TUGAS NBT 4

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. N

DENGAN BABY MASSAGEDI RUANG NIFAS
RSUD dr. H. SOEWONDO KENDAL

BAB I

PENDAHULUAN

Disusun Oleh :

FITRIA CANDRA DEWI

(1804387)

PROGRAM STUDI S 1 TERAPAN KEBIDANAN

STIKES KARYA HUSADA
 SEMARANG
2019

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. N DENGAN BABY MASSAGE

DI RUANG NIFAS RSUD dr. H. SOEWONDO KENDAL

No. RM :-
Waktu Pengujian : Kamis, 18 Juli 2019 / Jam 16.00 WIB
Tempat : Ruang Nifas RSUD dr. H. Soewondo Kendal

I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas Bayi
Nama : Bayi Ny. N
Umur : 3 hari
Jenis Kelamin : perempuan
Tgl.Lahir : 16 Juli 2019
Anak ke : Satu
2. Identitas Penanggung jawab :

Nama Ayah : Tn. S Nama Ibu : Ny. N

Umur : 28 Tahun Umur : 24 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SLTP Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : Nelayan Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
Alamat : Bandengan 7/1 Alamat : Bandengan 7/1
Kendal Kendal

3. Alasan Datang dan Keluhan Utama :

Ibu mengatakan ingin memberikan pijat bayi pada bayinya supaya sehat.
4. Riwayat Kehamilan
 Ibu tidak menderita penyakit apapun saat hamil
 ANC 7 kali di bidan terdekat dan 1 kali di dokter Sp. OG
 Ibu mendapat imunisasi TT 2 kali pada umur kehamilan 5 bulan dan 6
bulan.
 Ibu tidak minum jamu atau obat lainnya kecuali obat dari bidan dan
dokter.
 Ibu tidak memiliki kebiasaan yang merugikan kehamilan seperti
merokok, minum jamu, minum minuman keras maupun pijat.
5. Riwayat Persalinan
Tempat lahir dan penolong : RSUD dr. H. Soewondo Kendal
dibantu Dokter
Cara Persalinan : SC
Umur Persalinan : cukup bulan
Penyulit Persalinan : tidak ada
Apgar Score : 8 – 9 - 10
6. Status Imunisasi

Tanggal
Imunisasi
I II III IV
HBO 16/7/2019
BCG
Hepatitis B
DPT
Polio
Campak
MMR
Meningitis

7. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita
 Balita
Ibu mengatakan bayinya sehat dan tidak ada kelainan
 Ibu
Ibu mengatakan tidak sedang atau tidak pernah menderita penyakit
menular seperti hepatitis, TBC, PMS, penyakit menahun seperti
asma, jantung dan penyakit menurun seperti kencing manis,
hipertensi.
 Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak sedang atau tidak pernah
menderita penyakit menular seperti hepatitis, TBC, PMS, penyakit
menahun seperti asma, jantung dan penyakit menurun seperti
kencing manis, hipertensi.
b. Perilaku kesehatan
Ibu mengatakan selama hamil tidak pernah merokok, minum jamu,
minum minuman keras dan selama hamil rutin memeriksakan
kehamilannya.
c. Penyuluhan yang pernah didapat ibu, maupun keluarga
Cara merawat bayi dan payudara, cara menyusui yang benar, nutrisi
ibu melahirkan dengan SC.
8. Riwayat Psikososial Budaya Keluarga
 Ibu mengatakan senang dengan kelahiran anak pertamanya. Hubungan ibu,
suami, dan masyarakat baik.
Keluarga biasa memijatkan bayinya ke dukun bayi agar bayinya sehat.
9. Pola Kehidupan Sehari – hari.
a. Pola Nutrisi
Jenis makanan utama : ASI
Lama pemberian : 1 hari (12 – 14 kali)
Makanan atau minuman pendamping : tidak ada
Masalah : tidak ada
b. Eliminasi
1) BAK
Frekuensi : 9 kali perhari, warna jernih
Keluhan : tidak ada
2) BAB
Frekuensi : 2 – 4 kali perhari, warna kuning keemasan,
konsistensi lembek
Keluhan : tidak ada
c. Istrirahat
Siang : 8 jam
Malam : 8 jam
Keluhan : tidak ada
d. Aktifitas
Ibu mengatakan bayinya menangis jika BAK, BAB, dan lapar.
e. Personal Hygiene
Mandi 2 kali sehari.
Ganti popok apabila BAK dan BAB

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Kesadaran : Composmentis
KU : baik, gerak aktif
BB : 3700 gr LD : 34 cm
PB : 50 cm LILA : 13 cm
UK : 35 cm
Vital Sign
Nadi : 100 kali permenit
Suhu : 36,7 0C
RR : 30 kali permenit
2. Pemeriksaan Fisik

a. Kepala : Bulat, ukuran normal tidak ada tanda

mikrochepal atau makrochepal, tidak ada cuput
succedaneum, tidak ada chepal hematum, tutura
tidak tumpang tindih.
b. Muka : Tidak pucat, tidak oedem, tidak ada kelainan
 seperti moonface
c. Mata : Simetris, conjunctiva tidak anemis, sklera tidak
ikterus, palpebra tidak ada kelainan, tidak ada
stayismus.
d. Hidung : Tidak ada secret, tidak ada polip
e. Telinga : Simetris, bersih, tidak ada kelainan
f. Mulut : Simetris, bibir lembab, lidah bersih, tidak ada
lalio palatoschitis, ada tonjolan gusi seperti gigi.
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada
pembesaran vena jugularis
h. Aksila : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe
i. Dada : Simetris, tidak ada retraksi dada, tidak ada
runchi, tidak ada whezzing.
j. Abdomen : Tidak ada pembesaran abdomen, tidak ada
kelainan seperti hepatomegali, cardiomegali,
megaculon.
k. Punggung : Normal, tidak ada kelainan seperti spina bifida,
lordosisi, skoliosis, kiforis.
l. Genitalia : Bersih
m. Anus : Berlubang, tidak ada kelainan atresia ani
n. Ekstremitas : Simetris, tidak pucat, tidak oedem, jumlah jari
atas dan lengkap, tidak ada sindaktili, gerak aktif.
bawah

3. Reflek
a. Reflek Moro : positif kuat
b. Rooting reflek : positif
c. Sucking reflek : positif kuat
d. Tonic neck reflek : positif
e. Grasp reflek : positif
f. Startle reflek : positif
g. Babynsley reflek : positif
h. Dool eyes : positif

4. Tumbuh Kembang
Gerak motorik kasar : mengangkat kepala
Gerak motorik halus : memperhatikan benda bergerak
Bicara / bahasa :-
Kemandirian / sosialisasi : memberi kasih sayang, mengajak bayi
bicara dan tersenyum
II. INTEPRETASI DATA
DIAGNOSA
Bayi Ny. N umur 3 hari dengan kebutuhan bay massage.
 DASAR
Data Subjektif
Ibu mengatakan anaknya lahir tanggal 16 Juli 2019.
Ibu mengatakan ingin memberikan pijat bayi pada bayinya supaya sehat.
Data Objektif
Kesadaran : composmentis
KU : baik, gerak aktif
BB : 3700 gr LILA : 13 cm
PB : 50 cm
LK : 35 cm
LD : 34 cm
Vital Sign
Nadi : 100 kali per menit
Suhu : 36,7 0C
RR : 30 kali permenit

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada diagnosa potensial

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA

Tidak ada kebutuhan segera

V. INTERVENSI
1. Jelaskan hasil pemeriksaan pada Ibu
2. Ayunkan .................

VI. IMPLEMENTASI

Jam 16.10 WIB

Jam 16.12 WIB
Jam 16.15 WIB
Jam 16.20 WIB
Jam 16.25 WIB
Jam 16.55 WIB

VII. EVALUASI
Hari / Tanggal : Kamis / 16 Juli 2019
Jam : 17.00 WIB
1. Ibu telah mengerti bahwa kondisi bayinya sehat dan dapat dilakukan baby
massage
2. Ibu sudah paham tentang baby massage
3. Ibu bersedia bayinya dilakukan baby massage dengan menandatangani
informed consent
4. Ibu merasa senang bayinya sudah dilakukan baby massage dan akan
mempraktekkan di rumah.