonic labirin : Positif (Tungkai yang diangkat
tertahan sesaat)
g) Refleks plantar : Positif (jari kaki menekuk)
h) Refleks babynski : Positif (Jari kaki mengembang)
i) Refleks walking : Negatif
17. Punggung dan anus
a) Pembengkakan dan cekungan : Tidak ada
b) Anus : Berlubang dan terbuka
c) Refleks crawling : Positif (membentuk posisi
merangkak)
d) Refleks galant : Positif (Ada respon jari kaki
mengembang)
18. Kulit
a) Warna : Kemerahan
b) Verniks : Terdapat pada lipatan
ketiak
c) Tanda lahir : Terdapat pada punggung
d) Lanugo : Terdapat pada lengan dan
punggung
B. Data penunjang
Labolatorium : Bayi sudah diberikan Vitamin K, salep
mata oxytetracyclin dan imunisasi HB0.
III. ANALISA
1. Diagnosis : Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan
usia 6 jam
2. Masalah : Belum mengetahui perawatan tali pusat bayi.
IV. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 13-02-2021 Pukul : 14.50 WIB
1. Memberitahu ibu dan keluarga secara keseluruhan keadaan bayi
dalam kondisi baik dan sehat. ibu dan keluarga terlihat senang.
2. Menjelaskan kepada ibu cara perawatan tali pusat yang baik dan
benar yaitu biasakan mencuci tangan terlebih dahulu setiap akan
melakukan perawatan tali pusat. Cuci tali pusat menggunakan air
bersih dan sabun kemudian bilas dan dikeringkan. Jangan
membubuhkan ramuan apapun terhadap tali pusat. Bungkus dan
tutupi pangkal tali pusat menggunakan kassa steril, ujung tali
pusat dibiarkan terbuka agar terkena udara dan kassa di ikat
secara longgar. Dan jika ibu mengikat popok usahakan di bawah
tali pusat bayi. Jika tali pusat terkena tinja atau kotoran maka
segera cuci dan keringkan kembali. Mengganti kasa minimal
sehari 2 kali atau sesering mungkin. ibu mengerti dan akan
melakukan dirumah.
3. Memberitahukan kepada ibu mengenai tanda-tanda bahaya pada
bayi baru lahir seperti menangis terus menerus, kejang, tidak mau
menyusu, demam, muntah terus menerus dan memberitahukan
ibu untuk segera datang ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan
apabila menemukan salah satu tanda bahaya tersebut. Ibu
mengerti dan akan melakukan.
4. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kehangatan bayi nya dan
menyusui bayinya setiap 2 jam sekali, jika bayi tidur maka
bangunkan bayi dengan cara mengusap telapak kaki bayi. Ibu
mengerti dan akan mengikuti anjuran.
5. Memotivasi ibu untuk memberikan bayinya ASI Ekslusif selama 6
bulan, jangan memberikan makanan atau minuman apapun
kepada bayi selain ASI. Ibu mengerti dan akan melakukan.
6. Menganjurkan ibu setiap selesai menyusui bayinya selalu
sendawakan bayi dengan cara menggendong bayi tegak dengan
bersandar ke bahu ibu kemudian ditepuk-tepuk secara perlahan
untuk mengeluarkan udara dari lambung bayi agar tidak gumoh
setelah menyusui. Ibu mengerti dan dapat melakukannya dengan
baik.
7. Menganjurkan ibu untuk menjemur bayinya setiap hari pada
rentang pukul 07.30-08.00 WIB selama 15 menit karena pada
waktu tersebut sinar matahari sangat baik bagi pertumbuhan bayi.
Ibu mengerti dan akan mengikuti anjuran.
8. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang 3 hari yaitu
pada tanggal 15-02-2021. Ibu mengerti dan akan mengikuti
anjuran.
PADA BY. NY. “I” NCB SMK USIA 3 HARI
Nama pengkaji: Vira Sylvia Jumrotul Ula Hilman
Tanggal pengkajian: 15 Februari 2021
Waktu pengkajian: 09.30 WIB
A. DATA SUBYEKTIF
1. Ibu sudah dapat melakukan perawatan tali pusat dengan baik.
2. Ibu mengatakan bayinya dapat minum ASI dengan banyak dan sering
minimal 2 jam sekali.
3. Ibu mengatakan selalu menjemur bayinya setiap pagi.
4. Ibu mengatakan bayinya dalam keadaan sehat, tidak ada tanda
bahaya yang terjadi pada bayi.
B. DATA OBYEKTIF
Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan bayi baru lahir : Baik
2. Keadaan umum bayi
a. Ukuran tubuh : Proporsional
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tangisan : Kuat
d. Tonus otot dan keaktifan Gerakan : Aktif
e. Warna kulit : Kemerahan
f. Suhu : 35,6ºC

4. Panjang badan : 50 cm
5. Kepala
a) Ubun-ubun : Datar
b) Sutura, molase : Tidak ada molase
c) Pembengkakan/ daerah cekungan : tidak ada
d) Ukuran lingkar kepala : 33 cm
e) Caput succadaneum : Tidak ada
f) Cepal haematom : Tidak ada
6. Mata
e) Refleks mengedip : Positif (mengedip saat bulu mata
disentuh)
f) Refleks glabella : Positif (mengedip saat ketukan
pertama)
g) Refleks pupil : Positif (Membesar saat didekatkan
cahaya)
8. Mulut
Labiopalastokizis
disentuh)
9. Leher
a) Gerakan leher : Tidak ada menunjukan rasa nyeri saat
leher digerakkan ke semua arah
b) Pembengkakan :Tidak ada peningkatan vena jugularis
pulmonalis, pembesaran kelenjar getah bening, pembesaran
kelenjar tiroid.
c) Reflek tonic neck : Positif (bayi dapat menggerakan lehernya)
10. Dada
a) Bentuk dan kesimetrisan : Simetris, diameter anteroposterior 1:2
b) Gerakan : Aktif

13. Abdomen
b) Penonjolan sekitar tali pusat pada saat menangis : Tidak ada
d) Benjolan : Tidak ada
e) Bising usus : Normal 5x/menit
14. Genetalia
b) Uretra berlubang : Ya
f) Refleks tonic labirin : Positif (Tungkai yang diangkat tertahan
sesaat)

merangkak)
mengembang)
17. Kulit
b) Verniks : Terdapat pada lipatan ketiak
punggung
C. ANALISA
1. Diagnosis : Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 3 hari
2. Masalah : Tidak ada masalah
D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu secara keseluruhan keadaan bayi dalam kondisi
baik dan sehat. Ibu terlihat senang.
2. Memotivasi ibu untuk menyusui bayinya secara ekslusif sampai usia
bayi 6 bulan. Ibu mengerti.
3. Mengingatkan kembali ibu untuk selalu menjaga kehangatan bayi nya
dan menyusui bayinya setiap 2 jam sekali, jika bayi tidur maka
bangunkan bayi dengan cara mengusap telapak kaki bayi. Ibu
mengerti dan akan mengikuti anjuran.
4. Menganjurkan ibu setiap selesai menyusui bayinya selalu
sendawakan bayi dengan cara menggendong bayi tegak dengan

bersandar ke bahu ibu kemudian ditepuk-tepuk secara perlahan untuk
mengeluarkan udara dari lambung bayi agar tidak gumoh setelah
menyusui. Ibu mengerti dan dapat melakukannya dengan baik.
5. Mengingatkan kembali kepada ibu mengenai tanda-tanda bahaya
pada bayi baru lahir seperti menangis terus menerus, kejang, tidak
mau menyusu, demam, muntah terus menerus dan memberitahukan
ibu untuk segera datang ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan apabila
menemukan salah satu tanda bahaya tersebut. Ibu mengerti dan akan
melakukan.
6. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 6 hari setelah persalinan
yaitu tanggal 19-02-2021. Ibu mengerti dan akan mengikuti anjuran.

PADA BAYI NY. I USIA 6 HARI
I. DATA SUBYEKTIF
1. Ibu mengatakan bahwa keadaan bayinya baik dan sehat.
2. Ibu mengatakan bayinya dapat menyusu ASI dengan banyak dan
sering minimal 2 jam sekali.
3. Ibu selalu menjemur bayinya dengan sinar matahari pagi pada
pukul 07.00-.8.00 WIB selama 20 menit.
4. Tali pusat sudah puput pada hari ke 5 tanggal 18 Februari 2021.
II. DATA OBYEKTIF
c) Tangisan : Kuat
f) Suhu : 36,9 C
5. Kepala
a) Ukuran dan kesimetrisan : Simetris, tidak ada benjolan dan
cekungan
d) Fontanel : Datar
f) Lingkar kepala: 33 cm
6. Mata
e) Refleks mengedip : Positif (mengedip saat bulu
mata disentuh)
f) Refleks glabella : Positif (mengedip saat
ketukan pertama)
g) Refleks pupil : Positif (Membesar saat
didekatkan cahaya)
7. Telinga
b) Daun telinga : Tidak melipat
d) Hubungan kantus dalam mata dengan puncak daun telinga
: Posisi daun telinga lebih tinggi dari kantus luar mata
dengan puncak daun telinga
9. Mulut
Labiopalastokizis
disentuh)
10. Leher
lehernya)
11. Dada
a) Bentuk dan kesimetrisan : Simetris, diameter
anteroposterior 1 : 2
b) Gerakan : Aktif
punggung kaki dan tangan, ibu jari fleksi saat dikagetkan)
14. Abdomen
b) Penonjolan sekitar tali pusat pada saat menangis : Tidak
ada
d) Tali pusat puput : 1 hari yang lalu
e) Benjolan : Tidak ada
f) Bising usus : Normal 5x/menit
15. Genetalia
b) Uretra berlubang : Iya

f) Refleks tonic labirin : Positif (Tungkai yang diangkat
tertahan sesaat)
merangkak)
mengembang)
18. Kulit
b) Verniks : Terdapat pada lipatan
ketiak

punggung
C. Data Penunjang
Tidak dikaji
III. ANALISA
usia 6 hari
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu dan keluarga mengenai hasil pemeriksaan
secara keseluruhan keadaan bayi dalam kondisi baik dan sehat.
ibu dan keluarga terlihat senang.
2. Memotivasi kembali kepada ibu untuk memberikan bayinya ASI
sesering mungkin minimal 2 jam sekali serta menjemur bayinya di
bawah sinar matahari pagi pukul 07.00-08.00 WIB selama 15-30
menit dan tetap menjaga kehangatan bayinya. ibu mengerti dan
akan mengikuti.
3. Menjelaskan kepada ibu tentang pentingnya imunisasi dasar pada
bayi untuk memberikan kekebalan pada tubuh bayi (HB0, BCG,
Polio, DPT, Hepatitis B dan Campak). Ibu mengerti dan
mengatakan akan mengimunisasikan bayinya.
4. Memberitahukan kembali kepada ibu mengenai tanda-tanda
bahaya pada bayi baru lahir seperti menangis terus menerus,
kejang, tidak mau menyusu, demam, muntah terus menerus dan

memberitahukan ibu untuk segera datang ke Fasilitas Pelayanan
Kesehatan apabila menemukan salah satu tanda bahaya tersebut.
ibu mengerti dan akan melakukan.
5. Memberitahu ibu akan dilakukan kunjungan rumah 1 minggu
kemudian dan apabila merasakan ada keluhan pada bayi, ibu bisa
datang ke puskesmas. ibu mengerti dan akan melakukan.

PADA BAYI NY. I USIA 2 MINGGU
I. DATA SUBYEKTIF
Ibu mengatakan bayinya dalam keadaan sehat, menyusunya dengan
baik, tidak ada tanda bahaya yang dialami oleh bayi.
II. DATA OBYEKTIF
Kesadaran : Composmentis
Tangisan : Kuat
Tonus otot dan keaktifan Gerakan : Aktif
Warna kulit : Kemerahan
Suhu :36,7C
Ukuran berat badan : 3800 gram
Ukuran panjang badan : 51 cm
3. Kepala
a) Rambut : Hitam, lebat tidak rapuh
b) Pembengkakan : Tidak ada
c) Fontanel : Datar
d) Sutura : Tidak ada tumpang tindih
e) Lingkar kepala: 34 cm
4. Mata
b) Sklera dan konjungtiva : Putih, Merah muda
d) Refleks mengedip : Positif (mengedip saat bulu
mata disentuh)
e) Refleks glabella : Positif (mengedip saat
ketukan pertama)
f) Refleks pupil : Positif (Membesar saat
didekatkan cahaya)
6. Mulut
b) Refleks rooting : Positif (mencari saat sudut mulut
disentuh)
c) Refleks sucking : Positif (Ada respon menelan saat
7. Dada
a) Bunyi frekuensi nafas : Vesikuler, 44x/menit
b) Bunyi frekuensi jantung : Reguler, 140x/menit
c) Lingkar dada : 33 cm
b) Gerakan : Aktif
c) Refleks grasping : Positif (menggenggam jari pemeriksa)
10. Abdomen
b) Tali pusat puput : 8 hari yang lalu
c) Benjolan : Tidak ada
d) Bising usus : Normal 5x/menit
11. Genetalia
Kebersihan : Bersih
c) Refleks tonic labirin : Positif (Tungkai yang diangkat
tertahan sesaat)
d) Refleks plantar : Positif (jari kaki menekuk)
e) Refleks babynski : Positif (Jari kaki mengembang)
f) Refleks walking : Negatif
a) Refleks crawling : Positif (membentuk posisi
merangkak)
b) Refleks galant : Positif (Ada respon jari kaki
mengembang)
B. Data Penunjang
Tidak dikaji
III. ANALISA
usia 2 minggu
IV. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 27-02-2021 Pukul: 10.30 WIB
1. Memberitahu ibu dan keluarga mengenai hasil pemeriksaan
secara keseluruhan keadaan bayi dalam kondisi baik dan sehat.
ibu dan keluarga terlihat senang.
2. Mengingatkan ibu agar bayi disusui sesering mungkin setiap 2-3
jam sampai payudara ibu terasa kosong selama 6 bulan tanpa
memberikan MPASI dan susu formula. ibu mengerti dan akan
mengikuti anjuran.
3. Memantau proses bayi menyusu secara adekuat. Bayi mau
menyusui dengan kuat dan sering.
4. Menjelaskan kepada ibu mengenai pentingnya imunisasi BCG
pada bayi untuk memberikan kekebalan tubuh terhadap virus
TBC. Diberikan pada bayi usia kurang dari 2 bulan. Dosis yang
diberikan sebanyak 0,05 cc disuntikkan secara intracutan di
muskulus deltoideus kanan atau lengan kanan atas. Ibu mengerti.
5. Memberitahu ibu bahwa bayi dapat disuntikkan imunisasi BCG
mengikuti jadwal Poned Cikancung yaitu setiap hari senin pertama
pada awal bulan, Untuk jadwal imunisasi BCG karena bayi ibu
belum berusia 1 bulan maka ibu mengikuti jadwal puskesmas

pada tanggal 5 april 2021. Ibu mengerti dan akan mengikuti
arahan.
PADA BAYI NY. “I” USIA 6 MINGGU
Tanggal Pengkajian : 27 Maret 2021 Pukul 11.00 WIB
I. DATA SUBYEKTIF
1. Ibu mengatakan bayinya tidak ada keluhan.
2. Ibu akan mengikuti jadwal imunisasi BCG di Puskesmas
Cikancung pada tanggal 05-04-2021
II. DATA OBYEKTIF
c) Tangisan : Kuat
f) Suhu : 36,8 C
5. Kepala
a) Ukuran dan kesimetrisan : Simetris, tidak ada benjolan
dan cekungan
d) Fontanel : Datar
f) Lingkar kepala : 35 cm
6. Mata
e) Refleks mengedip : Positif (mengedip saat bulu
mata disentuh)
f) Refleks glabella : Positif (mengedip saat
ketukan pertama)
g) Refleks pupil : Positif (Membesar saat
didekatkan cahaya)
8. Mulut
b) Refleks rooting : Positif (mencari saat sudut mulut
disentuh)
c) Refleks sucking : Positif (Ada respon menelan saat

9. Leher
lehernya)
10. Dada
a) Retraksi dinding dada : Tidak ada retraksi
b) Payudara : Sudah terbentuk
c) Bunyi frekuensi nafas : Vesikuler, 44x/menit
d) Bunyi frekuensi jantung : Reguler, 140x/menit
b) Gerakan : Aktif
c) Refleks grasping : Positif (menggenggam jari pemeriksa)
13. Abdomen
b) Tali pusat puput : 8 hari yang lalu
c) Benjolan : Tidak ada
d) Bising usus : Normal 5x/menit
14. Genetalia
Kebersihan : Bersih
c) Refleks tonic labirin : Positif (Tungkai yang diangkat
tertahan sesaat)
d) Refleks plantar : Positif (jari kaki menekuk)
e) Refleks babynski : Positif (Jari kaki mengembang)
f) Refleks walking : Negatif
a) Refleks crawling : Positif (membentuk posisi
merangkak)
b) Refleks galant : Positif (Ada respon jari kaki
mengembang)
B. Data Penunjang
Labolatorium : Tidak dikaji
III. ANALISA
1. Diagnosis: Bayi cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 6
minggu
2. Masalah: Tidak ada masalah
IV. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 27 Maret 2021 Pukul 11.30 WIB
1. Memberitahu ibu mengenai hasil pemeriksaan secara keseluruhan
keadaan bayi dalam kondisi baik dan sehat. Ibu terlihat senang.
2. Menyemangati ibu untuk selalu menyusui bayinya secara eksklusif
sampai usia 6 bulan. Ibu mengerti dan akan melakukan
3. Menganjurkan kepada ibu jika bayinya sakit maka segera bawa
bayi ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk diperiksakan keadaan
dan kondisinya oleh tenaga kesehatan. Ibu mengerti dan akan
mengikuti anjuran.
4. Menganjurkan ibu untuk melengkapi imunisasi pada bayinya yang
tertera pada buku pink nya. Ibu mengerti dan akan mengikuti
anjuran.
5. Memberikan konseling pada ibu mengenai pemberian makanan
pendamiping ASI (MP-ASI) untuk bayi saat usianya menginjak 6
bulan. Ibu mengerti.
6. Menganjurkan ibu untuk mengikuti kegiatan posyandu guna
mengetahui perkembangan dan pertumbuhan bayinya, dengan
melakukan penimbangan pada bayi setiap bulan. Ibu mengerti dan
akan melakukan.

Soap Bayi Ny. I

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soap Bayi Ny. I

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

PADA BAYI NY. I NCB SMK USIA 6 JAM

Nama Pengkaji : Vira Sylvia Jumrotul Ula Hilman

Tanggal Pengkajian : 13 Februari 2021 Pukul 14.50 WIB

No Rekam Medik : 029033

Nama bayi : Bayi Ny. I

Umur bayi : 6 jam

Tanggal/jam lahir : 13-02-2021 Pukul : 08.52 WIB

Jenis kelamin : Perempuan

Berat badan : 3400 gram

Nama ibu : Ny. I Nama ayah : Tn. A

Umur : 27 tahun Umur : 33 tahun

Suku/bangsa : Sunda/WNI Suku/bangsa : Sunda/WNI

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Buruh harian

Alamat : Kp. Cipeundeuy RT/RW 02/09 Desa Cikancung

Kecamatan Cikancung Kabupaten Bandung Jawa Barat

1) Riwayat faktor lingkungan : Lingkungan tempat tinggal

keluarga bersih dan memiliki sanitasi yang baik.

2) Riwayat penyakit menular keluarga : Tidak ada riwayat

perdarahan, eklampsi, preeklampsi dan penyakit kelamin.

3) Riwayat genetik : Tidak ditemukan adanya riwayat kelainan

kromosom, riwayat bayi kembar, riwayat penyakit

kardiovaskular, asma, D.M dan ginjal kronis.

4) Riwayat faktor sosial : Ibu dan keluarga merasa senang

atas kelahiran bayinya.

5) Riwayat faktor ibu dan perinatal

a) Riwayat kehamilan (ibu dan janin) : Saat masa kehamilan,

b) Riwayat persalinan : Persalinan normal, spontan tidak

ada kelainan dan penyulit.

6) Riwayat faktor bayi : Tidak ada kelainan kongenital,

Asfiksia, dan trauma persalinan. Bayi diberi ASI, bayi sudah

BAK dan BAB.

II. DATA OBYEKTIF

1. Keadaan bayi baru lahir

2. Keadaan umum : Baik

b) Ukuran tubuh : Proporsional

d) Tonus otot dan keaktifan gerakan : Aktif

e) Warna kulit : Kemerahan

3. Ukuran berat badan : 3400 gram

4. Ukuran panjang badan : 50 cm

a) Ukuran dan kesimetrisan : Simetris, tidak ada benjolan dan

b) Rambut : Hitam, lebat tidak rapuh

c) Pembengkakan : Tidak ada

e) Sutura : Tidak ada tumpang tindih

a) Bentuk dan kesimetrisan : Simetris, tidak eksothalmus

b) Jarak kantus dalam mata : < 2,5 cm

c) Sklera dan konjungtiva : Putih, Merah muda

d) Pengeluaran : Tidak ada

e) Refleks mengedip : Positif (mengedip saat bulu mata

f) Refleks glabella : Positif (mengedip saat ketukan

g) Refleks pupil : Positif (Membesar saat didekatkan

b) Daun telinga : Tidak melipat

c) Pengeluaran : Tidak ada

d) Hubungan kantus dalam mata dengan puncak daun

telinga : Posisi daun telinga lebih tinggi dari kantus luar

mata dengan puncak daun telinga

8. Hidung : Simetris tidak ada pengeluaran

a) Kesimetrisan dan warna kulit : Simetris, merah muda

b) Bibir dan langit-langit : Tidak labioskizis, Palastokizis, dan

c) Refleks rooting : Positif (mencari saat sudut mulut

d) Refleks sucking : Positif (Ada respon menelan saat