ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY.H UMUR 23 TAHUN AKSEPTOR KB PIL KOMBINASI

DI PUSKESMAS PACET

Pengkaji : Gebby Febrina

Tanggal : 25 April 2022

A. DATA SUBYEKTIF

1. Identitas / Biodata
Nama Istri : Ny.H Nama Suami : Tn.L
Umur : 23 th Umur : 28 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku /bangsa: Sunda/ Indonesia Suku /bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : SWASTA
Alamat : Padaulun, Majalaya

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin mendapatkan paket pil kombinasi yang baru karena paket
pil kombinasi yang kemarin ibu sudah habis. Sekarang ibu menstruasi hari ke 2

3. Riwayat Kesehatan Sekarang

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menahun: jantung, menurun:
darah tinggi, kencing manis. Menular: HIV, TBC.

4. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu mengatakan dalam keluarga baik dari pihak suami dan istri tidak ada yang
menderita penyakit menahun: jantung, murun: darh tinggi, kencing manis, menular:
HIV, TBC.
 5. Riwayat Haid
Menarche : 13 th
Siklus : 28 hari
Lama : 6-7hari
Banyak : 2-3 x ganti pembalut
Warna : merah dan berbau anyir
Disminorhea : tidak ada

6. Riwayat Pernikahan
Menikah :1x
Lama : 3 tahun
Umur menikah : 22 tahun
Umur anak : 2 ½ tahun

7. Riwayat Kehamilan,Persalinan, Nifas Yang Lalu

No Anak Uk Umur Jenis Penolong Tempat Jenis Bayi ibu

ke anak persalinan persalinan persalinan kelamin BB TB K/U K/U lakrasi
1 1 9 3 Normal bidan Bps Laki- 3,5 49cm Baik Baik ya
bln tahun laki kg

8. Riwayat Kb
Ibu mengatakan sebelumnya belum pernah memakai KB apapun
9. pola kebiasaan sehari-hari
a. Nutrisi
Makan : ibu mengatkan makan 3x/hari dengan menu nasi, lauk,
sayur.
Minum : ibu mengatakn air putih 8 gelas/hari, kadang-kadang di
tambah susu.
 b. Eliminasi
BAB : Ibu mengatakan BAB 2x/hari dengan konsentrasi lembek, tidak
ada keluhan
BAK : Ibu mengatakan BAK 3x/hari dengan konsentrasi kuning jernih
tidak ada keluhan.
c. Istirahat
Ibu mengatakan tidur siang ± 2 jam, malam ±7-8 jam.
d. Personal Hygiene
Ibu mandi 2x /hari, ganti pakaian sehabis mandi 2x/hari, keramas
2x/minggu.

10. Riwayat psikologis dan sosial.

a. psikologis
Ibu mengatakan bahagia dengan kehidupannya dan ibu merasa cocok dengan alat
kontrasepsi yang di gunakan saat iniuntuk menjarangkan kehamilan.
b. Sosial
Ibu mengatkan hubungan ibu dengan suami, kelurga, tetangga baik-baik saja.

B. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
K/U : baik
Kesadaran : compos mentis
TTV : TD : 120/70 mmHg , N : 88x/m, S : 36,10C, RR : 22x/m.
BB : 53 Kg
TB : 155 cm
 2. . Pemeriksaan Fisik

- Inspeksi
Kepala : Simetris, rambut hitam
Muka : tidak pucat, tidak oedema
Mata : Simetris, tidak ada pembengkakan, konjungtiva merah,
sklera putih.
Hidung : bersih, tidak ada polip.
Mulut : lembab, tidak kering.
Telinga : bersih, tidak ada serumen
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena juguiaris
- dada : simetris tidak ada retraksi dada yang berlebihan, tidak ada
benjolan yang abnormal.
- Abdomen : Simetris, tidak ada bekas luka operasi
- Aksterimitas : Simetris kanan kiri, pergerakan baik, tidak ada oedema
dan varises
- Palpasi
Leher : tidak teraba benjolan pada kelenjar tyroid, dan limfe

Dada : tidak ada benjolan yang ab normal pada mamae.

Perut : tidak ada nyeri tekan

- Auskultasi
Dada : tidak terdengar ronchi dan whezing

Perut : bising usus terdengar 10x/m

- Perkusi
Ekstremitas : ka/ki : +/+

C. ANALISA DATA

Diagnosa : Ny.H P1A0 usia 23 tahun dengan Akseptor lama Kb Pil

 Masalah :-
Kebutuhan :- Konseling tentang macam - macam metode kontrasepsi
- Konseling tentang Kb Pil

D. PENATALAKSANAAN

1. Menjelaskan kondisi berdasarkan hasil pemeriksaan ibu, ibu dalam keadaan sehat
dan bisa menggunakan kontrasepsi pil
2. Menjelaskan pada ibu tentang efek samping kontrasepsi pil kombinasi yaitu
mual, payudara tegang, pusing, sakit kepala, jerawat, dan peningkatan berat
badan, jadi peningkatan berat badan yang dialami ibu merupakan efek samping
normal yang dialami oleh akseptor kontrasepsi pil kombinasi
3. Menjelaskan cara minum kontrasepsi pil kombinasi yaitu:
a. Diminum mulai dari hari pertama sampai ke lima siklus haid,
kemudiandilanjutkan 1 hari 1 pil sesuai dengan petunjuk (hari/ tanggal) yang
ada pada paket pil sampai paket pil habis
b. Minum pil pada waktu yang sama, misalnya malam hari sebelum tidur

Bandung, 2022

Mahasiswa

Gebby Febrina
NIM.P17324121514

Mengetahui,
Pembimbing Lahan Praktik Pembimbing Institusi

Tini Yuliarti, A.Md.Keb Sri Mulyati, SST.,M.Keb

NIP. 196807091990032004 NIP. 198105092005102001