Anda di halaman 1dari 6

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY.

A USIA 23 TAHUN
G1P0A0 GRAVIDA 14 MINGGU DENGAN PREGNANCY MASSAGE
DI PMB ANGGI ENDANG PARWATI
SUMEDANG
Pengkajian
Tanggal : 02-11-2022
Jam : 15.00
Tempat : PMB Anggi Endang Parwati
Nama Mahasiswa : Anggi Endang Parwati

A.    DATA SUBYEKTIF
1.      Identitas
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. A
Umur : 23 th Umur : 22 TH
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/ bangsa : Jawa/ Indonesia Suku/ bangsa : Jawa/ Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Sukanyiru 02/01 Alamat : Sukanyiru 02/01

2.      Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
3.      Keluhan Utama
Ibu mengatakan masing sering pusing dan sering kesemutan pada tangan
4.      Riwayat Perkawinan
a. Status Perkawinan : Sah
b. Usia Kawin : 21 tahun
c. Kawin ke : Pertama
d. Lama Kawin : 2 tahun

5.      Riwayat Kesehatan
a.       Riwayat Kesehatan yang Lalu
1.  Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC, Hepatitis, Campak,
HV/AIDS
2.  Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti asma, jantung, diabetes,
hipertensi
b.      Riwayat Kesehatan Sekarang
1. Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC, HEPATITIS,
Campak, HIV/AIDS
2.  Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti asma, jantung, diabetes,
hipertensi
c.       Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan keluarga tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC, Hepatitis,
Campak, HIV/AIDS dan penyakit keturunan seperti asma, jantung diabetes, maupun hipertensi

6.      Riwayat Obstetri Ginekologi


a.       Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 7 hari
Jumlah : 3-4 kali ganti pembalut
Keluhan : Tak ada
HPHT : 20 Juli 2022

b.      Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu


Ibu mengatakan ini adalah kehamilan pertamanya

c.       Riwayat Kehamilan Sekarang


Hamil ke : 1
Umur Kehamilan : 23 minggu
HPL : 27 april 2023
Rencana Persalinan : Di bidan

7.      Riwayat KB
Ibu mengatakan pernah menggunakam KB pil selama 1 tahun
8.      Pola Kebiasaan Sehari-hari
Pola Sebelum hamil Selama hamil Keluhan
kebiasaan
a.       Nutrisi Makan 3 kali/ hari, nasi, Makan 3-4 kali/ hari, nasi, Tak ada masalah
Makan dan : lauk pauk, sayur. lauk pauk, sayur, sedikit
minum Minum 8 gelas air ngemil. Minum 8 gelas air
putih, teh manis putih, teh manis, dan susu
b.      Eliminasi
BAB : 2-3 kali, padat, 1 kali, agak lembek, Tak ada masalah
berwarna kecoklatan kuning kecoklatan
7-8 kali, banyak,warna 6-7 kali, banyak, warna
BAK : jernih jernih kadang agak kuning
c.       Aktivitas : Melakukan pekerjaan Melakukan pekerjaan Tak ada masalah
rumah tangga rumah tangga seperti
biasa, namun mengurangi
kerja berat
d.      personal : Mandi 2 kali/hari, Mandi 2 kali/hari, gosok Tak ada masalah
hygiene gosok gigi 2 kali, gigi 2 kali, keramas 3 kali
keramas 3 kali seminggu, ganti baju 2-3
seminggu, ganti baju 2 kali
kali
e.       istirahat : Tidur siang kadang- Tidur siang 1-2 jam tidur Tak ada masalah
kadang, tidur malam 7- malam 7-8 jam
8 jam
f.       pola : 3-4 kali dalam 1 kali dalam seminggu Tak ada masalah
seksual seminggu

9.      Data Psikososial, Kultural dan Spritual


a. Psikososial
Ibu mengatakan kehamilan ini sudah direncanakan dan dinantikan
b. Kultural
Ibu mengatakan pengambilan keputusan dilakukan secara musyawarah bersama suami
c. Spititual
Ibu mengatakan taat dalam menjalankan ibadah sholat 5 waktu
10.  Data Pengetahuan Klien
 Ibu mengatakan belum begitu paham dengan kehamilan karena baru pertama kali
12.  Lingkungan
Lingkungan tempat tinggal : Bersih dan rapi, jauh dari keramaian
Tinggal Bersama : Suami dan ayah
Jenis tempat tinggal : Bangunan permanen

B.     DATA OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmetis
Tekanan Darah : 110/80
Nadi : 80 kali/ menit
Suhu : 36,5 ‘C
Pernafasan : 20 kali/ menit
Berat Badan : 50,3 kg
Tinggi Badan : 148 cm
Lingkar Lengan Atas ( lila) : 24 cm

2.      Status Present
a.     Kepala
1.     Rambut : warna hitam mengkilat, tidak ada ketombe, tidak rontok
2.     Muka : simetris, tidak odema, tidak pucat
3.     Mata : simetris, sclera bening, konjungtiva merah muda, tidak ada kelainan mata
4.      Mulut : simetris, bersih, tidak pecah-pecah, tidak sariawan, gigi rapi dan bersih
5.      Hidung : simetris, tidak ada polip, tidak keluar lender/ cairan
6.      telinga : simetris, bersih, tidak ada OMA/OMP, tidak ada kelainan
b.      Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, tidak ada limfadenitis
c.       Dada : Simetris, tidak ada suara whezing
d.      Payudara : Simetris, tidak ada benjolan, areola kehitaman, belum ada pengeluaran ASI
e.       Perut : Normal, tidak ada bekas luka operasi/ jahitan
f.       Punggung : Normal, tidak ada kelainan bentuk tulang
g.      Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
h.      Anus  : Tidak dilakukan pemeriksaan
i.        Ekstremitas
1.      Atas : Simetris, jari tangan normal, tidak oedema, telapak tangan tidak pucat
2.      Bawah : Simetris, jari kaki normal, tidak oedema, tidak ada kelainan bentuk, reflek
patela +

3.      Status Obstetri
a.       Inspeksi
1.      Muka : Tidak ada cloasma gravidarum
2.      Mamae : Payudara membesar, putting menonjol, areola kehitaman
3.      Perut : tidak ada striae gravidarum

b.      Palpasi
TFU : Pertengahan sympisis dan pusat

c.       Auskultasi
1.      DJJ : 140x/menit

4.      Pemeriksaan Penunjang
PP Test                  : positif, tanggal 23 agustus 2022
5.      Pemeriksaan Panggul Luar
Tidak dilakukan

C.     ASSESSMENT
Ny. A G1P0A0 Usia 23 tahun gravida 14 Minggu dengan pregnancy massage
D.    PLANNING
1. Memberitahukan ibu hasil pemeriksaan bahwa kondisi kesehatan ibu dan janinnya dalam
keadaaan sehat
Evaluasi : Ibu mengetahui hasil pemeriksaan
2. Meminta persetujuan ibu /informed consent untuk tindakan pregnancy massage
Evaluasi : Ibu menyetujui untuk di lakukan pregnancy massage
3. Memberikan konseling mengenai pregnancy massage bahwa Secara umum Massage (Pijat)
bertujuan untuk : Melancarkan peredaran darah; Menghancurkan Penggumpalan sisa-sisa
pembakaran didalam sel-sel otot yang telah mengeras (Asam laktat); Menyempurnakan
pertukaran Gas damemperbaiki proses metabolisme; menyempurnakan proses sistem
pencernaan, Merangsang jaringan saraf; Membentu pembentukan sel baru; memberikan rasa
nyaman, segar dan kehangatan tubuh.
Evaluasi : ibu mengerti tentang manfaat pregnancy massage
4. Menjelaskan pada ibu proses pemijatan yang akan di lakukan dan menawarkan berbagai
posisi pemijatan yang akan ibu pilih agar ibu nyaman
Evaluasi : Ibu memilih posisi duduk dan tidur
5. Mengajarkan Teknik Relaksasi nafas bagi Ibu untuk melakukan netralisasi emosi dan
menghadirkan rasa Cinta, kasih serta peduli dengan tulus
Evaluasi : Ibu terlihat nyaman dan tenang
6. Memulai Teknik pemijatan effleurage , leaf stroke, love kneading, move kneading, dan chisel
fist pada bagian lengan yang bertujuan Menghilangkan secara mekanis sel -sel epitel yang
telah mati,memperlancar aliran limfe dan darah,pemberian nutrisi pada kulit
evaluasi : ibu tampak tenang
7. Mengevaluasi respon ibu selama dilakukan pemijatan
Evaluasi : ibu tamapak tidak keberatan
Dokumentasi gambar proses pemijatan

Anda mungkin juga menyukai