1.

Dokumentasi Asuhan Kebidanan Kehamilan

Konseling Mengenai P4K dan Tanda Bahaya Kehamilan Trimester III

Data Subjektif : Ibu mengatakan tidak mengetahui tentang P4K dan

tanda bahaya trimester III
Data Objektif : Keadaan umum : baik, Kesadaran : Compos
Mentis. Berat badan : 65 kg, Tinggi Badan : 160
cm, Tekanan darah : 110/70 mmHg, Nadi : 80
kali/menit, Respirasi : 20 kali/menit, Suhu : 36,8˚C.
Rambut ibu bersih, wajah simetris, mata ibu bersih
konjungtiva merah muda, seklera putih, hidung
bersih tidak ada pengeluaran, mulut ibu lembab,
gigi ibu bersih dan tidak ada lubang, pemeriksaan
pada leher tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid,
limfe dan pembengkakan pada vena jugularis,
payudara ibu simetris, tidak teraba benjolan, puting
susu menonjol dan bersih, tidak ada pengeluaran
pada payudara ibu. Pada pemeriksaan abdomen
palpasi abdominal TFU: Setengah Pusat PX, McD:
33 cm. Ekstremitas oedema (-). Refleks pattela :
kanan (+), kiri (+).
Analisis : Ibu “I” Umur 23 tahun G1P0000 UK 31 minggu 4
hari.
Masalah :
1. Ibu belum mengetahui P4K
2. Ibu belum mengetahui tanda bahaya Trimester
III
Penatalaksanaan : 1. Memberitahu ibu kondisi ibu dan janin saat ini
sesuai dengan hasil pemeriksaan, ibu paham
dengan penjelasan yang diberikan.
2. Memberi KIE mengenai P4K, ibu paham
dengan penjelasan bidan.
3. Memberi KIE mengenai tanda bahaya Trimester
III, ibu paham dengan penjelasan bidan.
4. Memberikan suplemen tambah darah 1 x 60 mg,
vitamin C 1 x 50 mg, ibu bersedia untuk
mengonsumsi sesuai anjuran.
5. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan
ulang 1 bulan lagi atau sewaktu – waktu jika ibu
mengalami keluhan, ibu paham dan bersedia
datang kembali.