ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA “ U” USIA 22 BULAN DENGAN GIZI KURANG

DI PUSKESMAS LAPAI

Tanggal Pengkajian : 14 Juli 2021

Jam : 08.00 wita

Tempat pengkajian : Puskesmas Lapai

Nama Mahasiswa : Pratiwi

Nim : PB. 20.05.006

A. PENGKAJIAN DATA

1. Identitas Anak

Nama anak : An “U”

Umur anak : 22 bulan
Tgl lahir : 12 september 2019
Jenis Kelamin : Laki-laki
Anak ke :2

1. Identitas Orang Tua

a. Identitas Ibu
Nama : Ny “B”
Umur : 30 thn
Agama : Islam
Suku / bangsa : Bugis / Indonesia
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT
Alamat : Kelurahan lapai
b. Identitas Ayah

Nama : Tn “P”
Umur : 32 thn
Agama : Islam
Suku / bangsa : Bugis / Indonesia
Pendidikan : SD
Pekerjaan : TANI
Alamat : Kelurahan Lapai
B. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama : ibu mengeluh anaknya terlihat kurus dan berat badan
anaknya tidak mengalami peningkatan selama 2 bulan
berturut turut
2. Data kesehatan : berat badan saat ini : 8,5 kg
Berat badan seharusnya : 9,4 – 14,7 kg
3. Riwayat kehamilan dan persalinan
a. Masa kehamilan : 38 minggu
b. Jenis persalinan : normal
c. Penolong : bidan
d. Lama persalinan
Kala I : 3 jam
Kala II : 10 menit
Kala III : 5 menit
Kala IV : pemantauan 2 jam postpartum
e. Penyulit dalam persalinan : tidak ada
f. BB / PB : 3100 gram / 49 cm
g. Nilai apgar : 8/10

4. Riwayat kesehatan, pertumbuhan dan perkembangan yang lalu

CATATAN PERKEMBANGAN DAN MASALAH PERKEMBANGAN

Tanggal Penyakit / masalah Tindakan / rawat/ Keterangan (tempat

rujukan pelayanan/perawatan)

15 oktober 2020 Demam, flu, batuk Rawat jalan Puskesmas lapai

02 januari 2021 Diare Rawat inap Puskesmas lapai

5. Riwayat Kesehatan keluarga yang pernah menderita sakit

Ibu mengatakan tidak menderita penyakit kronis seperti jantung, hipertensi, TBC atau
kelainan selama kehamilan yang dapat mempersulit kelahiran bayinya dan telah
memeriksakan kehamilannya selama 6 kali.
6. Riwayat imunisasi
(√) Hepatitis 0 (√) Pentavalen 3 / polio 4
(√) BCG/Polio 1 (√) campak
(√) Pentavalen 1 / polio 2 (√) pentavalen 4
(√) Pentavalen 2 / polio 3
7. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari

a. Tidak ASI eksklusif , lama pemberian ASI dari lahir sampai saat ini.
b. MP ASI sejak umur 6 bulan, jenis bubur saring
c. Riwayat alergi : tidak ada
d. Keluhan : makan 2x1 dengan porsi sedikit

8. Pembeian vitamin A

CATATAN PEMBERIAN VITAMIN A

Umur / Bulan Dosis Tanggal diberikan
Februari Agustus
6-11 1 kapsul biru
dibulan februari √
atau agustus
12-23 1 kapsul merah √
24-35 setiap bulan
36-47 februari / agustus
48-59

9. Pola istirahat

Tidur siang : ibu mengatakan anaknya tidur siang mulai dari pukul 13.00 wita
± 1 jam dan terkadang tidak mau tidur
Tidur malam : ibu mengatakan terkadang anaknya susah tidur malam, jika bisa
Tidur mulai pukul 21.00 wita ± 9 jam

10. Eliminasi

BAB : ± 2 x sehari, feses lunak dan bau khas

BAK : ± 7 x sehari

11. Personal hygine : mandi 2x sehari, pagi dan sore hari

C. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : komposmentis
c. Tanda-tanda vital :
Nadi : 100x/i
Pernafasan : 28 x/i
Suhu : 36,7 °c
d. Status gizi sekarang :
BB : 8,5 kg
TB : 81 cm
LD / LK : 45 cm / 48 cm

2. Pemeriksaan fisik

a. Kepala : bentuk kepa la bulat, simetris, UUK dan UUB datar,

Rambut hitam, bersih dan sedikit.
b. Mata : simetris kiri dan kanan, tidak ada stabirmus, konjungtiva
Merah muda, sklera tidak ikterus
c. Hidung : simetris kiri dan kanan, lubang hidung terbentuk
Sempurna, bersih dan tidak ada secret
d. Telinga : simetris kiri dan kanan, daun telinga terbentuk sempurna,
Tidak ada secret
e. Mulut : simetris kiri kanan, palatum normal, reflek baik, bersih
f. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, tidak ada
pembesaran kelenjar lymphe, kepala bisa bergerak normal
g. Dada : simetris kiri kanan, tidak terdengar ronchi dan weezing,
Tidak ada tarikan dinding dada
h. Abdomen : bentuk bulat, pembesaran normal
i. Ekstremitas : lengkap tanpa cacat, otot kaki tampak terlihat kecil, dan
Terlihat kurus saat berdiri.
j. Genetalia : laki-laki, normal
k. Anus : terdapat lubang anus
l. Kulit : kulit Nampak kering

3. Pemeriksaan penunjang : tidak ada

 D. INTERPRETASI DATA

Data Dasar
DS : 1. Ibu mengatakan anaknya terlihat kurus dan berat badan anaknya tidak
Mengalami peningkatan selama 2 bulan berturut-turut
2. Ibu mengatakan pola makan anaknya tidak teratur
DO : BB : 8,5 kg, TB : 81 cm, LK: 48 cm, LD : 45 cm,
Nadi : 100x/i, pernafasan : 28x/I, suhu ; 36,7°c.

Diagnosa kebidanan : balita dengan gizi kurang

Masalah : pola makan tidak teratur

Kebutuhan : pemberian kebutuhan nutrisi yang bergizi seimbang, dan memberikan
makanan sedikit tapi sering

E. DIAGNOSA POTENSIAL
Potensial terjadinya Gizi buruk

F. ANTISIPASI
Edukasi ibu tentang pola pemenuhan nutrisi yang baik, pemberian biskuit balita serta
evaluasi perkembangan balita secara berkala

G. PLAN

1. Beritahu orang tua tentang hasil pemeriksaan pada An “U”

2. jelaskan kepada ibu tentang penyebab dan efek samping dari gizi kurang,
3. anjurkan ibu untuk memberikan makanan yang mengandung karbohidrat kompleks
yang dapat ditemukan pada sayuran berserat, gandum, nasi, sereal dan sebagainya
4. beritahu ibu pola makan yang baik pada anak dengan berat badan yang kurang dari
normal yaitu teruskan pemerian ASI, berikan makanan keluarga secara bertahap
sesuai kemampuan anak,berikan 3x sehari sebanyak 1/3 porsi makan orang dewasa,
atau 4 sendok makan nasi,lauk pauk, sayur dan buah. Serta beri makanan selingan
2x diantara waktu makan seperti biskuit atau kue
5. anjurkan ibu untuk membrikan variasi makanan yang akan diberikan kepada
anaknya agar anak tertarik dan tidak bosan saat makan.
6. Beritahu ibu untuk menjaga kebersihan lingkungan terutama perlengkapan
makanan yang digunakan
7. Beritahu ibu untuk rutin memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan anaknya
Atau bila ada keluhan segera memeriksakan ke puskesmas.
H. TINDAKAN

1. Memberitahu orang tua tentang hasil pemeriksaan pada An “U”

2. menjelaskan kepada ibu tentang penyebab dan efek samping dari gizi kurang,
3. menganjurkan ibu untuk memberikan makanan yang mengandung karbohidrat
kompleks yang dapat ditemukan pada sayuran berserat, gandum, nasi, sereal dan
sebagainya
4. memberitahu ibu pola makan yang baik pada anak dengan berat badan yang kurang
dari normal yaitu teruskan pemerian ASI, berikan makanan keluarga secara
bertahap sesuai kemampuan anak,berikan 3x sehari sebanyak 1/3 porsi makan
orang dewasa, atau 4 sendok makan nasi,lauk pauk, sayur dan buah. Serta beri
makanan selingan 2x diantara waktu makan seperti biskuit atau kue
5. menganjurkan ibu untuk memberikan variasi makanan yang akan diberikan kepada
anaknya agar anak tertarik dan tidak bosan saat makan.
6. memberitahu ibu untuk menjaga kebersihan lingkungan terutama perlengkapan
makanan yang digunakan
7. memberitahu ibu untuk rutin memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan
anaknya Atau bila ada keluhan segera memeriksakan ke puskesmas.

I. EVALUASI
1. orang tua telah mengetahui hasil pemeriksaan pada An “U”
2. ibu telah mengetahui penyebab dan efek samping dari gizi kurang,
3. ibu bersedia untuk memberikan makanan yang mengandung karbohidrat kompleks
yang dapat ditemukan pada sayuran berserat, gandum, nasi, sereal dan sebagainya
4. ibu telah mengetahui pola makan yang baik pada anak dengan berat badan yang
kurang dari normal yaitu teruskan pemerian ASI, berikan makanan keluarga secara
bertahap sesuai kemampuan anak,berikan 3x sehari sebanyak 1/3 porsi makan
orang dewasa, atau 4 sendok makan nasi,lauk pauk, sayur dan buah. Serta beri
makanan selingan 2x diantara waktu makan seperti biskuit atau kue
5. ibu bersedia untuk memberikan variasi makanan kepada anaknya agar anak tertarik
dan tidak bosan saat makan.
6. ibu bersedia untuk menjaga kebersihan lingkungan terutama perlengkapan makanan
yang digunakan
7. ibu bersedia untuk rutin memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan anaknya
Atau bila ada keluhan segera memeriksakan ke puskesmas.
 praktikan

PRATIWI

Mengetahui

Pembimbing Lahan Pembimbing Praktek

( ) ( )