DI PUSKESMAS TIWU
A. PENGKAJIAN DATA
1. Identitas Anak
Nama : Tn “P”
Umur : 32 thn
Agama : Islam
Suku / bangsa : Bugis / Indonesia
Pendidikan : SD
Pekerjaan : TANI
Alamat : Lawadia
B. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama : ibu mengeluh anaknya terlihat kurus dan berat badan
anaknya tidak mengalami peningkatan selama 2 bulan
berturut turut
2. Data kesehatan : berat badan saat ini : 8,5 kg
Berat badan seharusnya : 9,4 – 14,7 kg
3. Riwayat kehamilan dan persalinan
a. Masa kehamilan : 40 minggu
b. Jenis persalinan : normal
c. Penolong : bidan
d. Lama persalinan
Kala I : 5 jam
Kala II : 10 menit
Kala III : 5 menit
Kala IV : pemantauan 2 jam postpartum
e. Penyulit dalam persalinan : tidak ada
f. BB / PB : 2800 gram / 48 cm
g. Nilai apgar : 8/10
8. Pembeian vitamin A
9. Pola istirahat
Tidur siang : ibu mengatakan anaknya tidur siang mulai dari pukul 13.00 wita
± 1 jam dan terkadang tidak mau tidur
Tidur malam : ibu mengatakan terkadang anaknya susah tidur malam, jika bisa
Tidur mulai pukul 21.00 wita ± 9 jam
10. Eliminasi
BAB : ± 2 x sehari, feses lunak dan bau khas
BAK : ± 5 x sehari
C. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : komposmentis
c. Tanda-tanda vital :
Nadi : 100x/i
Pernafasan : 28 x/i
Suhu : 36,7 °c
d. Status gizi sekarang :
BB : 8,5 kg
TB : 81 cm
LD / LK : 45 cm / 48 cm
2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala : bentuk kepala bulat, simetris, UUK dan UUB datar,
Rambut jarang-jarang warna rambut hitam, bersih.
b. Mata : simetris kiri dan kanan, tidak ada stabirmus, konjungtiva
Merah muda, sklera tidak ikterus
c. Hidung : simetris kiri dan kanan, lubang hidung terbentuk
Sempurna, bersih dan tidak ada secret
d. Telinga : simetris kiri dan kanan, daun telinga terbentuk sempurna,
Tidak ada secret
e. Mulut : simetris kiri kanan, palatum normal, reflek baik, bersih
f. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, tidak ada
pembesaran kelenjar lymphe, kepala bisa bergerak normal
g. Dada : simetris kiri kanan, tidak terdengar ronchi dan weezing,
Tidak ada tarikan dinding dada
h. Abdomen : bentuk bulat, pembesaran normal
i. Ekstremitas : lengkap tanpa cacat, otot kaki tampak terlihat kecil, dan
Terlihat kurus saat berdiri.
j. Genetalia : normal
k. Anus : terdapat lubang anus
l. Kulit : kulit Nampak kering, turgor kulit cepat kembali jika
dicubit.
D. INTERPRETASI DATA
Data Dasar
DS : 1. Ibu mengatakan anaknya terlihat kurus dan berat badan anaknya tidak
mengalami peningkatan selama 2 bulan berturut-turut.
2. Ibu mengatakan pola makan anaknya tidak teratur.
DO : BB : 8,5 kg, TB : 81 cm, LK: 48 cm, LD : 45 cm,
Nadi : 100x/i, pernafasan : 28x/I, suhu ; 36,7°c.
Diagnosa kebidanan : Balita dengan gizi kurang
Masalah : Pola makan tidak teratur
Kebutuhan : Penyuluhan Gizi Seimbang
Pemberian kebutuhan nutrisi yang bergizi seimbang, dan
membuatkan program makanan sehat.
E. DIAGNOSA POTENSIAL
Potensial terjadinya Gizi buruk
F. ANTISIPASI
Edukasi ibu tentang pola pemenuhan nutrisi yang baik, pemberian biskuit balita serta
evaluasi perkembangan balita secara berkala
G. PLAN
I. EVALUASI
1. orang tua telah mengetahui hasil pemeriksaan pada An “U”
2. ibu telah mengetahui penyebab dan efek samping dari gizi kurang,
3. ibu bersedia untuk memberikan makanan yang mengandung karbohidrat kompleks
yang dapat ditemukan pada sayuran berserat, gandum, nasi, sereal dan sebagainya
4. ibu telah mengetahui pola makan yang baik pada anak dengan berat badan yang
kurang dari normal yaitu teruskan pemerian ASI, berikan makanan keluarga secara
bertahap sesuai kemampuan anak,berikan 3x sehari sebanyak 1/3 porsi makan
orang dewasa, atau 4 sendok makan nasi,lauk pauk, sayur dan buah. Serta beri
makanan selingan 2x diantara waktu makan seperti biskuit atau kue
5. ibu bersedia untuk memberikan variasi makanan kepada anaknya agar anak tertarik
dan tidak bosan saat makan.
6. ibu bersedia untuk menjaga kebersihan lingkungan terutama perlengkapan makanan
yang digunakan
7. ibu bersedia untuk rutin memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan anaknya
Atau bila ada keluhan segera memeriksakan ke puskesmas.
Praktikan
( ANGGI WAHYUNI )
Mengetahui,