Anda di halaman 1dari 7

ASUHAN KEBIDANAN PERIMENEPOUSE TERHADAP

NY. V UMUR 48 TAHUN DENGAN HIPOMENOREA


DI PMB NANIK ASMAWATI, S.Tr.Keb.Bdn

Oleh :
NAMA : ELIS WIDYAWATI
NIM : 152212018

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN TRANSFER


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
2022/2023
ASUHAN KEBIDANAN PERIMENEPOUSE TERHADAP
NY. V UMUR 48 TAHUN DENGAN HIPOMENOREA
DI NANIK ASMAWATI, S.Tr.Keb.Bdn

Pengkajian
Tanggal : 01 Desember 2022
Pukul : 11.00 WIB
Tempat : Ruang KIA
Pengkaji : Elis Widyawati

A. Data Subjektif
1. Identitas
Istri Suami
Nama : Ny. V : Tn. K
Umur : 48 Tahun : 50 Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia : Jawa/Indonesia
Agama : Islam : Islam
Pendidikan : SMA : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta : Wiraswasta
Alamat : Rama Nirwana

2. Keluhan utama :
Ibu mengatakan mengalami haid yang sedikit seperti bercak darah yang lamanya 1-2 hari,
badan terasa panas disertai pusing, hal ini sudah terjadi selama 2 tahun terakhir.
3. Riwayat Reproduksi
a. Riwayat Haid
Menarche : 12 tahun
Lamanya haid : 6-7 hari
Banyaknya : 3-4 x ganti pembalut
Siklus : teratur
Dismenorea : tidak pernah
4. Riwayat Ginekologi
Ibu mengatakan sehat dan tidak memiliki riwayat penyakit apapun
5. Riwayat Obstetri
Ibu melahirkan anak pertama pada tahun 1996 di Puskesmas dengan persalinan normal, tidak
ada penyulit, tidak ada kelainan pada bayinya, jenis kelamin perempuan. Anak kedua di
lahirkan pada tahun 2000 dengan persalinan normal, tidak ada penyulit, tidak ada kelainan
pada bayinya, jenis kelamin laki-laki.
6. Riwayat KB
Jenis : kb suntik 3 bulan
Lama : kurang lebih 10 tahun sampai sekarang
Masalah : tidak ada
7. Riwayat Kesehatan yang Lalu dan Sekarang
a. Ibu tidak ada riwayat penyakit diabetes mellitus, hipertensi, jantung, TBC, dan penyakit
menular lain
b. Ibu tidak ada riwayat ketergantungan terhadap obat-obatan, makanan, dan minuman
beralkohol.
c. Ibu tidak ada riwayat alergi terhadap makanan, minuman, dan obat-obatan.
d. Ibu tidak pernah dirawat di Rumah Sakit karena suatu penyakit dalam 5 tahun terakhir.
8. Riwayat Kesehatan Keluarga
a. Keluarga tidak mempunyai riwayat penyakit keturunanan yaitu diabetes mellitus.
b. Tidak ada riwayat keluarga menderita penyakit menular.
c. Tidak ada riwayat keluarga menderita penyakit tumor, kanker dan ginekologi.
9. Riwayat Psikologi
Ibu cemas dan khawatir dengan keadaannya.
10.Riwayat Sosial Ekonomi :
a. Hubungan ibu dengan keluarga harmonis.
b. Tingkat ekonomi menengah.
c. Semua kebutuhan keluarga ditanggung oleh suami.
d. Dalam mengambil keputusan selalu dibicarakan terlebih dahulu dengan keluarga.
11.Riwayat Pemenuhan Kebutuhan Dasar
Nutrisi
a. Pola makan : Nasi, sayur, lauk-pauk, buah
b. Frekuensi : 3x sehari
c. Nafsu makan : Baik
d. Pola minum : Air putih ( 7-8 gelas/hari)
Eliminasi
Buang Air Besar (BAB)
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : kecokelatan
Konsistensi : lembek
Buang Air Kecil (BAK)
Frekuensi : 6-7 kali sehari, kadang-kadang tidak dapat ditahan.
Warna : kuning muda
Bau : khas
12.Istirahat/tidur
Malam hari : ± 8 jam
Siang hari : ± 1-2 jam
13.Personal Hygiene
Mandi : 2 kali sehari
Keramas : 3 kali seminggu
Sikat gigi : tiap kali mandi
Ganti baju : 2 kali sehari
Ganti pakaian dalam : tiap selesai mandi dan tiap kali kotor.
14.Pola Seksual
Hubungan seksual : menurun, kadang dilakukan 1 kali dalam 2 bulan.
15.Rekreasi : Ibu lebih suka nonton TV bersama keluarga.

B. Data Objektif
1. Keadaan umum : baik
2. Kesadaran : CM
3. BB/TB : 67 kg/158 cm
4. Tanda-tanda vital : TD : 100/80 mmHg N : 82 x/menit
S : 36,2 oC RR : 22 x/menit
5. Pemeriksaan fisik
a. Kepala dan rambut
Inspeksi : bagian kiri dan kanan simetris, rambut bersih, sebagian rambut beruban
Palpasi : tidak teraba massa, rambut tidak rontok.
b. Wajah
Inspeksi : ekspresi ibu tampak cemas, terdapat kerutan pada wajah
Palpasi : tidak ada oedema
c. Mata
Inspeksi : konjungtiva an anemis, sclera tidak ikterus, penglihatan rabun dekat
d. Hidung
Inspeksi : Bagian kiri dan kanan simetris, tidak ada secret
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan dan tidak ada polip
e. Mulut dan gigi
Inspeksi : Mulut bersih, tidak ada sariawan, gusi merah muda dan gigi terdapat karies
f. Telinga
Inspeksi : Bagian kiri dan kanan simetris, tidak ada serumen dan pendengaran baik
g. Leher
Palpasi : Tidak teraba pembesaran kelenjar tyroid, vena jugularis dan kelenjar limfe
h. Payudara
Inspeksi : Bagian kiri dan kanan simetris, payudara nampak kendor
Palpasi : Tidak teraba massa, putting susu menonjol, kekencangan payudara
berkurang, tidak ada nyeri tekan
i. Abdomen
Inspeksi : Tidak nampak luka operasi
Palpasi : tidak teraba massa, tidak ada nyeri tekan
j. genetalia : tidak dilakukan pemeriksaan
k. Ekstremitas atas dan bawah
Inspeksi : bagian kiri dan kanan simetris, tidak ada fraktur
Palpasi : tidak ada oedema, lutut dan persendian terasa kaku, reflex patella positif
l. Kulit
Inspeksi : warna kulit kuning langsat
Palpasi : kulit kurang elastis, terdapat kerutan pada daerah wajah dan leher

C. Analisa Data
1. Diagnosa kebidanan : Ny. V P2A0 Umur 48 Tahun Dengan Hipomenorea
2. Masalah : gangguan haid, panas tubuh, pusing
3. Kebutuhan : health education dan konseling

D. Penatalaksanaan
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan dalam keadaan baik, hasil TTV, TD : 100/80 mmHg, N :
82 x/m, S : 36,2 oC, Rr : 22 x/m
Evaluasi : ibu mengetahui hasil pemeriksaan
2. Memberikan ibu penjelasan tentang premenopause yaitu suatu masa peralihan untuk menuju
menopause dimana pada masa ini hormone esterogen banyak mengalami penurunan
Evaluasi : Ibu mengerti tentang masa premenopause
3. Memberitahu ibu gejala yang sering muncul serta masalah yang terjadi pada masa
premenopause yaitu, adanya perubahan suasan hati, merasakan gelisah, panas pada wajah,
berkeringat dimalam hari, adanya rasa tidak percaya diri, menstruasi tidak teratur, sakit
kepala diawal premenipouse, nyeri saat berhubungan seksual karena berkurangnya pelumas
vagina.
Evaluasi : ibu mengerti gejala yang dialaminya adalah premenopause
4. Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi makanan yang bergizi dan mengandung vitamin B
kompleks untuk menekan setres dan kalsium yang untuk mengurangi osteoforosis. Makanan
yang banyak mengandung kalsium dan B kompleks misalnya (susu, daging, hati), dan
fitoesterogen (seperti kacang-kacangan terutama kacang kedelai olahan nya seperti tahu,
tempe, dan susu kedelai serta papaya), kemudian mengkonsumsi makanan yang mengandung
vitamin E untuk mengurangi kolestrol, misalnya gandum, kacang, belut, minyak ikan, kuning
telur, buncis, selada, brokoli, dan ubi jalar.
Evaluasi : Ibu bersedia untuk mengonsumsi makanan yang bergizi
5. Menganjurkan ibu untuk mengurangi konsumsi minuman teh dan kopi karena minuman ini
banyak mengandung kafein yang dapat memperlambat penyerapan kalsium. Serta
menghindari asap rokok karena dapat membuat wajah kering dan kusam
Evaluasi : Ibu bersedia untuk mengurangi konsumsi teh dan kopi serta menghindari asap
rokok
6. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan tubuhnya terutama daerah genetalia dengan
membersihkan daerah genetalia setelah BAB atau BAK dan dikeringkan, serta mengganti
celana dalam jika basah
Evaluasi : Ibu bersedia untuk menjaga kebersihan tubuhnya
7. Menganjurkan ibu untuk berolahraga secara teratur karena dengan olahraga dapat membantu
meningkatkan kekuatan otot seperti jalan-jalan pagi, tidur terlentang miring, naik sepeda dsb.
Evaluasi : Ibu bersedia untuk mengikuti anjuran bidan
8. Memberikan dukungan moril dan penghargaan yaitu menjelaskan bahwa masa premenopause
ini bukan berarti berakhirnya kehidupan, malainkan suatu tingkat kehidupan yang baru
dimana kita diberikan umur yang panjang
Evaluasi : Ibu merasa tenang dengan dukungan moril yang diberikan bidan

Anda mungkin juga menyukai