ASUHAN KEBIDANAN

PADA ANAK “D” USIA 6 BULAN

DENGAN MELAKUKAN DETEKSI DINI DAN PEMANTAUAN TUMBUH
KEMBANG BAYI, ANAK BALITA DAN ANAK PRASEKOLAH

Hari,Tanggal : Jum’at 13 Januari 2023

Pukul : 10.25 WITA
Tempat : Posyandu Anggrek Hitam
Pengkaji : Dewi Ariyanti, A.Md.Keb
I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : An. “D”
Tanggal Lahir : 25 Juli 2022
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Sekurau Jaya Rt.07
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan anak sehat, pada bulan ini usia anak genap 6 bulan, ibu mem
bawa anak untuk mendapatkan pelayanan di posyandu dan melakukan pemer
iksaan tumbuh kembang anak sesuai jadwal yang di berikan.
3. Riwayat Prenatal
a. Kehamilan ke : Pertama
b. Tempat ANC : Pusban 8 kali dan Praktik SPOG 2 kali
c. Imunisasi TT : TT5
d. Obat-obatan yang diminum selama hamil : SF, Calk
e. Keluhan/masalah yang dirasakan ibu saat hamil: Mual muntah di pagi
hari pada waktu hamil usia 3 bulan dan keluhan itu hilang memasuki
kehamilan ke 4 bulan kemudian tidak ada keluhan lagi
4. Riwayat Obstetri : G1P0A0 hamil 40 minggu.
5. Riwayat Intranatal
a. Persalinan :1
b. Tempat dan Penolong Persalinan : Puskesmas
c. Masalah Persalinan : Tidak ada masalah
d. Cara Persalinan : Spontan
 Keadaan Bayi Saat lahir
e. Segera Menangis/Tidak : Lahir Seger Menangis
f. APGAR score : 9/10
g. BB lahir / PB lahir : 2800 gram/ 49 cm/ LK 33 cm / LD 33 cm
6. Riwayat Kesehatan
a. Anak
Ibu megatakan anaknya tidak mempunyai riwayat penyakit selama ini
dan anak tidak pernah mengalami kejang.
b. Keluarga
Ibu mengatakan dari pihak keluarga tidak mempunyai riwayat penyakit
menurun seperti Asma, DM, Hipertensi, Jantung, dan penyakit menular
seperti TBC dan Hepatitis
7. Status Imunisasi :
Jenis imunisasi Diberikan pada usia
Hepatitis B 1x : pada usia 1 hari
BCG 1x : usia 1 bulan
DPT-Hb-HiB 3x : usia 2 bulan, 3 bulan, 4 bulan.
Polio 4x : usia 1 bulan, 2 bulan, 3 bulan, 4 bulan

8. Data Kebutuhan Biologis

Nutrisi Anak hanya di berikan ASI 9-10 kali/ hari, tidak ada
keluhan
Eliminasi BAB,
Frekuensi 1-2x sehari, konsistensi lembek, warna
kekuningan, dan tidak ada keluhan
BAK
Frekuensi 3-4 kali/hari, kuning jernih, dan tidak ada keluhan
Personal Mandi 2 kali/hari, ganti baju 3-4 kali/hari atau sesuai
Hygiene kebutuhan si anak, dan anak menggunakan popok anti
tembus
Istirahat Anak tidur siang ± 2-3 jam. Tidur malam ± 8-9 jam. (mulai
jam 08.00 malam sampai jam 05.00 pagi)
Keluhan : Tidak ada keluhan
 Aktifitas Hubungan anak dengan ibu, ayah, dan keluarga terjalin
dengan baik. Biasanya anak bermain dirumah bersama
mereka.

9. Data Psikososial dan Spiritual

a. Psikologi
Ibu tampak senang menerima kehadiran anaknya. Anak diasuh oleh ibu
dan ayah.
b. Sosial
Ibu mengatakan bayinya selau di bawa ke posyandu setiap bulan, dan
keluarga sering berkumpul dirumah, hubungan anak ke ibu, keluarga,
tetangga, dan petugas kesehatan terjalin dengan baik
c. Budaya
Dalam keluarga tidak ada budaya pantang makanan, tidak pernah minum
jamu, jika keluarga sakit selalu dibawa ke petugas kesehatan.

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda-tanda vital : Respirasi : 28 x/menit
Suhu : 36,6oC
Nadi : 98 x/menit
2. Pemeriksaan Antropometri
a. Berat Badan : 6,5 kg
b. Panjang Badan : 65 cm
c. Lingkar Kepala : 41 cm
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : kulit kepala bersih
b. Muka : Simetris, muka tidak pucat
c. Mata : Bentuk simetris, konjungtiva merah, sklera tidak ikterik,
dan tidak ada kelainan mata
d. Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran serumen
 e. Hidung : tidak ada sumbatan jalan nafas, ada pergerakan cuping
hidung
f. Mulut : Simetris, bersih, ada tumbuh gigi 2 di bawah, dan tidak ada
caries
g. Leher : Normal, tidak ada pembengkakan vena jugularis
h. Dada : Simetris saat inspirasi dan ekspirasi dan ada retraksi dada
i. Abdomen : Normal, tampak simetris, tidak teraba masa atau nyeri tekan
j. Genetalia : Simetris dan tidak ada keluhan
k. Ekstremitas : Normal, simetris, tidak terdapat kelainan
l. Anus : Terdapat lubang anus

4. Pemeriksaan SDIDTK Anak Usia 6 Bulan

a. KPSP : DS/10
b. TDD : Normal
c. Keterangan : Pada umur 6 bulan, bayi dapat mengikuti gerakan ibu
dengan menggerakan kepala sepenuhnya dari satu sisi ke sisi yang lain.
Bayi tersenyum ketika melihat mainan yang lucu, gambar atau binatang.
5. Pemeriksaan Penunjang
tidak dilakukan
III. ASSESSMENT
Diagnosa kebidanan : Anak “D” Umur 6 Bulan dengan SDIDTK Normal
Masalah : Tidak ada
Diagnosa Potensial : Tidak ada
Masalah potensial : Tidak ada
Kebutuhan Segera :Tidak ada
IV. PENATALAKSANAAN
13-01-2023 Melakukan pengkajian, pemeriksaan dan menjelaskan
09:50 wita hasil pemeriksaan kepada ibu tentang kondisi anaknya
; ibu mengerti apa yang telah disampaikan
09:55 wita Melakukan KIE terkait makanan pendamping yang di
butukhan oleh anak usia Anak 9 bulan, cara
pengolahan dan cara pemberian sesuai yang ada di
buku KIA anak
; Ibu mengerti dan paham apa yang di jelaskan
10:00 wita Menjelaskan kepada ibu untuk melakukan stimulasi
SDIDTK mandiri usia 9-12 bulan sesuai panduan di
buku KIA.
; Ibu mengerti dan paham apa yang di jelaskan
10:05 wita Melakukan penyuntikan imunisasi campak pada
lengan sebelah kiri 0,5 ml secara Intamuskuler dengan
meusukkan jarum 90 derajat.
; anak telah disuntik imunisasi campak
10:10 wita Memberikan jadwal kembali untuk pemantauan
tumbuh kembang anak di usia 12 bulan dan tetap
datang kembali Posyandu bulan depan.
; Ibu mengerti dan bersedia untuk datang di posyandu
bulan depan
10:15 wita Mendokumentasikan asuhan kebidanan yang telah
dilakukan.
; tindakan sudah dilakukan.

10:20 wita Mendokumentasikan asuhan kebidanan yang telah

dilakukan.
Rasional : sebagai alat komunikasi antara tenaga kesehatan,
dan lebih mudah membandingkan perkembangan anak.
Evaluasi : tindakan sudah dilakukan.
 Tes Daya Dengar (TDD) 6-9 bulan
1) Pada waktu bayi tidur kemudian anda berbicara atau membuat Ya -
kegaduhan, apakah bayi akan bergerak atau terbangun dari tidurnya ?
2) Pada waktu bayi tidur teletang dan anda duduk di dekat kepala bayi Ya
pada posisi yang tidak telihat oleh bayi, kemudia bertepuk tangan
dengan kera, apakah bayi tekeut atau megerdipkan matanya atau
menegangkan tubuh sambil mengangkat kaki tangannya ke atas?
3) Apabila ada suara nyaring ( misalnya suara batuk, salak anjing, piring Ya
jatuh kelantai, dan lain-lainnya ), apakah bayi tekejut ?
4) Anda berada disamping atau belakang bayi dan tidak terlihat oleh bayi, Ya
sebutkan nama atau bunyikan sesuatu apakah bayi langsung
memalingkan kepala kearah sumber suara tersebut disamping atau
belakang ?