ASUHAN KEBIDANAN

PADA BAYI .A DENGAN PREMATUR DI PUSKESMAS MAWAR KOTA

BENGKULU

Hari/Tanggal : Senin 7 November 2022

Tempat : Puskesmas Mawar

Nama Pengkaji : Jessica

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas Bayi
Nama : By. A
Umur : 5 Hari
TTL : 2 November 2022
JK : Perempuan
2. Identitas Orang tua
Nama Ibu : Ny. R Nama Ayah : Tn.K
Umur : 28 Tahun Umur : 28 Tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Iskandar Rt.2 Alamat : Jl. Iskandar Rt 2
3. Keluhan
Bayi lahir prematur (35 minggu), BBLR (2100 gram), melalui SC (Sectio Caesar).
4. Riwayat ANC
a. Riwayat ANC
Imunisasi : TT lengkap
Kebiasaan : Merokok
Penyulit : Eklampsia
b. Riwayat INC
Lahir melalui section caesaria.
c. Riwayat PNC
Apgar score : 6-7
BB : 1900 gram
 PB : 47 cm
LK : 32 cm
LD : 30 cm
LILA : 12 cm.

B. DATA OBJEKTIF
1. PenilaianAwal
a) Appearance : Merah muda, ekstremitas biru
b) Activity
1) Reflekmoro : positif.
2) Reflekmenggenggam : positif, lemah.
3) Reflekmenghisap : positif, namun masih lemah.
4) Tonus otot/aktifitas : lemah atau kurang aktif
5) Kekuatanmenangis : lemah.
6) FrekuensiPernapasan : 38x/menit
c) Apgar Score : 6-7
d) TTV
HR = 140x/mnt,
RR = 38x/mnt,
Suhu = 34 oC
e) PemeriksaanFisik
1) Kepala dan wajah : LK : 2 cm, rambut tipis, terdapat lanugo,
tidak ada cephal hematom, fontanella tidak menonjol.
2) Mata : Mengeluarkan secret banyak, terutama
mata kiri, berkedip bila terpapar cahaya.
3) Telinga : Reflek terkejut positif.
4) Hidung : Dapat bersin, tidak ada pernafasan
cuping hidung.
5) Mulut : Mukosa kering, tidak labio palatosqizis.
6) Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
dan bendungan vena jugularis
7) Tenggorokan : Tidak ada kelainan, tidak ada spasme
laring.
 8) Dada : LD= 30 cm tidak ada tarikan dinding
dada.
9) Paru-paru : Ronchi -/-; wheezing -/-, RR= 38x/mnt.
10) Jantung : S1 S2 tunggal, HR= 140x/mnt.
11) Abdomen : Terdengar bunyi bising usus, tali pusat
belum kering dan belum lepas, tidak terdapat distensi abdomen.
12) Genetalia : Jenis kelamin perempuan, Labia minor
belum tertutup labia mayor.
13) Rektum : Tidak atresia ani, iritasi/ kemerahan di
sekitar anus.
14) Extremitas : Plantar crease > 1/3 anterior.
15) Punggung : Tidakter dapat spina bifida.
f) Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :
GDA : 50 mg/L.
Leukosit : 6600 x 109/L.
Hb : 22,0 gr/DL.

C. ANALISA
By. A 35 Minggu dengan lahir premature

D. PENATALAKSANAAN
a. MeLakukan pendekatan pada ibu dan keluarga
Ev : Ibu dan keluarga kooperatif dengan tindakan petugas.
b. MeLakukan Pemeriksaan TTV
Ev : Mengetahui keadaan bayi
c. MenJelaskan hasil pemeriksaan pada ibu tentang keadaan bayinya
Ev : Ibu mengertiakan kebutuhannya.
d. MenJelaskan ibu tentang menjaga suhu tubuh bayi
Ev : Bayi prematur mudah mengalami hipotermi
e. MemBerikan ASI sajaselama 6 bulan
Ev : Pemenuhan nutrisi bagi bayi
f. MenJelaskan pada ibu cara merawat tali pusat bayi
Ev :Mencegah terjadinya infeksi
g. MengAnjurkan ibu mengotrol tumbuh kembang anaknya ke puskesmas atau nakes
Ev : Untuk mengetahui perkembangan bayi secara rutin