DI PMB ROSILAWATI S. ST
I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. D
Umur : 18 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Alamat : Kp. Cimuncang 2/4
2. Alasan kunjungan
Mengatakan keluar keputihan yang lebih banyak dari biasanya
kadang- kadang disertai gatal.
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 7-10 hari
Banyak : + 5 ml
4. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Simetris, tidak ada benjolan
Genetalia : Tidak ada kelainan, tidak ada luka, varises, ada
pengeluaran cairan berwarna putih susu.
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Tidak ada yang menderita penyakit menular ataupun penyakit keturunan.
6. Pola Fungsional Kesehatan
1) Nutrisi : Makan 3x/ hari
Minum + 12 gelas /hari
2) Eliminasi : BAB 1 x/ hari
BAK + 7 x/ har
3) Istirahat : Siang 1-2 jam/ hari
Malam 6-8 jam/ hari
4) Aktivitas : Kegiatan sehari- hari sekolah, bermain, membantu orang
tua.
5) Olahraga : Kadang- kadang lari pagi atau berjalan santai
6) Hygiene : Mengganti celana dalam 2-3 x/hari
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu hasil pemeriksaan
2. Memberitahu pada remaja tentang pengertian keputihan serta penyebab
dari keputihan
3. Menganjurkan remaja agar menjaga bagian genetalia dan sekitarnya
tetap kering, selain itu juga bersih.menganjurkan kepada remaja untuk
menggunakan celana dalam yang berbahan katun supaya bisa
menyerap keringat dan tidak lembab,memberitahu apabila cebok
dengan arah dari atas ke bawah agar kotoran tidak masuk ke kubang
vagina.
4. Melakukan pendokumentasian
Mahasiswa,
Nama Mahasiswa
NPM:
…………………
Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik